कैल्केनियल फाइबुलर लिगामेंट इलाज की तुलना में सूज गया है। टखने के स्नायुबंधन और उनकी क्षति। टखने के लिगामेंट की चोट के जोखिम

टखने का जोड़, किसी अन्य की तरह, एक व्यक्ति के खड़े होने और चलने पर एक उच्च भार का अनुभव करता है। अन्य जोड़ों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लिगामेंट की चोटों की संख्या के संदर्भ में, यह नेताओं में से है। स्नायुबंधन न केवल मजबूत करते हैं, जोड़ को ठीक करते हैं। मांसपेशियों, प्रावरणी, कण्डरा के साथ, वे पैर और निचले पैर की हड्डियों को एक ही संरचना में जोड़ते हैं। जब आर्टिकुलर उपकरण अत्यधिक दर्दनाक बल के संपर्क में आते हैं, तो टखने के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

टखने के जोड़

जोड़ को आकार में ब्लॉक के आकार का और गति में एक अक्षीय माना जाता है। तीन हड्डियों द्वारा निर्मित: टिबिया, फाइबुला और तालु के निचले सिरे। जोड़ को प्लांटर और डॉर्सिफ्लेक्सियन और एक ललाट अक्ष के चारों ओर विस्तार किया जाता है।

टखने के जोड़ के कैप्सूल को मजबूत स्नायुबंधन के तीन समूहों के साथ प्रबलित किया जाता है। संपार्श्विक (पार्श्व) टखने के स्नायुबंधन को बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (औसत दर्जे का) स्नायुबंधन में विभाजित किया जाता है।

90% मामलों में, टखने के जोड़ में चोट बाहरी स्नायुबंधन से जुड़ी होती है। प्रत्येक लिगामेंट संयोजी ऊतक डोरियों द्वारा बनता है। रस्सियों में अलग-अलग आकार के बंडलों में एकत्रित अलग-अलग फाइबर होते हैं।

पार्श्व स्नायुबंधन कई मजबूत बंडलों में बाहर निकलते हैं। ऊपरी छोर से संबंधित टखनों से जुड़ा - पार्श्व और औसत दर्जे का। बाहरी बंडल में ऐसे तीन बीम होते हैं:

• पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट;
• मध्य, कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट द्वारा निर्मित;
• पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट।

आंतरिक बंधन अधिक जटिल है। दो परतों द्वारा निर्मित: सतह और भीतरी। बाहरी परत चौड़ी, आकार में त्रिकोणीय है। डेल्टॉइड लिगामेंट बनाता है। आंतरिक परत में दो तालु-टिबियल बंडल शामिल हैं: पूर्वकाल और पीछे।

स्नायुबंधन का तीसरा, अंतिम समूह फाइबुला और टिबिया के आगे और पीछे को जोड़ता है।

प्रकार, चोट का तंत्र

टखने के लिगामेंट की चोटें आम हैं। वे निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित हैं:

1. तंतुओं की अखंडता से समझौता किए बिना स्ट्रेचिंग क्षति है।
2. टूटना बिगड़ा हुआ कार्य के साथ स्नायुबंधन की शारीरिक अखंडता का पूर्ण या महत्वपूर्ण उल्लंघन है।
3. तंतुओं के आंशिक टूटना को कभी-कभी आंसू कहा जाता है और इसे क्षति की एक अलग श्रेणी के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसी समय, संयुक्त का कार्य लगभग पूरी तरह से संरक्षित है।

गंभीर चोटों में, स्नायुबंधन के अलावा, संयुक्त की अन्य संरचनाएं अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाती हैं: मांसपेशियां, प्रावरणी, कण्डरा, हड्डियां, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिका तंतु। क्षति की डिग्री न केवल दर्दनाक बल के परिमाण पर निर्भर करती है, बल्कि स्वयं ऊतकों की ताकत पर, अत्यधिक भार का सामना करने की उनकी क्षमता पर भी निर्भर करती है। प्रत्येक प्रकार के कपड़े के लिए इसका अपना है:

• मांसपेशियों के लिए - 4 - 5 किग्रा / वर्ग। से। मी;
• tendons के लिए - 625 किग्रा / वर्ग। से। मी;
• हड्डियों के लिए - 800 किग्रा / वर्ग। से। मी;
• जहाजों के लिए - 13 - 15 किग्रा / वर्ग सेमी।

न केवल स्नायुबंधन पर, बल्कि ऊतकों के संयोजन पर भी दर्दनाक बल के संपर्क में (उदाहरण के लिए, स्नायुबंधन, मांसपेशियों, हड्डियों पर एक ही समय में), क्षति के लिए समग्र प्रतिरोध बढ़ जाता है।

चिकित्सा में, लोच और ऊतकों के तनाव जैसी अवधारणाएं हैं। उनके संकेतक आर्टिकुलर उपकरण की ताकत निर्धारित करते हैं। यांत्रिक बल के परिमाण के आधार पर, या तो विरूपण या जोड़ को नुकसान होता है - मोच, टूटना, फ्रैक्चर।

जोखिम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, टखने का जोड़ उस समय से उच्च भार के अधीन होता है जब मानव शरीर एक सीधा स्थिति लेता है। चलने, दौड़ने पर वे बढ़ जाते हैं। की स्थिति में मजबूत:

• उच्च शारीरिक गतिविधि;
• निचले छोरों का अधिभार;
• अधिक वजन (वृद्धि) सामान्य द्रव्यमानशरीर 30% मोटा है);
• पैर, जोड़ (फ्लैट पैर, क्लबफुट) की जन्मजात विकृतियां;
• असहज तंग जूते पहनना, ऊँची एड़ी के जूते में चलना;
• पैरों का व्यवस्थित हाइपोथर्मिया।

सूचीबद्ध कारण पैर की कार्यात्मक विफलता की उपस्थिति में योगदान करते हैं। यह मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र के कमजोर होने, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और स्नायुबंधन की लोच में कमी की विशेषता है। पैर और टखने में चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है।

स्नायुबंधन तंत्र पर भार के साथ, पैर को अंदर या बाहर की ओर मोड़ने पर घायल होना संभव हो जाता है। यह तब भी होता है जब आप अपने पैरों पर ऊंचाई से गिरते हैं, कूदते हैं, कूदते हैं, एक लिगामेंटस उपकरण के साथ जो जन्म से कमजोर है।

एथलीटों (हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, स्केटर्स, स्कीयर, आदि) के बीच आंसू, मोच अक्सर पाए जाते हैं। लगभग 20% चोटें खेल से जुड़ी होती हैं। टखने के जोड़ की चोटें प्राकृतिक और तकनीकी आपदाओं से जुड़ी होती हैं - भूकंप, विस्फोट, कार दुर्घटनाएं। सर्दियों में, बर्फीली परिस्थितियों में इनकी संख्या बढ़ जाती है।

स्नायुबंधन का कमजोर होना और खिंचाव बार-बार दोहराए जाने वाले आंदोलनों के साथ या भार उठाने पर होता है। यौवन में लिगामेंटस तंत्र की संभावनाएं अधिक होती हैं। वे उम्र के साथ काफी कम हो जाते हैं।

क्लिनिक

नैदानिक ​​​​लक्षण लिगामेंटस तंत्र को नुकसान की डिग्री (उनमें से तीन हैं), घायल स्नायुबंधन की संख्या पर निर्भर करते हैं। दर्द, चोट, पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन से प्रकट।

पहली डिग्री में यानी मोच आने पर दर्द होता है। लेकिन यह उतना महत्वपूर्ण नहीं है। संयुक्त का कार्य पूरी तरह से संरक्षित है। दुबला समर्थन, जोड़ का हिलना-डुलना सहनीय दर्द के साथ होता है। बाहरी लक्षण सूजन, तालु पर दर्द हैं। बाद में, एक स्थानीय खरोंच दिखाई देता है।

दूसरी उपाधि। व्यक्तिगत तंतुओं के मामूली आँसू के साथ, दर्द बढ़ जाता है। ऊतक में रक्तस्राव होता है, एक हेमेटोमा बनता है। संयुक्त गुहा में द्रव जमा हो जाता है। जोड़ काफी जल्दी सूज जाता है। आंदोलनों से गंभीर दर्द होता है।

थर्ड डिग्री। स्नायुबंधन के टूटने के साथ, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में गंभीर दर्द सबसे पहले आता है। पैर पर कदम रखना या जोड़ को हिलाना असंभव है। चोट लगना, ऊतक सूजन महत्वपूर्ण है। जोड़ (हेमर्थ्रोसिस) में बड़ी मात्रा में रक्त जमा हो जाता है। मुश्किल मामलों में, न केवल एक टूटना होता है, बल्कि स्नायुबंधन को लगाव स्थल से अलग करना भी होता है, कभी-कभी एक हड्डी के टुकड़े के साथ।

चिकित्सा

टखने के जोड़ में मामूली चोटों के लिए, जैसे कि मोच, सभी उपचार प्रक्रियाएं एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती हैं। सबसे पहले, एक आंकड़ा-आठ निर्धारण क्रूसिफ़ॉर्म पट्टी जोड़ पर लगाई जाती है।

