საშუალებები წონის მომატებისთვის. რა ვარჯიშები უნდა გაკეთდეს სხეულის წონის გასაზრდელად

დისკუსია. მრავალი მიზეზის გამო, მათ შორის კლინიკური ინერცია და ოდნავ უნებლიე უარყოფითი დამოკიდებულებაჭარბწონიან პაციენტებში ბევრი ზოგადი პრაქტიკოსი არ განიხილავს წონის მართვას თავის პაციენტებთან. მაგრამ ამ კვლევამ და ბევრმა სხვამ აჩვენა, რომ უფრო სავარაუდოა, რომ პაციენტებმა, რომლებსაც წონის დაკლება ურჩიეს, უნდა ეცადონ ამის გაკეთებას. წელის გარშემოწერილობის საწყისი წერტილებია 101 სმ მამაკაცებისთვის და 89 სმ ქალებისთვის. კვლავაც რჩება მნიშვნელოვანი უფსკრული საუკეთესო პრაქტიკასა და მიმდინარე კლინიკურ პრაქტიკას შორის სიმსუქნე პაციენტების შესაბამის დაწესებულებას, კონსულტაციასა და მკურნალობას შორის.

კერძოდ, ძილის პრობლემები შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს, მაგრამ ისინი საკმაოდ შემაშფოთებელია. შემცირებული ან დაკბილული ძილი ასოცირდება ლეპტინისა და გლარგინის ცვლილებებთან, რაც ხელს უწყობს საკვების მიღებას. გარდა ამისა, შემცირებული ძილი ასოცირდება ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდასთან და ენერგიის ხარჯვის შემცირებასთან.

ასევე უნდა აღინიშნოს, რომ ძილის ობსტრუქციული აპნოე, როგორც ჩანს, სიმსუქნის საერთო გართულებაა. პაციენტს ეკითხებიან, როგორ გრძნობს თავს ამ წონასთან დაკავშირებით და თვლის თუ არა, რომ მისი დიეტა და ფიზიკური აქტივობა გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე. ამბობს, რომ ხანდახან სურს წონაში დაკლება, მაგრამ სამუშაო მისგან ბევრ მოგზაურობას მოითხოვს და ვარჯიშისთვის დროის გამოყოფა უჭირს. გარდა ამისა, ის ხშირად ჭამს „გადასვლისას“ და ვერ ხედავს, როგორ შეუძლია გააუმჯობესოს კვება ასეთ პირობებში. ის ასევე ამბობს, რომ დიეტაზე ან ვარჯიშზე ფიქრი აგრძნობინებს დაღლილობას და ის, რაც მას რეალურად დაეხმარება, ბევრად მეტი გასართობი იქნება.

ჩამოთვლილთაგან რომელია კლინიკურად ყველაზე აქტუალური ამჟამად? პაციენტს ეძლევა საშუალება იგრძნოს, რომ მას აქვს უფლება შეცვალოს ცხოვრების წესი. პერიფრაზირება და იმის გამეორება, რაც პაციენტმა გითხრა, რათა მათ გაიგონ, რას უსმენთ. ხაზგასმით აღნიშნეთ რამდენიმე მნიშვნელოვანი სარგებელი, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს პაციენტს, თუ შეცვლით თქვენს ცხოვრების წესს. ეს არის თანაბრად კარგი ვარიანტები; არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას ფიქრობთ საუკეთესოდ, როგორც თქვენი ექიმი. ჭეშმარიტი პასუხია: ისინი ერთნაირად კარგი ვარიანტებია; არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას ფიქრობთ საუკეთესოდ, როგორც თქვენი ექიმი.

გარდა ამისა, ეს ფაქტი ექიმს პაციენტის როლში აყენებს. ბევრი ადამიანი ეწინააღმდეგება მათ ჩვევებს ცხოვრებაში. ეს იმიტომ კი არ არის, რომ ისინი პრობლემას ვერ ხედავენ; ეს იმიტომ ხდება, რომ საკითხი არ აღიქმება უფრო მნიშვნელოვანად, ვიდრე სხვა საკითხები, რომლებიც აღიქმება უფრო მნიშვნელოვანად.

