वजन बढ़ाने के उपाय। शरीर का वजन बढ़ाने के लिए कौन से व्यायाम करने चाहिए

विचार - विमर्श। नैदानिक ​​जड़ता और हल्के से अनैच्छिक सहित कई कारणों से नकारात्मक रवैयामोटे रोगियों के लिए, कई सामान्य चिकित्सक अपने रोगियों के साथ वजन प्रबंधन पर चर्चा नहीं करते हैं। लेकिन इस अध्ययन और कई अन्य लोगों ने दिखाया है कि यह अधिक संभावना है कि रोगियों को वजन कम करने की सलाह दी जाती है, ऐसा करने का प्रयास करना चाहिए। कमर की परिधि के लिए शुरुआती बिंदु पुरुषों के लिए 101 सेमी और महिलाओं के लिए 89 सेमी हैं। उपयुक्त संस्थान, परामर्श और मोटे रोगियों के उपचार के संबंध में सर्वोत्तम अभ्यास और वर्तमान नैदानिक ​​अभ्यास के बीच अभी भी एक महत्वपूर्ण अंतर है।

विशेष रूप से नींद की समस्याओं को नजरअंदाज किया जा सकता है, लेकिन वे काफी परेशान करने वाली हैं। कम या फटी हुई नींद लेप्टिन और ग्लार्गिन में परिवर्तन से जुड़ी होती है जो भोजन के सेवन को बढ़ावा देती है। इसके अलावा, कम नींद इंसुलिन प्रतिरोध में वृद्धि और ऊर्जा व्यय में कमी के साथ जुड़ी हुई है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया मोटापे की एक सामान्य जटिलता प्रतीत होती है। रोगी से पूछा जाता है कि वह इस वजन के बारे में कैसा महसूस करता है और क्या वह मानता है कि उसका आहार और शारीरिक गतिविधि स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। उनका कहना है कि वह कभी-कभी थोड़ा वजन कम करना चाहते हैं, लेकिन उनकी नौकरी के लिए उन्हें बहुत यात्रा करनी पड़ती है और प्रशिक्षण के लिए समय बिताना उनके लिए मुश्किल होता है। इसके अलावा, वह अक्सर "चलते-फिरते" खाती है और यह नहीं देखती कि ऐसी परिस्थितियों में वह अपने पोषण में सुधार कैसे कर सकती है। वह यह भी कहता है कि आहार या व्यायाम के बारे में सोचने से वह थका हुआ महसूस करता है और वास्तव में जो उसे मदद करता वह कहीं अधिक मजेदार होता।

निम्नलिखित में से कौन इस समय सबसे अधिक चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है? रोगी को यह महसूस करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है कि उसे अपनी जीवन शैली बदलने का अधिकार है। रोगी ने आपको जो कहा है, उसे दोहराकर और दोहराकर ताकि वह समझ सके कि आप सुन रहे हैं। यदि आप अपनी जीवन शैली में परिवर्तन करते हैं, तो कई महत्वपूर्ण रोगी लाभों पर प्रकाश डालें। ये समान रूप से अच्छे विकल्प हैं; चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि आप, आपके डॉक्टर के रूप में, सबसे अच्छा क्या सोचते हैं। सही उत्तर: ये समान रूप से अच्छे विकल्प हैं; चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि आप, आपके डॉक्टर के रूप में, सबसे अच्छा क्या सोचते हैं।

इसके अलावा, यह तथ्य चिकित्सक को रोगी की भूमिका में डालता है। बहुत से लोग जीवन में अपनी आदतों का खंडन करते हैं। ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि वे समस्या को नहीं देखते हैं; बल्कि, यह इस तथ्य के कारण है कि समस्या को अन्य समस्याओं की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण नहीं माना जाता है जिन्हें अधिक महत्वपूर्ण माना जाता है।

चित्र 1 - तर्कयुक्त कथन का एक उदाहरण। डॉक्टर: मिस्टर एक्स, आप इन पाउंड के साथ कैसा महसूस कर रहे हैं? प्रेरक साक्षात्कार तकनीक विशेष रूप से बातचीत को विकसित करने में मदद करने के साथ-साथ रोगियों को इस विरोधाभास का पता लगाने में मदद करने के लिए डिज़ाइन की गई है। यदि डॉक्टर को पता चलता है कि रोगी को समस्या के बारे में पता नहीं है, तो वह आगे जो कहता है, उससे पता चलता है कि वह रोगी के दृष्टिकोण को समझता है। कभी-कभी, जब रोगी अपने स्वयं के शब्दों को डॉक्टर के मुंह से वापस आते हुए सुनते हैं, तो वे उन शब्दों से कुछ भिन्न होते हैं जिनके बारे में रोगी स्वयं बोलते थे।

आंकड़े बताते हैं कि प्रेरक सर्वेक्षण तकनीकों का उपयोग अच्छी तरह से स्वीकार किया जाता है। उनका कहना है कि मरीज के पास 3 विकल्प होते हैं:- वह अपने वजन को जैसे है, वैसे ही स्वीकार कर सकता है; - वह अपनी जीवनशैली बदल सकता है - वह वजन घटाने के लिए दवा ले सकता है। वह आपको बताता है कि वह वास्तव में क्रमिक लाभ को स्वीकार नहीं कर सकता क्योंकि उसे पहले से ही स्वास्थ्य समस्याएं हैं और वह जानता है कि अगर वह किलो उठाना जारी रखता है तो चीजें और खराब हो जाएंगी। वह आपको यह भी बताता है कि लड़के अपने कार्यालय में सप्ताह में एक बार बास्केटबॉल खेलते हैं और कि वह उनके साथ आने वाला था।

इसके अलावा, टीम के कुछ लड़के सप्ताह में दो बार जिम जाते हैं, और जब वह शहर में होते हैं तो शायद ऐसा ही कर सकते हैं। उपरोक्त में से कौन सा कथन वृद्धि की भूमिका से सबसे सटीक रूप से संबंधित है शारीरिक गतिविधिएक मरीज को वजन कम करने में मदद करने के प्रयास में?