फिर ठंडा लगाया जाता है। बारीक कटी बर्फ को रबर हीटिंग पैड, प्लास्टिक बैग में रखा जाता है। बर्फ के साथ कंटेनरों को एक मोटे कपड़े, एक तौलिया में लपेटा जाता है और 5-10 मिनट के अंतराल के साथ 20-30 मिनट के लिए जोड़ पर लगाया जाता है। 1-2 दिनों के बाद, ठंड को थर्मल प्रक्रियाओं से बदल दिया जाता है। पैराफिन, ओज़ोकेराइट के अनुप्रयोग लागू करें। फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार, व्यायाम चिकित्सा की जाती है।

उपचार की रणनीति डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है। यह चोट की गंभीरता और आर्टिकुलर उपकरण को हुए नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि स्नायुबंधन या कई सहवर्ती चोटों (दो या दो से अधिक संयुक्त संरचनाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं) का पूर्ण रूप से टूटना है, तो अस्पताल में उपचार किया जाता है।

गंभीर दर्द के लिए, दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं। हेमर्थ्रोसिस के साथ, एक पंचर किया जाता है, रक्त हटा दिया जाता है। पैर और निचले पैर के हिस्से को कवर करने वाले प्लास्टर कास्ट के साथ पैर को स्थिर किया जाता है।

आगे की चिकित्सा हेमेटोमा के पुनर्जीवन, एडिमा को हटाने, संयुक्त कार्य की बहाली के उद्देश्य से है। फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश पारंपरिक रूप से निर्धारित हैं। व्यायाम चिकित्सा पाठ्यक्रम को पारंपरिक रूप से तीन अवधियों में विभाजित किया गया है:

1. स्थिरीकरण - लापरवाह स्थिति में, मांसपेशियों में तनाव, स्थिर व्यायाम के साथ उंगलियों, कूल्हे, घुटने के जोड़ों के साथ आंदोलनों को किया जाता है।
2. पोस्टमोबिलाइजेशन - गर्म पानी में सक्रिय आंदोलनों, लचीलेपन, एकमात्र के विस्तार, पैर के सावधानीपूर्वक परिपत्र आंदोलनों की सिफारिश की जाती है।
3. रिकवरी - प्रतिरोध के साथ व्यायाम, वजन का उपयोग किया जाता है; गेंद को घुमाने, छड़ी की सिफारिश की जाती है। सीढ़ियों से ऊपर जाने की अनुमति है।

क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन के उपचार और बहाली के लिए अनुमानित शर्तें हैं। लेकिन वे प्रत्येक व्यक्ति के लिए, प्रत्येक आयु वर्ग के लिए अलग-अलग हैं।

अनुसंधान की विधियां

रोगी की परीक्षा एक परीक्षा के साथ शुरू होती है। कभी-कभी चोटें इतनी स्पष्ट होती हैं कि निदान करने के लिए, निचले पैर, पैर की जांच करना और कुछ परीक्षण करना पर्याप्त होता है। उनमें से एक "दराज लक्षण" है। डॉक्टर एक हाथ से जोड़ के ऊपर टखनों को ठीक करते हुए धीरे से दूसरे हाथ से कैल्केनस को आगे की ओर ले जाने की कोशिश करता है। जब टिबिओफिबुलर स्नायुबंधन फट जाते हैं, तो जोड़ बदल जाते हैं।

घायल होने पर, कुछ टखने के स्नायुबंधन प्रभावित होते हैं, केवल अलग-अलग डिग्री तक। इसलिए, कई लक्षण समान होते हैं (दर्द, सूजन, चोट लगना), केवल तीव्रता में भिन्न होते हैं। विभेदक निदान की सहायता से, एक सटीक निदान स्थापित किया जाता है और इष्टतम उपचार आहार का चयन किया जाता है। आमतौर पर एक या कई प्रकार की वाद्य परीक्षा की जाती है:

• एक्स-रे - एक्स-रे का उपयोग करके एक छवि लेना और इसे फिल्म पर प्रक्षेपित करना;
• अल्ट्रासाउंड - उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके निदान;
• एमआरआई, या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, एक फिल्म पर निर्धारण के साथ ऊतक का एक परत-दर-परत स्कैन है;
• आर्थ्रोग्राफी - एक अंतःशिरा विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा का एक प्रकार;
• थर्मोग्राफी एक रोगग्रस्त क्षेत्र के ऊष्मीय क्षेत्रों को रिकॉर्ड करने के लिए एक सहायक विधि है।

एक अस्पताल में नैदानिक ​​बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए, रक्त, मूत्र, संयुक्त गुहा से एक्सयूडेट विश्लेषण के लिए लिया जाता है।

चलने की इच्छा मानव जीवन का सार है। यदि स्नायुबंधन टूट जाते हैं, तो हर आंदोलन दर्द, पीड़ा का कारण बनता है। एक व्यक्ति साधारण रोजमर्रा की खुशियों से वंचित है। ऐसा होने से रोकने के लिए, ध्यान रखें और अपने जोड़ों को मजबूत करें।

एक टिप्पणी जोड़े

मेरा spin.ru © 2012-2018। सामग्री की प्रतिलिपि केवल इस साइट के लिंक के साथ ही संभव है।
ध्यान! इस साइट पर सभी जानकारी केवल संदर्भ के लिए या लोकप्रिय है। निदान और दवा के लिए चिकित्सक द्वारा चिकित्सा इतिहास और परीक्षा के ज्ञान की आवश्यकता होती है। इसलिए, हम दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप उपचार और निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लें, न कि स्व-औषधि। उपयोगकर्ता का समझौता

टखना मुड़ गया और पैर सूज गया: क्या करें

पैर को घुमाने को चिकित्सकीय रूप से "टखने की चोट" कहा जाता है। इस तरह की चोट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के सबसे आम विकारों में से एक है।

टखना वह क्षेत्र है जहां पैर सबसे कमजोर होता है, क्योंकि यह जोड़ महत्वपूर्ण तनाव में होता है, जो किसी व्यक्ति के शरीर के वजन से 7 गुना अधिक होता है।

निचले छोरों की चोटों वाले डॉक्टर के दौरे के सभी मामलों में से लगभग 15-20% इस जोड़ की चोट के कारण होते हैं। जब टखना क्षतिग्रस्त और सूज जाता है, तो काम करने की क्षमता खोने का बहुत बड़ा खतरा होता है लंबे समय तकइसके अलावा, विकलांगता दिखाई दे सकती है।

50-60% मामलों में, यह तथ्य दर्ज किया जाता है कि टखना सूज गया है और टूट गया है। 75% मामलों में बाहरी क्षति होती है।

आप न केवल खेल अभ्यास करके टखने को घायल कर सकते हैं। ये भार सभी चोटों का केवल एक-छठा हिस्सा है, जबकि बाकी घरेलू चोटें हैं। यह पता चला है कि व्यक्ति ने चलने, कम ऊंचाई से कूदने या थोड़े समय के लिए दौड़ने के बाद अपना पैर मोड़ लिया।

टखने के जोड़ की समस्या महिलाओं में अधिक बार होती है, क्योंकि वे लगातार असहज जूते पहनती हैं। 50 वर्षों के बाद, दोनों लिंगों ने ऊतक लोच और हड्डियों की ताकत को कम कर दिया है, जिससे चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

सर्दी के मौसम में ज्यादातर लोगों के टखनों में चोट लग जाती है, जब बर्फ हर जगह होती है। एक व्यक्ति ने अपने पैर को मोड़ने वाले उत्तेजक कारकों में शारीरिक निष्क्रियता, जन्मजात संयुक्त दोष और अतिरिक्त वजन शामिल हैं।

टखने की संरचना

टखना एक अवरुद्ध जोड़ है जो पैर को निचले पैर से जोड़ता है। मांसपेशियां, हड्डियां और स्नायुबंधन जोड़ में गतिशीलता और ताकत प्रदान करते हैं।

• ramming,
• रेशेदार,
• टिबिअल

हड्डियों की जोड़दार सतहें (टिबिया और फाइबुला), एक कांटे की तरह, तालु के चारों ओर लपेटती हैं। यह ब्लॉक एड़ी की हड्डी के नीचे स्थित होता है।

सभी हड्डियों की आर्टिकुलर सतह एक आर्टिकुलर कैप्सूल से घिरी होती है, जिसमें दो परतें होती हैं। जोड़ में फिसलने की सुविधा के लिए, अंदर कुछ श्लेष द्रव होता है।

बंडल संयोजी तंतुओं के कड़े बंडल होते हैं। स्नायुबंधन हड्डियों को सही स्थिति में रखते हैं। स्नायुबंधन के 4 समूह हैं:

1. स्नायुबंधन का आंतरिक समूह
2. बाहरी लिगामेंट समूह
3. टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस लिगामेंट्स
4. आगे और पीछे।

