4441 0

პროქსიმალური მიმაგრება. გრძელი თავი: სკაპულას ზედა სახსრის ტუბეროზი. მოკლე თავი: სკაპულას კორაკოიდური პროცესი.

დისტალური მიმაგრება. რადიუსის ტუბეროზი.

ფუნქცია. ახვევს წინამხარს იდაყვის სახსარში; ხელს უწყობს მხრის მოხრას მხრის სახსარში. აშორებს მხარს სხეულს და ამავდროულად აბრუნებს შიგნით.

სკაპულას კორაკოიდური პროცესი - შორდება კისრის ზედა კიდიდან კისერსა და კეფის ჭრილს შორის. იპოვეთ კლავიკულის გვერდითი ნაწილის ყველაზე ჩაზნექილი ზედაპირი; გადაიტანეთ პალპაციური ხელი დისტალურად დაახლოებით 2,5 სმ-ით დელტოპექტორულ სამკუთხედში. პოსტეროლატერალურად დაჭერისას თქვენ იგრძნობთ ძვლოვანი გამონაყარს - კორაკოიდულ პროცესს. ეს ტერიტორია შეიძლება იყოს ძალიან მგრძნობიარე.

მძლავრი ბიცეფსის მხრის პალპაცია შესაძლებელია მთელ სიგრძეზე. მოხარეთ მხრები 15-დან 45 გრადუსამდე, რათა აღმოაჩინოთ მყესი, რომელიც მიმაგრებულია რადიუსის ტუბეროზულობასთან. პალპაციით ბიცეფსის კუნთი, მოძრაობს ზემოთ. გრძელი თავის პალპაცია შესაძლებელია მისი მყესის მიყოლებით, რომელიც გადის ტუბერკულოზური ღრმულის გასწვრივ; მყესისა და ღრმულის პალპაცია გაადვილებულია მხრის გარეთ მობრუნებით. მოკლე თავი პალპაცირდება მედიალურად სკაპულას კორაკოიდულ პროცესზე მიმაგრების მიმართულებით.

გამომწვევი ან დამხმარე ფაქტორები.

იდაყვის გახანგრძლივებული მოხრა; ქრონიკული ან მწვავე დაჭიმვა სპორტის ან მძიმე აწევის დროს.

სატელიტური გამშვები წერტილები. მხრის კუნთი, მხრის ტრიცეფსის კუნთი, კუნთი, რომელიც აბრუნებს წინამხარს გარეთ (თაღოვანი საყრდენი).

დაზარალებული ორგანოთა სისტემა. სასუნთქი სისტემა.

ასოცირებული ზონები, მერიდიანები და წერტილები.

ვენტრალური ზონა. ფილტვის ტაი-ინის მანუალური მერიდიანი, პერიკარდიუმის ჯუ-იინის მანუალური მერიდიანი. W 3, 4, 5; PC 2, 3.
გაჭიმვის ვარჯიში. დაიჭირეთ კარის ჩარჩო თქვენი დაზარალებული ხელით. ხელი უნდა იყოს მხრის დონეზე, იდაყვი სწორი, ცერა თითი კი ქვემოთაა მიმართული. მოაბრუნეთ თქვენი ტანი მხრიდან მოშორებით ისე, რომ არ მისცეთ ხელის სახსრების მოხრის საშუალება. დააფიქსირეთ პოზა 15-20 თვლამდე.

ახლა დადექით იმავე გზით, ოღონდ ხელისგულები გარედან მოაბრუნეთ. მოხარეთ წინამხრები ისე, რომ იდაყვები არ მოაშოროთ სხეულს. მიიწიეთ ხელისგულები მხრის სახსრებისკენ. ნელა დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. 2 რიცხვზე მოხრილი, მე-4 ნომრით დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.

გაიმეორეთ სავარჯიშო 8-10-ჯერ, გამეორებების რაოდენობა გაზარდეთ ძალის მატებასთან ერთად. დატვირთვის გასაზრდელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰანტელები.

დ.ფინანდო, ს.ფინანდო

ბიცეფსი brachii

მხრის ბიცეფსის კუნთი, მ. ბიცეფსი brachii(იხ. ნახ. , , , , ), შედგება ორი თავისგან, მომრგვალებული ფორმის, ღერძიანი. ის იკავებს მხრის და იდაყვის წინა ნაწილს და მდებარეობს უშუალოდ კანის ქვეშ.

გრძელი თავი, caput longum, იკავებს გვერდითი პოზიციას. იწყება გრძელი მყესის სახით საფეთქლის ზედა სახსრის ტუბერკულოდან, გადის მხრის სახსრის ღრუს თავზე, დევს ტუბერკულოზურ ღარში, გარშემორტყმული ტუბერკულოზური სინოვიალური ვაგინა, ვაგინა synovialis intertubercularis, შემდეგ კი გადადის კუნთოვან მუცელში.

მოკლე თავი, კაპუტ ბრევიიკავებს მედიალურ პოზიციას. იგი იწყება ფართო მყესით სკაპულას კორაკოიდური პროცესის ზემოდან და, ქვევით, ასევე გადადის კუნთოვან მუცელში.