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि से आमतौर पर शरीर के वजन में 2% से 3% की कमी आती है। अधिकांश लोगों को वसा तब मिलती है जब वे व्यायाम करना शुरू करते हैं क्योंकि उनकी भूख बढ़ जाती है।

• शारीरिक गतिविधि बढ़ने से आमतौर पर 5 से 8% वजन कम होता है।
• कार्डियोवैस्कुलर जोखिमों को निर्धारित करने में फिटनेस से वजन अधिक महत्वपूर्ण है।

विचार - विमर्श। केवल के लिए व्यायाम करें शारीरिक व्यायामअधिकांश रोगियों का वजन सीमित होता है। वजन घटाने के लक्ष्यों को अनुकूलित करने के लिए व्यायाम को कैलोरी-प्रतिबंधित आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। लंबे समय तक वजन घटाने और खोए हुए पाउंड के रखरखाव के लिए शारीरिक गतिविधि अधिक महत्वपूर्ण है। बहुत बार, डॉक्टरों को यह विश्वास करने में गुमराह किया जाता है कि वे रोगी के लिए सबसे अच्छा क्या सोचते हैं। डॉक्टर का काम मरीज को सूचित करना है न कि इस बात पर जोर देना कि क्या करना है। इसके अलावा, चिकित्सक को एक सूचित सलाहकार होना चाहिए, जो रोगी को होने वाली समस्याओं से आगे निकल सके।

उदाहरण के लिए, यदि रोगी लंबे समय से शारीरिक रूप से सक्रिय नहीं है, तो उसे धीरे-धीरे करना शुरू करने की सलाह दी जानी चाहिए, जोड़ों और मांसपेशियों पर ध्यान देना, धीरे-धीरे भार और सहनशक्ति बढ़ाना ताकि उसका सफल अंत हो। चित्र 2 - उत्साहजनक कथन का एक उदाहरण।

शारीरिक गतिविधि समग्र स्वास्थ्य के लिए अच्छी है। ऐसा लगता है कि जो लोग अच्छे शारीरिक आकार में हैं वे लंबे समय तक जीवित रहते हैं और कम दिल के दौरे पड़ते हैं, बहुत सारे अच्छे तथ्य हैं। लेकिन जरूरी नहीं कि शारीरिक गतिविधि वजन कम करने का सबसे बढ़िया तरीका हो। अगर आपका लक्ष्य स्वस्थ रहना है, तो व्यायाम एक बेहतरीन उपकरण है। यदि आपका लक्ष्य वजन कम करना है, तो पहले अपना आहार बदलने पर विचार करें और फिर अपनी शारीरिक गतिविधि को बढ़ाएं।

3 महीने के बाद, रोगी माध्यमिक समीक्षा के लिए जाता है। वह कहता है कि वह थोड़ा बेहतर महसूस करता है, लेकिन 3 महीने में उसने लगभग 1 किलो वजन कम किया है। वह यह भी कहता है कि उसे बास्केटबॉल पसंद है और वह एक बेहतर खिलाड़ी बनना चाहता है। लेकिन वह जानते हैं कि इसे हासिल करने के लिए उन्हें अपना वजन कम करना होगा। वह आपको यह भी बताता है कि जिन लोगों को वह जानता है उनमें से एक ने कम प्रोटीन, कम कार्ब आहार की सिफारिश की और पूछा कि क्या यह उनके लिए एक अच्छा तरीका होगा।

आप निम्नलिखित में से किस आहार की सिफारिश करेंगे " बेहतर आहार"क्या रोगी को अपना वजन कम करने में मदद करना शुरू कर देना चाहिए? कम कार्बोहाइड्रेट आहारकम वसा वाला आहार भूमध्य आहार नहीं आहार दृष्टिकोण लंबी अवधि के वजन घटाने के लिए दूसरों की तुलना में बेहतर है। सही उत्तर: लंबे समय तक वजन घटाने के लिए कोई आहार दृष्टिकोण बेहतर नहीं है।

चर्चा: कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार, कम वसा वाला आहार और भूमध्यसागरीय आहार प्रभावी साबित हुए हैं। वजन कम करने के लिए प्रतिबंध के माध्यम से ऊर्जा की कमी पैदा करने की आवश्यकता होती है। कैलोरी, शारीरिक गतिविधि, या दोनों। रोगी की पसंद और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर कैलोरी प्रतिबंध आहार विकल्पों को वैयक्तिकृत किया जा सकता है। रोगियों के लिए सबसे महत्वपूर्ण बात यह देखना शुरू करना है कि वे क्या खा रहे हैं क्योंकि ज्यादातर लोग अनजाने में खाते हैं। जबकि रोगी वजन घटाने के नियम पर हैं, उच्च रक्तचाप, डिस्लिपिडेमिया और मोटापे से जुड़ी अन्य स्थितियों जैसे जोखिम कारकों की निगरानी और उपचार करना महत्वपूर्ण है।