अब आइए स्नायुबंधन पर करीब से नज़र डालें। स्नायुबंधन का आंतरिक समूह। द्वारा के भीतरजोड़ में एक डेल्टॉइड लिगामेंट होता है। टखने और हड्डी को आपस में जोड़ने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

बाहरी लिगामेंट समूह। कार्य तालु को किनारे की ओर जाने से रोकना है। हम बात कर रहे हैं कैल्केनोफिबुलर, पोस्टीरियर टैलोफिबुलर और पूर्वकाल स्नायुबंधन के बारे में। स्नायुबंधन के ये बाहरी समूह सबसे अधिक घायल होते हैं।

टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस के स्नायुबंधन। ये स्नायुबंधन पिंडली की हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ते हैं, ये पैर को बाहर और अंदर की ओर मजबूत घुमाने से रोकते हैं। यह पश्च अनुप्रस्थ, टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस है,

अपने पैर को मोड़ने वाले व्यक्ति में, टखना सूज गया था क्योंकि स्नायुबंधन का बाहरी समूह क्षतिग्रस्त हो गया था, विशेष रूप से पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट।

टेंडन संयोजी ऊतक के बंडल होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं। टखने के जोड़ में एच्लीस टेंडन शामिल है। मानव शरीर में एच्लीस टेंडन सबसे मजबूत होता है। यह तीन निचले पैर की मांसपेशियों को कैल्केनस से जोड़ता है, जो पैर को फ्लेक्स करने की अनुमति देता है।

एच्लीस टेंडन जोड़ के पिछले हिस्से के साथ चलता है। अक्सर यह कण्डरा भारी भार वहन करता है और जब कोई व्यक्ति अपने पैर को मोड़ता है तो अक्सर घायल हो जाता है।

टखने की मांसपेशियां। पैर की फ्लेक्सर मांसपेशियां, जो जोड़ के पीछे स्थित होती हैं:

• पैर की ट्राइसेप्स मांसपेशी,
• पश्च टिबिअल,
• तल की मांसपेशी
• बड़े पैर के अंगूठे का लंबा फ्लेक्सर और अन्य सभी पैर की उंगलियों का लंबा फ्लेक्सर।

पैर की एक्सटेंसर मांसपेशियां, जो टखने की सामने की सतह पर स्थानीयकृत होती हैं:

1. अंगूठे का लंबा विस्तारक,
2. पूर्वकाल टिबिअल,
3. बाकी पैर की उंगलियों का लंबा विस्तारक।

टखने की मांसपेशियों की चोट दुर्लभ है। एकमात्र अपवाद टखने के जोड़ का खुला फ्रैक्चर है।

टखने की नसें। दो नसें टखने को संक्रमित करती हैं: गहरी पेरोनियल और टिबियल नसें। यदि वे चिड़चिड़े हो जाते हैं, तो व्यक्ति को चोटों से दर्द होता है।

टखने के बर्तन। जोड़ को दो धमनियों से रक्त की आपूर्ति प्रदान की जाती है: पूर्वकाल और पश्च टिबियल, साथ ही साथ पेरोनियल।

जोड़ के स्नायुबंधन, मांसपेशियों और कैप्सूल को रक्त की आपूर्ति करने के लिए ये जोड़ अत्यधिक शाखित होते हैं। लसीका प्रवाह लसीका वाहिकाओं द्वारा किया जाता है।

परिणाम जब मैंने अपना पैर घुमाया

टखने की चोट के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी संयुक्त संरचनाएं क्षतिग्रस्त हैं।

टखने की मोच, पैर पर किसी भी मोच की तरह, स्नायुबंधन बनाने वाले कुछ कोलेजन फाइबर को सूक्ष्म क्षति होती है। जब बढ़ाया जाता है, तो सेलुलर स्तर पर क्षति होती है। एक नियम के रूप में, खिंचाव तब होता है जब एड़ी अंदर की ओर टिकी होती है।

एक व्यक्ति चल सकता है और कुछ कर सकता है, लेकिन वे दर्द में हैं। कोशिकाओं के ठीक होने की उच्च क्षमता के कारण, लिगामेंट 10 दिनों के बाद एक साथ बढ़ता है। यह चोट दर्दनाक है, लेकिन उचित उपचार के साथ, यह कुछ हफ्तों में बिना किसी निशान के गायब हो जाएगी।

टखने का टूटना कई या एक स्नायुबंधन का अधूरा टूटना है। यहां ध्यान दें कि:

• आंशिक रूप से टूटने के साथ, लिगामेंट अपना काम करना जारी रखता है।
• यह चोट विशिष्ट है गंभीर दर्दऔर संयुक्त अस्थिरता।
• एक व्यक्ति अपने पैर पर कदम रख सकता है, लेकिन दर्द बहुत तेज होता है। 30 दिनों के भीतर रिकवरी हो जाएगी, बशर्ते सही इलाज हो।

एक टूटा हुआ टखने का बंधन बंधन का एक पूर्ण टूटना है, कभी-कभी अनुलग्नक के क्षेत्र में हड्डी से अस्थिबंधन का अलगाव होता है। ऐसी चोट लगने पर व्यक्ति को लिगामेंट फटने की आवाज सुनाई देती है, वह कुछ नहीं कर सकता।

यदि आप अपने पैर पर खड़े होने की कोशिश करते हैं तो इसके बाद गंभीर भेदी दर्द होता है। एक प्लास्टर कास्ट की आवश्यकता होती है क्योंकि टखने में सूजन होती है और इसे ठीक करने की आवश्यकता होती है। उपचार 8 सप्ताह तक चलता है।

टखने का उभार। यदि बाहरी स्नायुबंधन टूट जाते हैं, तो टखने की हड्डियों के संबंध में तालु को विस्थापित किया जा सकता है। उदात्तता को ताल के विस्थापन के कोण से विस्थापन से अलग किया जाता है, जो एक्स-रे परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है।

टखने के जोड़ का विस्थापन। संयुक्त की अखंडता और संयुक्त कैप्सूल की संरचना बिगड़ा हुआ है। अव्यवस्था तभी हो सकती है जब लिगामेंट फटा हो।

विशिष्ट सुविधाएं:

1. ताल के विस्थापन का कोण 40 डिग्री तक हो सकता है।
2. थेरेपी को 10 सप्ताह तक किया जाना चाहिए।
3. चोट लगने का खतरा यह है कि यदि आप इस तथ्य को अनदेखा करते हैं कि टखना सूज गया है और नहीं है सही इलाज, तो टखने की आदतन अव्यवस्था बन सकती है।

टखने की हड्डियों का फ्रैक्चर। कई मामलों में इस तरह की चोट स्नायुबंधन के आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना, या अव्यवस्था के साथ होती है। यदि आप कुछ चीजें बिना तैयारी के करते हैं तो फ्रैक्चर हो सकता है। शारीरिक व्यायाम, दौड़ना या ऊँचाई से कूदना।

पैर मुड़ जाता है या झटका लगता है - और हड्डी टूट जाती है। टुकड़ों के विस्थापन की अनुपस्थिति में फ्रैक्चर के बाद रिकवरी में 6 सप्ताह तक का समय लगता है।

यदि विस्थापन के साथ टखने की दोनों हड्डियां टूट जाती हैं, तो उपचार 4 महीने से अधिक समय तक करना चाहिए।

अगर कोई व्यक्ति अपना पैर मोड़ता है तो कैसे मदद करें

सबसे पहले, आराम की स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक है। दर्द वाले पैर पर कदम न रखें। आपको लेट जाना चाहिए या बैठना चाहिए, जो जोड़, जो सूज गया है, को एक ऊंचा स्थान दें।

पैर के नीचे एक तकिया रखना चाहिए ताकि पैर दिल के स्तर से ऊपर हो। यह स्थिति पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की सूजन को कम करने में मदद करती है।

1. कुचल बर्फ के एक कंटेनर को टखने में संलग्न करें।
2. बर्फ को की बोतल से बदला जा सकता है ठंडा पानीया गीले तौलिये से। टखना लगभग 20 मिनट तक ठंडा रहना चाहिए।
3. प्रक्रिया दो दिनों के लिए हर 3 घंटे में की जानी चाहिए। ठंड से रक्त वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं, टखनों में सूजन और दर्द होने पर यह स्थिति को सुधारने में मदद करता है।

दर्द को दूर करने के लिए इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड, पैरासिटामोल या एनलगिन जैसी नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा लें। डिक्लोफेनाक कूलिंग ऑइंटमेंट का उपयोग स्थानीय रूप से भी किया जाता है।

तंग पट्टी। जोड़ को सूजन से बचाने और ठीक करने के लिए आठ आकार की एक तंग पट्टी का उपयोग किया जाता है। पट्टी एड़ी से शुरू होनी चाहिए। इसे लागू किया जाता है ताकि प्रत्येक बाद की परत पिछले एक को 4 सेमी तक कवर करे।