სურათი 1 - დასაბუთებული განცხადების მაგალითი. ექიმი: მისტერ X, როგორ გრძნობთ თავს ამ ფუნტებთან ერთად? მოტივაციური კითხვის ტექნიკა სპეციალურად შექმნილია იმისთვის, რომ დაეხმაროს საუბრის განვითარებას, ისევე როგორც პაციენტებს ამ დაპირისპირების შესასწავლად. თუ ექიმი გაიგებს, რომ პაციენტმა არ იცის პრობლემის შესახებ, მაშინ შემდეგი რამ, რასაც ის ამბობს, უნდა აჩვენოს, რომ მას ესმის პაციენტის თვალსაზრისი. ზოგჯერ, როდესაც პაციენტები ისმენენ საკუთარ სიტყვებს, რომლებიც ექიმის პირიდან მოდის, ისინი ოდნავ განსხვავებულად ჟღერს, ვიდრე თავად პაციენტებმა თქვეს.

მონაცემები აჩვენებს, რომ მოტივაციური კვლევის მეთოდების გამოყენება კარგად არის მიღებული. ამბობენ, რომ პაციენტს აქვს 3 ვარიანტი: - მას შეუძლია მიიღოს თავისი წონა ისე, როგორც არის; - მას შეუძლია ცხოვრების წესის შეცვლა - შეუძლია წონის დაკლების მედიკამენტების მიღება. ის გეუბნება, რომ ნამდვილად არ შეუძლია ეტაპობრივ მატებას, რადგან უკვე აქვს ჯანმრთელობის პრობლემები და იცის, რომ ყველაფერი გაუარესდება, თუ კილოგრამების ასვლას განაგრძობს, ასევე გეუბნება, რომ ბიჭები მის კაბინეტში არიან, კვირაში ერთხელ კალათბურთს თამაშობენ. და რომ აპირებდა მათ შეერთებას.

უფრო მეტიც, გუნდის ზოგიერთი ბიჭი კვირაში ორჯერ დადის დარბაზში და როდესაც ის ქალაქშია, ალბათ იგივეს გააკეთებს. ზემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელი უფრო ზუსტად მიუთითებს გაზრდის როლზე ფიზიკური აქტივობაცდილობთ დაეხმაროთ პაციენტს წონის დაკლებაში?

გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, როგორც წესი, იწვევს წონის კლებას 2%-დან 3%-მდე. ადამიანების უმეტესობა ვარჯიშის დაწყებისას ცხიმს იმატებს, რადგან მათი მადა იზრდება.

• გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა ჩვეულებრივ იწვევს წონის დაკლებას 5-დან 8%-მდე.
• წონა უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე ფიტნესი გულ-სისხლძარღვთა რისკის განსაზღვრაში.

დისკუსია. ივარჯიშეთ მხოლოდ ვარჯიშიპაციენტების უმეტესობას აქვს შეზღუდული წონის დაკლება. ვარჯიში უნდა იყოს შერწყმული კალორიების შემზღუდველ დიეტასთან წონის დაკლების მიზნების ოპტიმიზაციისთვის. წონის გრძელვადიანი დაკლებისთვის და დაკარგული კილოგრამების შესანარჩუნებლად, ფიზიკური აქტივობა უფრო მნიშვნელოვანია. ძალიან ხშირად ექიმებს შეცდომაში შეჰყავთ, რომ ის, რაც მათ მიაჩნიათ, საუკეთესოა პაციენტისთვის. ექიმის ამოცანაა პაციენტის ინფორმირება და არა დაჟინებით რა უნდა გააკეთოს. გარდა ამისა, ექიმი უნდა იყოს ინფორმირებული კონსულტანტი, უსწრებს იმ პრობლემებს, რაც შეიძლება პაციენტს შეექმნას.