टखने को स्थिर करें। जब पैथोलॉजिकल गतिशीलता दिखाई देती है, तो पैर अगल-बगल से चलना शुरू हो जाता है, इसे ठीक करना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए, एल-आकार का टायर उपयुक्त है, जिसे तात्कालिक साधनों से बनाया जा सकता है। एक पैर को दुपट्टे या पट्टी से टायर से बांधा जाता है।

एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करें जो एक परीक्षा आयोजित करेगा और निर्धारित करेगा कि संयुक्त सूजन क्यों है, और उपचार निर्धारित करें।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जब आपका टखना घायल हो, सूजन हो या दर्द हो तो क्या करें। वसूली की गति और भविष्य में संयुक्त के काम की गुणवत्ता इस बात पर निर्भर करती है कि कोई व्यक्ति कितनी जल्दी डॉक्टर की तलाश करता है, और इस लेख में वीडियो में इसके बारे में और अधिक।

7495 0

टखने के जोड़ में लगभग 75% चोटों के लिए लिगामेंट टूटना होता है। 90% से अधिक मामलों में, बाहरी स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं; डेल्टॉइड लिगामेंट इंजरी का हिस्सा 5% से कम है; एक ही आवृत्ति (5%) के साथ, पूर्वकाल या पीछे के टिबिओफिबुलर लिगामेंट, साथ ही कैप्सूल के पूर्वकाल और पीछे के हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। बाहरी स्नायुबंधन की चोटों में, 90% पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट का टूटना है (उनमें से 65% अलग-थलग हैं, और 25% कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट को नुकसान के साथ संयुक्त हैं)। पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट (या लेटरल कोलेटरल लिगामेंट का तीसरा घटक) टेलस के पश्च विस्थापन के लिए प्रतिरोधी है और इसलिए पैर के पूर्ण विस्थापन के मामलों को छोड़कर शायद ही कभी घायल होता है।

चूंकि पूर्वकाल टैलोफिबुलर और कैल्केनोफिबुलर स्नायुबंधन दो अलग-अलग संरचनाएं हैं, इसलिए पहली, दूसरी और तीसरी डिग्री के लिगामेंट की चोटों का मानक वर्गीकरण यहां लागू होने की संभावना नहीं है। इसलिए, इन स्नायुबंधन की चोट को या तो एक स्नायुबंधन को नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया है, या उन दोनों को नुकसान के रूप में परिभाषित किया गया है। यदि इनमें से केवल एक स्नायुबंधन फटा हुआ है, तो संयुक्त की अखंडता का केवल एकतरफा उल्लंघन होता है, जो जरूरी नहीं कि इसकी अस्थिरता की ओर ले जाए। ये स्नायुबंधन आमतौर पर एक क्रम में फटे होते हैं - आगे से पीछे की ओर, जिससे कि पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट पहले फट जाए, उसके बाद कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट।

पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट की चोट

वस्तुनिष्ठ परीक्षा द्वारा इस बंधन की कमजोरी का पर्याप्त रूप से मूल्यांकन किया जा सकता है। इस मामले में, सबसे उपयुक्त परीक्षण पैर आगे की प्रगति के साथ है। यदि लिगामेंट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह विस्तार पैर के भ्रमण को सीमित करते समय स्पष्ट विकृति और क्रेपिटस के साथ संयुक्त के कांटे से तालु के बाहरी-बाहरी उत्थान की ओर जाता है। यह तकनीक संदिग्ध पार्श्व स्नायुबंधन की चोट वाले सभी रोगियों पर की जाती है।

एक हाथ से, वे पैर की एड़ी को पकड़ते हैं, अंगूठे और तर्जनी को टखनों के पीछे रखते हैं, और दूसरे के साथ, वे निचले पैर के एथेरो-बाहरी भाग को निचले तीसरे में स्थिर करते हैं। पैर का हल्का तल का लचीलापन और उसका आवक घुमाव, जो इसके विश्राम की सामान्य स्थिति है, किया जाता है। फिर निचले पैर को एक निश्चित स्थिति में रखते हुए, पैर को पूर्वकाल की ओर निर्देशित किया जाता है। ताल के 3 मिमी से अधिक के पूर्ववर्ती विस्थापन को महत्वपूर्ण माना जा सकता है; 1 सेमी से अधिक का विस्थापन निश्चित रूप से महत्वपूर्ण है। परीक्षण करते समय, झूठे-सकारात्मक और झूठे-नकारात्मक दोनों परिणाम नोट किए जाते हैं, लेकिन सबसे बड़ी कठिनाइयाँ इस अध्ययन के संचालन की प्रक्रिया से डॉक्टर की परिचितता की कमी के कारण होती हैं।

यदि टूटना पार्श्व स्नायुबंधन के कैल्केनोफिबुलर भाग तक फैला हुआ है, तो तालु का एक निश्चित रोल होता है।

यदि अंतराल पार्श्व स्नायुबंधन के कैल्केनोफिबुलर भाग तक फैला हुआ है, तो तालु का एक निश्चित झुकाव देखा जाता है, क्योंकि टखने के जोड़ का पार्श्व भाग अब न केवल एथरोपोस्टीरियर प्लेन में, बल्कि औसत दर्जे का-पार्श्व एक में भी अस्थिर हो जाता है। . यह पैर को 20-30 ° तल के लचीलेपन की स्थिति में मामूली जोड़ के साथ रखकर और डिस्टल टिबिअल आर्टिकुलर सतह के सापेक्ष ताल के झुकाव या गति की जाँच करके स्थापित किया जा सकता है। इसके बाद दूसरी तरफ सामान्य गतिशीलता की तुलना की जाती है।

स्नायुबंधन की स्थिति का सही आकलन करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है अच्छा आराममांसपेशियों। यदि प्रदर्शन की गई नैदानिक ​​तकनीकों में दर्द होता है, तो उत्पन्न होने वाली (स्वेच्छा से या अनैच्छिक रूप से) सुरक्षात्मक मांसपेशी संकुचन अध्ययन में हस्तक्षेप करता है। बर्फ या स्थानीय संवेदनाहारी घुसपैठ को लागू करने की सलाह दी जाती है।

पश्च टैलोफिबुलर लिगामेंट को नुकसान के मामले में, टखने के जोड़ की अस्थिरता स्पष्ट है: पैर के पूर्वकाल विस्थापन और तालु के ध्यान देने योग्य रोल के साथ परीक्षण किए जाने पर सकारात्मक संकेत। इस लिगामेंट की अधिकांश चोटों में टखने की अव्यवस्था शामिल होती है, इसलिए कोई परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं होती है।

आंतरिक संपार्श्विक बंधन चोट

आंतरिक संपार्श्विक बंधन को पृथक क्षति दुर्लभ है। उसकी चोट आमतौर पर फाइबुला के फ्रैक्चर या टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस के टूटने से जुड़ी होती है। इस तरह की क्षति अक्सर पैर के जबरन बाहर की ओर मुड़ने का परिणाम होती है। आंतरिक संपार्श्विक बंधन की स्थिति का आकलन तब किया जाता है जब पैर अंदर से बाहर निकल जाता है।

टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस को नुकसान

टिबिअल लिगामेंट्स टिबिया और फाइबुला के बाहर के हिस्से में इंटरोससियस लिगामेंट्स की निरंतरता है। इस लिगामेंट सिस्टम को नुकसान अत्यधिक डॉर्सिफ्लेक्सन और पैर के विचलन के कारण होता है। टेलस को आमतौर पर ऊपर की ओर धकेला जाता है, टिबिया के बीच वेडिंग और फाइबुला को बाहर की ओर विस्थापित करना, जिसके परिणामस्वरूप सिंडेसमोसिस का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना होता है। डायस्टेसिस हमेशा रेडियोग्राफ़ या रोगी की जांच पर नहीं पाया जाता है, क्योंकि सिंडेसमोसिस के ऊपर इंटरोससियस झिल्ली आमतौर पर टिबिया और फाइबुला को एक साथ रखती है।

एनामनेसिस अक्सर अचूक होता है, हालांकि, मरीज़ अक्सर रिपोर्ट करते हैं कि चोट के समय, उन्हें पृष्ठीय फ्लेक्सियन और पैर के विचलन के दौरान एक क्लिक की भावना थी। टखने के जोड़ के ऐटरोपोस्टीरियर और पीछे के ऊपरी हिस्सों में हल्की सूजन के साथ-साथ दर्द भी होता है। रोगी पैर की उंगलियों के सहारे चलना पसंद करता है। जांच से पता चलता है कि पूर्वकाल या पीछे के स्नायुबंधन के ऊपर एक दर्दनाक बिंदु है। टखने के मध्य भाग में कुछ दर्द भी निर्धारित किया जा सकता है, जो आंतरिक संपार्श्विक बंधन को सहवर्ती क्षति के कारण होता है।

गंभीर चोट में, फाइबुला और टिबिया के बाहर के हिस्से में तनाव भी निर्धारित होता है। इसके अलावा, टखनों के द्विपक्षीय संपीड़न से दर्द के साथ-साथ घायल क्षेत्र में कुछ हलचल भी होती है। एक्स-रे परिवर्तन औसत दर्जे के टखने (या इसके ऊपर) में और पार्श्व टखने के ऊपर फाइबुला के मध्य-शाफ्ट में केवल नरम ऊतक शोफ को दर्शा सकते हैं। यह महत्वपूर्ण दीर्घकालिक परिणामों के साथ एक बहुत ही गंभीर क्षति है। रोगी के लापरवाह या खड़े होने की स्थिति में पैर के जबरन पीछे की ओर झुके हुए परीक्षण के साथ परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। इस मामले में, दर्द की घटना और पिंडली की हड्डियों का विचलन मनाया जाता है।

टखने के स्नायुबंधन को नुकसान के मामले में एक्स-रे परिवर्तन

टखने की चोटों का आकलन करने के लिए मानक विचार हमेशा लिए जाते हैं, और रेडियोलॉजिकल निष्कर्ष काफी अप्रत्याशित हो सकते हैं। यदि मानक छवियों में एक उभार, तिरछा या सर्पिल फ्रैक्चर, साथ ही डिस्टल टिबिया में एक अनुप्रस्थ या डायफिसियल फ्रैक्चर दिखाई देता है, तो संबंधित स्नायुबंधन का टूटना भी होता है। ऐसे मामलों में, पैर की स्थिति में जबरन परिवर्तन के साथ टखने के जोड़ की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, इस तरह के एक अध्ययन का संकेत तब मिलता है जब अस्थिरता का संदेह होता है या जब एक्स-रे का पता आर्टिकुलर लाइन की विषमता और अन्य संकेतों से होता है।

प्रारंभिक अवस्था में हड्डी के पूर्वकाल विस्थापन का संकेत एक्स-रे या फ्लोरोस्कोपी द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। ताल के भ्रम की पहचान करने के लिए स्थलचिह्न स्थापित करने में कुछ कठिनाइयां हैं। हालांकि अलग-अलग लेखक इसके लिए अलग-अलग संदर्भ बिंदुओं का उपयोग करते हैं, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि कैल्केनस के पीछे के किनारे के सापेक्ष इसका विस्थापन 3 मिमी से अधिक महत्वपूर्ण है। 1 सेमी से अधिक का विस्थापन कमी के लिए बिना शर्त संकेत के रूप में कार्य करता है। किसी भी संदेह के मामले में, समान अनुमानों और स्थितियों में contralateral टखने के जोड़ के रेडियोग्राफ प्राप्त करने के साथ एक तुलनात्मक अध्ययन किया जाता है, बशर्ते कि यह जोड़ अतीत में घायल न हो।

औसत दर्जे या पार्श्व स्नायुबंधन की प्रणाली को नुकसान के मामले में ताल के भ्रम के निर्धारण के साथ परीक्षण भी ताल के विस्थापन की परिवर्तनशीलता के कारण बहुत संवेदनशील नहीं है स्वस्थ लोगऔर यहां तक ​​कि एक व्यक्ति में दो सामान्य टखनों में भी।

इसके अलावा, दर्द, ऐंठन और सूजन जोड़ की स्थिति के पर्याप्त मूल्यांकन में हस्तक्षेप कर सकती है। इसके अलावा, इस परीक्षण को करने में चिकित्सक के प्रयास, जैसा कि पूर्वकाल विस्थापन परीक्षण में होता है, को मानकीकृत नहीं किया जा सकता है। हालांकि, यदि ताल का विस्थापन 5 ° से अधिक है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जा सकता है। यदि विस्थापन 25 ° से अधिक है, तो निश्चित रूप से विकृति हो रही है। क्षतिग्रस्त और अक्षुण्ण जोड़ों में 5-10 ° के ताल के मिश्रण में अंतर, शायद, ज्यादातर मामलों में महत्वपूर्ण माना जा सकता है।

टखने की आर्थ्रोग्राफी एक अनुभवी तकनीशियन द्वारा जल्दी और आसानी से की जाती है। अध्ययन 24-48 घंटों के भीतर किया जाना चाहिए, क्योंकि देर से थक्के बनने से कंट्रास्ट एजेंट को संयुक्त गुहा से निकलने से रोका जा सकता है। जोड़ के बाहर कंट्रास्ट का पता लगाना आमतौर पर टूटने का संकेत देता है। हालांकि, स्वस्थ लोगों में भी, एक विपरीत एजेंट के साथ उंगलियों और अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर्स के कण्डरा म्यान को भरना 20% मामलों में नोट किया जाता है, पेरोनियल मांसपेशियों की म्यान - 14% मामलों में, और भरना टैलोकलकेनियल जॉइंट स्पेस का - 10% में। मानक आर्थ्रोग्राफिक विधियों द्वारा कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट की स्थिति का आकलन झूठे-नकारात्मक परिणामों की उच्च दर से जुड़ा है।

लिगामेंट इंजरी का वर्गीकरण

स्नायुबंधन को नुकसान के तीन डिग्री हैं। पहली डिग्री की चोट लिगामेंट का मोच या सूक्ष्म टूटना है जो स्थानीय कोमलता और न्यूनतम सूजन का कारण बनता है। इसी समय, भार काफी सहनीय है, और रेडियोग्राफ़ पर आदर्श से कोई विचलन नहीं है।

दूसरी डिग्री की चोट में, गंभीर मोच और लिगामेंट का आंशिक टूटना देखा जाता है, जिससे महत्वपूर्ण कोमलता, मध्यम सूजन और परिश्रम पर मध्यम दर्द होता है। मानक अनुमानों में रेडियोग्राफ बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं। हालांकि, जब पैर की स्थिति बदल जाती है, तो लिगामेंटस फ़ंक्शन के नुकसान का पता लगाया जाता है, जो कि तालु और जोड़ के कांटे के असामान्य अनुपात से निर्धारित होता है।

क्षति की तीसरी डिग्री स्नायुबंधन के पूर्ण टूटने के साथ स्थापित होती है। रोगी तनाव को सहन करने में असमर्थ है; चिह्नित व्यथा और सूजन, और कभी-कभी जोड़ की विकृति। मानक रेडियोग्राफ़ पर, ताल और कलात्मक कांटे के अनुपात का उल्लंघन प्रकट होता है। छवियों को लोड करने की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन जब पूर्ण रूप से टूटना मौजूद होता है, तो सही तरीके से परीक्षण किए जाने पर वे लगभग हमेशा सकारात्मक होते हैं।

इलाज

टखने की चोटों के इलाज की समस्या पर व्यापक रूप से चर्चा की जाती है। फर्स्ट-डिग्री लिगामेंट की चोट का इलाज एक तंग पट्टी, ऊंचे अंग की स्थिति और आइस पैक के साथ किया जा सकता है। 15 मिनट के लिए बर्फ का प्रयोग स्थानीय संज्ञाहरण का कारण बनता है, जिससे संयुक्त में कई आंदोलनों को किया जा सकता है; व्यायाम के बाद, बर्फ को फिर से 15 मिनट के लिए लगाया जाता है। इस तरह के अनुप्रयोगों को दिन में चार बार तक निर्धारित किया जाता है जब तक कि रोगी संयुक्त में दर्द रहित सामान्य कार्य नहीं कर लेता। भार पर निर्णय व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।

एथलीटों में प्रथम-डिग्री लिगामेंट क्षति के मामले में, अभ्यस्त गतिविधि की पूर्ण बहाली की अनुमति नहीं है जब तक कि पीड़ित बिना लंगड़ाए एक छोटा रन ले सकता है, एक सर्कल में सामान्य गति से दौड़ सकता है या दर्द महसूस किए बिना आठ पथों का आंकड़ा कर सकता है, और अंत में, दर्द का अनुभव किए बिना पैर को समकोण पर मोड़ने में सक्षम नहीं होगा।

सेकेंड-डिग्री लिगामेंट की चोटों का सबसे अच्छा इलाज ऊपर वर्णित और स्थिरीकरण के रूप में ठंडे अनुप्रयोगों के साथ किया जाता है। व्यापक एडिमा के मामले में, स्प्लिंट्स, बैसाखी, बर्फ लपेटने और अंग की उचित स्थिति का उपयोग तब तक किया जाता है जब तक कि एडिमा कम न हो जाए; फिर 2 सप्ताह के लिए वॉकिंग स्प्लिंट के साथ स्थिरीकरण की आमतौर पर सिफारिश की जाती है, इसके बाद 2 सप्ताह के लिए हिंगेड स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है।

थर्ड-डिग्री लिगामेंट इंजरी का उपचार विवादास्पद है। विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार के प्रश्न को व्यक्तिगत रूप से हल किया जाना चाहिए। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की एक श्रृंखला आयोजित करना आवश्यक है; यह उचित निदान और उचित उपचार सुनिश्चित करेगा और चोट के प्रतिकूल दीर्घकालिक परिणामों को रोकेगा।