მაგალითად, თუ პაციენტი დიდი ხანია არ არის ფიზიკურად აქტიური, უნდა ურჩიოს, რომ ნელა დაიწყოს, ყურადღება მიაქციოს სახსრებსა და კუნთებს, თანდათან გაზარდოს დატვირთვა და გამძლეობა, რათა წარმატებული დასასრული ჰქონდეს. სურათი 2 - გამამხნევებელი განცხადების მაგალითი.

ფიზიკური აქტივობა კარგია საერთო ჯანმრთელობისთვის. როგორც ჩანს, ფიზიკურად მომზადებული ადამიანები უფრო დიდხანს ცოცხლობენ და ნაკლებად განიცდიან ინფარქტის, ბევრი კარგი ფაქტი არსებობს. მაგრამ ფიზიკური აქტივობა სულაც არ არის წონის დაკლების საუკეთესო საშუალება. თუ თქვენი მიზანია იყოთ ჯანმრთელი, ვარჯიში შესანიშნავი ინსტრუმენტია. თუ თქვენი მიზანი წონის დაკლებაა – ჯერ იფიქრეთ დიეტის შეცვლაზე და შემდეგ ფიზიკური აქტივობის გაზრდაზე.

3 თვის შემდეგ პაციენტი გადადის მეორად გამოკვლევაზე. ამბობს, რომ თავს ოდნავ უკეთ გრძნობს, მაგრამ 3 თვეში დაახლოებით 1 კგ დაიკლო. ის ასევე ამბობს, რომ უყვარს კალათბურთი და სურს გახდეს უკეთესი მოთამაშე. მაგრამ მან იცის, რომ ამის მისაღწევად საჭიროა წონაში დაკლება. ის ასევე გეუბნებათ, რომ ერთ-ერთმა ბიჭმა, რომელსაც ის იცნობს, ურჩია დაბალი ცილოვანი, დაბალი ნახშირწყლების დიეტა და გეკითხებათ, ეს მისთვის კარგი იქნება.

ქვემოთ ჩამოთვლილთაგან რომელ დიეტას მირჩევდით, როგორც " საუკეთესო დიეტა”, უნდა დაიწყოს პაციენტმა წონის დაკლებაში დახმარება? დაბალი ნახშირწყლების დიეტაუცხიმო დიეტა ხმელთაშუა ზღვის დიეტა დიეტური მიდგომის გარეშე უკეთესია ვიდრე სხვები გრძელვადიანი წონის დაკლებისთვის. ჭეშმარიტი პასუხია: არცერთი დიეტური მიდგომა არ არის უკეთესი, ვიდრე სხვები გრძელვადიანი წონის დაკლებისთვის.

დისკუსია: დაბალნახშირწყლოვანი დიეტა, უცხიმო დიეტა და ხმელთაშუა ზღვის დიეტა ეფექტური აღმოჩნდა. წონის დაკლება მოითხოვს ენერგიის დეფიციტის შექმნას შეზღუდვის გზით. კალორია, ფიზიკური აქტივობა ან ორივე ერთად. კალორიებით შეზღუდული დიეტის არჩევანი შეიძლება იყოს ინდივიდუალური, პაციენტის პრეფერენციებისა და ჯანმრთელობის მდგომარეობის მიხედვით. პაციენტებისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი ისაა, რომ დაიწყონ ყურება რას ჭამენ, რადგან ადამიანების უმეტესობა ქვეცნობიერად ჭამს. სანამ პაციენტები არიან წონის დაკლების რეჟიმში, მნიშვნელოვანია რისკ-ფაქტორების მონიტორინგი და მკურნალობა, როგორიცაა ჰიპერტენზია, დისლიპიდემია და სიმსუქნესთან დაკავშირებული სხვა პირობები.