- में से एक सामान्य कारणएक व्यक्ति आपातकालीन कक्ष में प्रवेश कर रहा है। टैलोफिबुलर लिगामेंट को नुकसान के लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, अन्यथा घायल पैर का पैर "ढीला" हो सकता है, और यह चाल की गड़बड़ी से भरा होता है। समय के साथ, पुराना दर्द प्रकट हो सकता है - स्नायुबंधन में से एक के कार्यों के नुकसान का परिणाम।

लेग बैंडिंग प्रक्रिया

टखने के लिगामेंटस तंत्र की जटिल संरचना खड़े होने, चलने, दौड़ने, साइकिल चलाने के लिए पैरों की गति प्रदान करती है।

टैलोफिबुलर झिल्ली आगे और पीछे स्थित होती है, और कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट इस समूह से संबंधित है।

घने संयोजी ऊतक जो जोड़ों को मांसपेशियों से जोड़ता है, सभी संरचनाओं को प्रभावी ढंग से ठीक करते हुए पूरे जोड़ के लिए प्रेरक शक्ति प्रदान करता है।

पार्श्व स्नायुबंधन, पंखे की तरह, उच्च शक्ति के कई गुच्छों में विचरण करते हैं। अपने ऊपरी सिरों के साथ, वे मांसपेशियों से जुड़े होते हैं, पूर्ण गति प्रदान करते हैं।

"प्रशंसक" के बाहरी बंधन में 3 बीम शामिल हैं:

• पूर्वकाल टैलोफिबुलर;
• मध्य कैल्केनोफिबुलर;
• पोस्टीरियर टैलोफिबुलर।

टखने की चोटों के 90% से अधिक मामलों में, बाहरी स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, मुख्य रूप से पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट की चोटें। पोस्टीरियर टैलोफिबुलर बंडल विभिन्न प्रकार के अस्थि विस्थापन के लिए अधिक प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए, उनके घायल होने की संभावना बहुत कम होती है।

तालो-पेरोनियल जोड़ों की संरचना और चोटों की विशिष्टता

टखने का जोड़

पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट सबसे अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है। इसका कार्य तलवों के आगे के विस्थापन को सीमित करना है, ताकि तलवों का पूर्ण लचीलापन सुनिश्चित हो सके। यह जोड़ के पास स्थित है, दो बंडलों की तरह दिखता है, जो जहाजों के साथ अलग हो जाते हैं।

पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट क्षैतिज रूप से स्थित होता है, फाइबुला के अंदर शुरू होता है, पीछे की तरफ तक फैला होता है और बाहर से तालु से जुड़ा होता है।

पैर की मुक्त मुद्रा से मांसपेशियों और लिगामेंटस टिश्यू को आराम मिलता है, और जब पैर पीछे की ओर जाता है, तो स्नायुबंधन तनावग्रस्त हो जाते हैं।

पृष्ठीय दिशा में पैर की तेज गति से लिगामेंट को चोट लगती है, और तुरंत गति की सीमा तेजी से सीमित हो जाती है।

पूर्वकाल के टैलोफिबुलर स्नायुबंधन को अलग किया जाता है, इसलिए, उनकी चोटें केवल एक तरफ संयुक्त की अखंडता का उल्लंघन करती हैं, इसकी स्थिरता और गतिशीलता बनी रहती है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इन स्नायुबंधन का टूटना सामने से पीछे की ओर जाने पर होता है, इसलिए, पूर्वकाल के टैलोफिबुलर अंत सबसे पहले घायल होते हैं, इसके बाद पीछे वाले होते हैं।

एक पृथक कैल्केनोफिबुलर अंत को शारीरिक रूप से घायल नहीं किया जा सकता है।

टखने के जोड़ में अतिरिक्त ज़ोरदार घुमाव से टैलोफिबुलर जोड़ों के बंडलों के पूर्वकाल और पीछे के संयोजी ऊतकों का टूटना होता है।

आधुनिक निदान के प्रकार

फोटो: टखने के स्नायुबंधन को नुकसान

डायग्नोस्टिक्स का आधार कई अनुमानों में परीक्षा, तालमेल और रेडियोग्राफी है। चोट की जगह पर पैर की पार्श्व, ऐन्टेरोपोस्टीरियर स्थिति की छवि तस्वीर के विस्तृत मूल्यांकन की अनुमति देती है। यदि आवश्यक हो, तो छवियों को 25 ° आंतरिक रोटेशन और सुपरिनेशन की स्थिति में लिया जाता है।

डॉक्टर के संकेत के अनुसार, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत रेडियोग्राफी की जाती है।

यदि डॉक्टर की परीक्षा और एक्स-रे डेटा के परिणाम भिन्न होते हैं, तो टखने की आर्थ्रोग्राफी कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ की जाती है। एक डॉक्टर की सिफारिश पर, एक एमआरआई स्कैन किया जाता है, छवियां लिगामेंटस और कार्टिलाजिनस ऊतकों को चोट की डिग्री दिखाती हैं।

यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड, थर्मोग्राफी और आर्टिकुलर एक्सयूडेट का अध्ययन किया जाता है।

टैलो-पेरोनियल चोटों का उपचार

सभी परीक्षाओं के आधार पर, डॉक्टर चोट की जटिलता और गंभीरता का आकलन करता है। थेरेपी सूट के अनुरूप है विशेषणिक विशेषताएंरोगी का आघात और सामान्य स्वास्थ्य। पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट के टूटने का उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है जब क्षति की प्रकृति इसकी अनुमति देती है।

आमतौर पर वे शुरू करते हैं:

• क्रायोथेरेपी,
• एक लोचदार पट्टी पहने हुए;
• कोमल मोटर शासन।

यदि चोट मामूली है, तो टखने के टैलोफिबुलर लिगामेंट की चोट का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर संभव है। इस मामले में, रोगी को प्रभावित जोड़ पर लगातार एक तंग पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। चोट के तुरंत बाद ठंड लगाने की सिफारिश की जाती है, 3 दिनों से शुरू - केवल सूखी गर्मी। गंभीर चोटों का इलाज अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। रोगी पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, और फिजियोथेरेपी चोट के दिन के 3 दिन बाद सक्रिय होती है।

चोट लगने के बाद पहले दिनों में तीव्र दर्द नोवोकेन के इंजेक्शन से राहत देता है, जबकि इंजेक्शन सीधे चोट वाली जगह के पास लगाया जाता है। फिजियोथेरेपी के लिए, प्लास्टर कास्ट हटा दिया जाता है, और फिर नर्स इसे फिर से जगह में पट्टी कर देती है।

रोगी की काम करने की क्षमता 3 सप्ताह के बाद बहाल हो जाती है। इस पूरे समय वह प्लास्टर कास्ट में चलता है।

घायल पैर में संचार विकारों को रोकने के लिए, रोगी को हर दिन व्यायाम करने की सलाह दी जाती है जो दर्द के बिना गति की सीमा के संदर्भ में उपलब्ध हैं:

• अपनी उंगलियों को हिलाओ;
• मांसपेशियों को तनाव और आराम दें;
• पैरों को घुटने से मोड़ें और मोड़ें।

जब डॉक्टर आपको कास्ट हटाने की अनुमति देता है, तो रोगी को मालिश, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी के लिए भेजा जाता है। लिगामेंट के कार्यों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए, आपको एक और 2 महीने के लिए एक तंग पट्टी में चलने की जरूरत है।

यदि आवश्यक हो, सर्जिकल उपचार किया जाता है, ऑपरेशन के दौरान स्नायुबंधन को सुखाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, जोड़ को हेमेटोमा से मुक्त किया जाता है, डॉक्टर साथ में होने वाले नुकसान का आकलन और उन्मूलन कर सकते हैं, दवा को सीधे जोड़ में इंजेक्ट कर सकते हैं।

चीरा अनुदैर्ध्य रूप से बाहरी टखने की ओर बनाया जाता है, और यह महत्वपूर्ण है कि पेरोनियल तंत्रिका को शामिल न किया जाए। घाव खुलता है जिससे लिगामेंटस बंडल के ऊतकों को जोड़ना संभव हो जाता है।

ऑपरेशन के नुकसान:

• लंबी वसूली अवधि, 1-2 महीने तक काम करने की क्षमता का नुकसान;
• प्राथमिक कार्यात्मक गतिविधियों की तुलना में उपचार की उच्च लागत;
• त्वचा पर निशान और निशान रह जाते हैं।

तमाम कमियों के बावजूद कुछ मामलों में सर्जरी अपरिहार्य हो जाती है। जटिल चोटों के लिए, पैर की गतिशीलता को बहाल करने और सामान्य जीवन में लौटने का यही एकमात्र तरीका है।

आघातबाहरी पार्श्व टखने के स्नायुबंधन संयुक्तसबसे आम में से हैं चोट लगने की घटनाएं... निदान और उपचार में, एक विभेदित दृष्टिकोण के लिए प्रयास करना चाहिए।

बाहरी टखने के क्षेत्र में स्नायुबंधन टखने की स्थिरीकरण प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं संयुक्त... पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट पूर्वकाल तालु को फिसलने से रोकता है हड्डियाँ, तालोकेलकैनियल - कैल्केनस का उलटा और जोड़, पश्चवर्ती तालोलोकैनियल - पीछे के भाग में खिसकना।

टू-लेयर डेल्टॉइड लिगामेंट, जोड़ में सबसे शक्तिशाली लिगामेंट, टखने के अपहरण और अपवर्तन को रोकता है। इसके अलावा, यह हमेशा-स्नी / उच्चारण को रोकता है और राम के सामने की ओर फिसलने से भी रोकता है हड्डियाँ

तंत्र सदमा

आघातबाहरी टखने के क्षेत्र में लिगामेंटस तंत्र मुख्य रूप से तल के लचीलेपन और उलटा होने के दौरान होता है। परिणाम राम को कर्षण क्षति है हड्डियाँपार्श्व पक्ष से, साथ ही साथ इसे औसत दर्जे की ओर से और आंतरिक टखने के क्षेत्र में संपीड़न क्षति। तल के लचीलेपन के साथ, पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट का तनाव होता है, और उसके बाद ही कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट का तनाव होता है। चोट लगने की स्थिति में, पूर्वकाल पार्श्व कैप्सूल पहले फट जाता है संयुक्त, फिर - पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट (20-25%) और (शायद ही कभी) पोस्टीरियर टैलोफिबुलर लिगामेंट के संयोजन में कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट।

कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट का एक अलग टूटना लगभग असंभव है। अतिरिक्त रोटेशन के साथ, पूर्वकाल टैलोफिबुलर, कैल्केनियल-मैक्सिलोबियल और पोस्टीरियर टैलोफिबुलर स्नायुबंधन के टूटने के अलावा, उदर सिंडेसमोसिस का टूटना हो सकता है। सहवर्ती चोटें, इसके अलावा, तालु के ओस्टियोचोन्ड्रल टुकड़े हो सकते हैं, संयुक्त की टिबियल सतह के उपास्थि का संपीड़न, पेरोनियल कण्डरा का अव्यवस्था।

निदान

निदान का आधार नैदानिक ​​​​और एक्स-रे परीक्षा के परिणामों की तुलना करने वाला डेटा है। टखने की जांच शुरू करने से पहले संयुक्तक्षतिग्रस्त पक्ष की जांच करना आवश्यक है। उसके बाद, घायल पैर को 90 ° के कोण पर संयुक्त मोड़ के साथ रखा जाता है कूल्हाचिकित्सक। इस तरह, बाहरी मैलेलेलस के क्षेत्र में सभी स्नायुबंधन संरचनाओं के साथ-साथ पूर्वकाल सिंडेमोडेलटॉइड लिगामेंट की जांच की जा सकती है।

निदान के लिए, एटरोपोस्टीरियर और लेटरल प्रोजेक्शन में रेडियोग्राफ बनाना आवश्यक है, साथ ही 25 ° और सुपरिनेशन पर आंतरिक रोटेशन की स्थिति में। अंतिम एक्स-रे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत लिया जाता है। अस्थिरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, टखने की टिबिअल सतह के बीच के कोण को मापें संयुक्तऔर राम का ऊपरी किनारा हड्डियाँ... सामान्य निर्णय नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों और सुपरिनेशन स्थिति में छवियों की तुलना करने के बाद किया जाता है। कई लेखकों के अनुसार, स्नायुबंधन को ताजा नुकसान के बारे में बात करना संभव है जब ताल के झुकाव का कोण 10-15 ° से अधिक हो।

टखने की आर्थ्रोग्राफी केवल तभी की जाती है जब नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों और रेडियोग्राफिक डेटा के बीच कोई विसंगति हो। लिगामेंट टूटने की स्थिति में, कंट्रास्ट एजेंट टूटना स्थल में प्रवेश करता है। इंटरोससियस झिल्ली को एक साथ नुकसान के साथ पूर्वकाल सिंडेसमोसिस के टूटने की उपस्थिति में, इसके विपरीत एजेंट लगभग प्रवेश करता है।

न्यूक्लियर मैग्नेटिक टोमोग्राफी की मदद से लिगामेंटस इंजरी और सबसे बढ़कर, दोनों का निदान करना संभव है। क्षतिउपास्थि। अंतःक्रियात्मक रूप से, कोई पैमाने का न्याय कर सकता है सदमाऔर संभावित अतिरिक्त नुकसान।

वर्गीकरण

बाहरी टखने के स्नायुबंधन की ताजा चोटों का वर्गीकरण:

पहली डिग्री - कैप्सूल टूटना संयुक्तऔर पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट का टूटना;

दूसरी डिग्री - पूर्वकाल टैलोफिबुलर और कैल्केनोफिबुलर स्नायुबंधन का आंशिक टूटना;

तीसरी डिग्री - पूर्वकाल टैलोफिबुलर और कैल्केनोफिबुलर स्नायुबंधन का पूर्ण टूटना और पृथक्करण।

राम झुकाव हड्डियाँज्यादातर मामलों में 200 से अधिक मेल खाते हैं क्षतितीसरी डिग्री, 30 0 से अधिक का झुकाव तीनों बाहरी स्नायुबंधन के टूटने के साथ पूर्ण अस्थिरता का संकेत देता है।

इलाज

नैदानिक ​​​​परीक्षा और एक्स-रे डेटा के परिणामों की तुलना के आधार पर, पैमाना निर्धारित किया जाता है सदमाऔर विभेदित चिकित्सा निर्धारित है। इलाजव्यक्तिगत जरूरतों (पेशे, खेल, जैविक उम्र, आदि) के अनुरूप है।

रूढ़िवादी इलाज

आघातशौकिया एथलीटों में सभी तीन डिग्री के स्नायुबंधन रूढ़िवादी प्रारंभिक कार्यात्मक के अधीन हैं इलाज... पर क्षति 1-2 डिग्री की सिफारिश की स्थानीय क्रायोथेरेपी, लोचदार पट्टी, अंग की उच्च स्थिति, कोमल आहार। ग्रेड 3 की चोटों के लिए, स्थानीय क्रायोथेरेपी और अल्पकालिक स्थिरीकरण की सिफारिश की जाती है।

आपरेशनल इलाज

के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप क्षति 2-3 डिग्री सर्वोत्तम परिणाम की गारंटी नहीं देती है। सर्जरी के फायदों में लिगामेंट के सिरों का अनुकूलन, हेमेटोमा को हटाना, जांच और सर्जिकल उपचार शामिल हैं संयुक्त, इलाजअतिरिक्त क्षति। 11 अंडर-स्टेट संचालनलंबे समय तक पुनर्वास और काम या खेल से लंबे समय तक अलगाव, प्रारंभिक कार्यात्मक की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक लागत इलाज, निशान और ग्रेन्युलोमा का निर्माण, n. nn1an5 का कमजोर होना।

के लिये संचालनबाहरी टखने के साथ एक अनुदैर्ध्य चीरा का उपयोग किया जाता है, जो सतही पेरोनियल तंत्रिका की रक्षा करता है; यदि आवश्यक हो, तो चीरा को लिगामेंटस तंत्र के प्लास्टर के लिए बढ़ाया जा सकता है। एक विकल्प स्नायुबंधन के पूर्वकाल और निचले समूह में एक तिरछा चीरा है। निम्न के अलावा क्षतिके दौरान स्नायुबंधन संचालनउपास्थि की स्थिति की जांच करना आवश्यक है।

स्नायुबंधन के सिरों को अनुकूलित करने के लिए, सरल या यू-आकार के टांके का उपयोग किया जाता है, हड्डी के साथ स्नायुबंधन के कनेक्शन को बहाल किया जाता है, अगर स्नायुबंधन को अलग किया जाता है, तो वे ड्रिल किए गए छिद्रों में तय होते हैं।

कैल्केनोफिबुलर लिगामेंट को संशोधित करते समय, इसके टूटने की जगह का पता लगाना आवश्यक है। कभी-कभी यह लिगामेंट एड़ी के साथ अपने जंक्शन पर टूट जाता है हड्डी... इस मामले में, इसकी जांच की जानी चाहिए और पेरोनियल टेंडन के तहत तय किया जाना चाहिए। पैर की तटस्थ स्थिति के साथ सीना, रेडॉन के अनुसार घाव को हटा दें, सीवन करें और पेरिस के एक विच्छेदित प्लास्टर को लागू करें।

बाद का इलाज

टांके हटाने के बाद प्लास्टर कास्ट हटा दिया जाता है। फिर 6 सप्ताह के लिए एक स्प्लिंट और एक स्पोर्ट्स बूट का उपयोग किया जाता है। एक विकल्प विशेष जूते हैं। तैराकी और साइकिलिंग को छोड़कर अन्य 4 सप्ताह के लिए खेलों पर प्रतिबंध।

टखने के लिगामेंट की चोटें- इस शारीरिक गठन के क्षेत्र में स्थित स्नायुबंधन का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना। ज्यादातर चोट सर्दियों में होती है जब पैर बर्फ, बर्फीले कदमों और प्लेटफार्मों पर टिक जाता है। क्लिनिक चोट की गंभीरता (मोच, आंसू, पूर्ण टूटना) पर निर्भर करता है, इसमें स्थानीय सूजन, दर्द, जोड़ में गति की सीमा, मात्रा में भिन्नता और बिगड़ा हुआ चलना शामिल है। निदान शिकायतों के आधार पर किया जाता है और नैदानिक ​​लक्षणएक फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए एक्स-रे निर्धारित है। उपचार में फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जा सकता है, एक प्लास्टर कास्ट लगाने, चिकित्सीय पंचर, गर्म स्नान और मालिश।

सामान्य जानकारी

टखने के लिगामेंट की चोटें काफी सामान्य चोट हैं। मोच, आंसू और लिगामेंट फटने से टखने की कुल चोटों का 10-12% हिस्सा होता है। इस शारीरिक क्षेत्र के स्नायुबंधन के आँसू, मोच और टूटना सबसे आम खेल चोटों में से एक है (एथलीटों में सभी चोटों का लगभग 19%)। कुछ मामलों में, स्नायुबंधन तंत्र की अखंडता के उल्लंघन को टखने के जोड़ के उदात्तता या अव्यवस्था के साथ जोड़ा जा सकता है।

कारण

अक्सर, टखने के स्नायुबंधन को नुकसान सर्दियों में होता है जब पैर बर्फ, बर्फीले कदमों और प्लेटफार्मों पर टिक जाता है। इसके अलावा, स्नायुबंधन को नुकसान ऊंचाई (अक्सर छोटे) से कूदने या असमान सतहों पर चलने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

विकृति विज्ञान

टखने के जोड़ को ठीक करने में लिगामेंट्स के तीन समूह शामिल होते हैं। जोड़ की बाहरी सतह के साथ कैल्केनोफिबुलर, पूर्वकाल और पश्च टैलोफिबुलर स्नायुबंधन होते हैं, जो बाहरी टखने के साथ चलते हैं और पार्श्व विस्थापन से ताल को बनाए रखते हैं।

डेल्टॉइड (आंतरिक संपार्श्विक) लिगामेंट, जिसमें गहरी और सतही परतें होती हैं, जोड़ की आंतरिक सतह के साथ गुजरती हैं। सतही परत तालु और स्केफॉइड हड्डियों से जुड़ी होती है, गहरी परत तालु के भीतरी भाग से जुड़ी होती है। स्नायुबंधन का तीसरा समूह, टिबिओफिबुलर सिंडेसमोसिस द्वारा दर्शाया गया है, पश्च अनुप्रस्थ, पश्च और पूर्वकाल टिबिओफिबुलर स्नायुबंधन, टिबियल हड्डियों को एक दूसरे से जोड़ता है। सबसे अधिक बार, स्नायुबंधन के बाहरी समूह को नुकसान होता है, पूर्वकाल टैलोफिबुलर लिगामेंट आमतौर पर पीड़ित होता है।

वर्गीकरण

टखने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र को तीन प्रकार की क्षति होती है:

• व्यक्तिगत तंतुओं का टूटना। रोजमर्रा की जिंदगी में, इस तरह की चोट को आमतौर पर टखने की मोच कहा जाता है, हालांकि, यह नाम वास्तविक स्थिति के अनुरूप नहीं है, क्योंकि स्नायुबंधन पूरी तरह से अकुशल हैं और इन्हें बढ़ाया नहीं जा सकता है।
• टखने के स्नायुबंधन का टूटना। तंतुओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा फटा हुआ है, लेकिन स्नायुबंधन अपना सहायक कार्य करना जारी रखते हैं।
• टखने के स्नायुबंधन का पूर्ण रूप से टूटना या अटैचमेंट साइट से उनका अलग होना।

लिगामेंट डैमेज के लक्षण

टखने के जोड़ के लिगामेंटस तंत्र में सभी तीन प्रकार की चोटें समान नैदानिक ​​​​संकेतों के साथ होती हैं, हालांकि, इन संकेतों की गंभीरता सीधे चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। चलने पर रोगी को दर्द की शिकायत होती है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन और चोट लगना नेत्रहीन प्रकट होता है। घायल स्नायुबंधन का तालमेल दर्दनाक है। हेमर्थ्रोसिस संभव है।

जब टखने के स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, तो एडिमा स्थानीय होती है, पीड़ित को दर्द का अनुभव होता है, लेकिन चलने की क्षमता बरकरार रहती है। जब टखने के स्नायुबंधन फट जाते हैं, तो एडिमा पैर की बाहरी और सामने की सतहों तक फैल जाती है। दर्द के कारण चलने में कठिनाई। टखने के स्नायुबंधन का एक पूर्ण टूटना हेमर्थ्रोसिस, स्पष्ट एडिमा, चोट के साथ होता है, जो पैर के पृष्ठीय और तल की सतह तक फैलता है। चलना बहुत कठिन है, कभी-कभी दर्द के कारण असंभव हो जाता है।

निदान

निदान शिकायतों, इतिहास और शारीरिक परीक्षा डेटा के आधार पर स्थापित किया गया है। स्नायुबंधन की विफलता की पुष्टि एक "दराज" के सकारात्मक लक्षण से होती है, यह जांचने के लिए कि डॉक्टर रोगी के निचले पैर को एक हाथ से पकड़ता है, और दूसरे से पैर को विस्थापित करता है। जब पार्श्व स्नायुबंधन का पूर्वकाल भाग टूट जाता है, तो पैर आगे की ओर विस्थापित हो जाता है। पार्श्व स्नायुबंधन के टूटने के साथ, पैर की पार्श्व गतिशीलता में वृद्धि नोट की जाती है। अध्ययन एक स्वस्थ जोड़ की तुलना में एक हड्डी रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। फ्रैक्चर को बाहर करने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।

लिगामेंट क्षति उपचार

क्षति की पहली और दूसरी डिग्री का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। टखने के स्नायुबंधन में मोच वाले रोगी को जोड़ पर आठ आकार की तंग पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। चोट के क्षण से पहले दो दिनों में, चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है, और फिर गर्मी। फिजियोथेरेपी 2-3 दिनों से निर्धारित की जाती है (मालिश, ओज़ोकेराइट और पैराफिन के अनुप्रयोग, वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र)। रोगी को चलने की अनुमति है।

एक तंग पट्टी सबसे प्रभावी तभी होगी जब आप इसे लगाने की तकनीक का पालन करेंगे। स्नायुबंधन के बाहरी समूह को नुकसान के मामले में, पैर को उच्चारण स्थिति में लाया जाता है (तल की तरफ बाहर की ओर), स्नायुबंधन के आंतरिक समूह को चोट लगने की स्थिति में, सुपारी स्थिति में (तल की तरफ अंदर की ओर), टिबिओफिबुलर स्नायुबंधन के आंसू और टूटने के मामले में, लचीलेपन की स्थिति में। यह क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन पर न्यूनतम तनाव सुनिश्चित करता है। पट्टी लगाई जाती है ताकि पट्टी के प्रत्येक दौर में घायल स्नायुबंधन के सिरों को एक साथ लाया जा सके।

टखने के जोड़ की मोच के साथ, काम करने की क्षमता 7 से 14 दिनों की अवधि में बहाल हो जाती है। टखने के स्नायुबंधन के आँसू के मामले में, रोगी के पिंडली पर 10 दिनों की अवधि के लिए एक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। चोट के क्षण से 2-3 दिनों से फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। उपचार के समय, प्लास्टर कास्ट हटा दिया जाता है। काम करने की क्षमता लगभग 3 सप्ताह में बहाल हो जाती है।

टखने के स्नायुबंधन के पूर्ण रूप से टूटने वाले मरीजों को ट्रामाटोलॉजी और हड्डी रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उच्चारण के साथ दर्द सिंड्रोम 1-2% नोवोकेन को क्षतिग्रस्त क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। हेमर्थ्रोसिस के साथ, रक्त निकालने के लिए एक पंचर किया जाता है और जोड़ में 10-15 मिलीलीटर नोवोकेन इंजेक्ट किया जाता है। पैर पर 2-3 सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। यूएचएफ चोट के क्षेत्र के लिए निर्धारित है।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र के पोषण में सुधार करने के लिए, रोगी को पहले दिनों से पैर की उंगलियों को हिलाने, निचले पैर की मांसपेशियों को तनाव देने, घुटने के जोड़ को मोड़ने और मोड़ने की सलाह दी जाती है। पट्टी हटाने के बाद, व्यायाम चिकित्सा, मालिश और गर्म चिकित्सीय स्नान निर्धारित हैं। चोट के क्षण से दो महीने के भीतर, एक तंग पट्टी पहनने से लिगामेंट को पूरी तरह से बहाल करने और उपचार स्थल पर इसके बार-बार टूटने को रोकने का संकेत दिया जाता है।