ორივე თავი ერთმანეთთან დაკავშირებულია გრძელ კუნთოვან მუცელში, რომელიც ვიწროვდება იდაყვის ფოსოში და გადადის მძლავრ მყესში, რომელიც მიმაგრებულია რადიუსის ტუბეროზთან. მყესის მიმაგრების ადგილას არის biceps-beam bag, bursa bicipitoradialisდა ბიცეფსის და მხრის კუნთების მყესებს შორის, ირიბი აკორდის ზედა ნაწილში, სადაც ის უახლოვდება იდაყვის შუა ზედაპირს, დევს. ძვალთაშუა იდაყვის ჩანთა, bursa cubitalis interossea.

შეკვრების ნაწილი თხელი ფირფიტის სახით გამოყოფილია მყესის პროქსიმალური ბოლოდან - მხრის ბიცეფსის კუნთის აპონევროზი, აპონევროზი მ. bicipitis brachii. გვერდებზე მ. მხარზე biceps brachii განლაგებულია მედიალურად და გვერდით თითქმის სიმეტრიულად მხრის ღარებთან, sulcus bicipitalis medialis i sulcus bicipitalis lateralis.

ფუნქცია:მკლავს იდაყვის სახსარში მოქნევს და წინამხარს წევს; გრძელი თავის გამო მონაწილეობს მკლავის გატაცებაში, მოკლეს გამო - მკლავის აზიდვაში.

ინერვაცია:ნ. musculocutaneus (C V -C VII).

სისხლის მიწოდება:აა. collaterales ulnares superior et inferior, a. მორეციდივე radialis, ა. brachialis.

ბიცეფსის გრძელი თავის მყესის სრული ან ნაწილობრივი რღვევა იშვიათი არ არის. ეს არის მძიმე დარღვევა, რომელიც იწვევს ზედა კიდურის მოძრაობის შეზღუდვას. მხოლოდ კვალიფიციური მკურნალობა საშუალებას მისცემს მომავალში ხელახლა სრულად გამოიყენოს ხელი.

ზოგიერთი პაციენტი უყურადღებოა ჯანმრთელობის მიმართ და არ ჩქარობს ტრავმატოლოგს. მყესის მთლიანი დაზიანების შემთხვევაში კიდურის ფუნქცია სრულად არ აღდგება, თუ დაავადება არ განიხილება და ტკივილი მუდმივი თანამგზავრი გახდება.

ჩვენს კლინიკას აქვს დაგროვილი მდიდარი კლინიკური გამოცდილება ასეთი პაციენტების მკურნალობაში, რაც საშუალებას გვაძლევს აღვადგინოთ მხრის სახსრის ფუნქცია ყველაზე რთულ შემთხვევებშიც კი.

ბიცეფსის მხრის მყესის ანატომია

ბიცეფსი, ანუ ბიცეფსი, არის მოქნილი. იგი შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისგან და მყესის ნაწილისგან. მისი შეკუმშვით ხდება ზედა კიდურის მოძრაობა იდაყვის სახსარში.

ბიცეფსის გრძელი თავი მიმაგრებულია საფეთქლის ტუბერკულოზთან, ხოლო მოკლე თავი მიმაგრებულია მის კორაკოიდურ პროცესზე. ორივე თავი ერწყმის ერთ მყესს და შეჰყავთ ტუბერკულოზში წინამხრის რადიუსის პროქსიმალურ ბოლოს. ბიცეფსს შეუძლია არა მხოლოდ ხელის მოხრილი იდაყვის სახსარში, არამედ მონაწილეობა მიიღოს ბრუნვით მოძრაობებში.

ნახ. 1 a, b მხრის სახსრის სტრუქტურა (სქემატური გამოსახულება)

ბიცეფსის თავის მყესი გადის მხრის სახსარში და უფრო გრძელია ვიდრე თავის მოკლე მყესი, ამიტომ უფრო მიდრეკილია ტრავმისკენ.

რღვევის მიზეზები და მექანიზმი

დისტალური ბიცეფსის მყესის რღვევა ჩვეულებრივ ტრავმულია. ეს დაზიანება უპირატესად მამაკაცებისთვისაა დამახასიათებელი, რადგან ისინი უფრო მეტად აწევენ წონას და განიცდიან ინტენსიურ ფიზიკურ დატვირთვას.

ხანდაზმულ ადამიანებში, ბიცეფსის თავის მყესის რღვევა შეიძლება მოხდეს აშკარა მიზეზის გარეშე. ეს გამოწვეულია მყესებში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით, მიკროტრავმების შედეგებით, რომლებიც მთელი ცხოვრების მანძილზე არსებობდა. მაგრამ პათოლოგია ხშირად გვხვდება 35-40 წლის ახალგაზრდა, აქტიურ მამაკაცებში. წინასწარგანწყობის ფაქტორებია ტენდინიტი, რომელიც წარმოიშვა მუდმივი მიკროტრავმების შედეგად.

პროფესიული სპორტი და ზოგიერთი აქტივობა, რომელიც გულისხმობს მუდმივ სტრესს ბიცეფსის კუნთზე, დროთა განმავლობაში, ანატომიურ სტრუქტურებს დაუცველს ხდის და ზომიერი ძალისხმევითაც კი სკდება.

დაზიანება ჩვეულებრივ ხდება წონის მკვეთრი მატებით, ასევე იდაყვის სახსრის უეცარი იძულებითი გაფართოებით. მყესი ხშირად იშლება საფეთქელთან მიმაგრების არეში, მხრის სახსარში ან ტუბერკულოზურ ღართან ახლოს.

ბიცეფსის მყესის მოწყვეტის სიმპტომები

კლინიკურ პრაქტიკაში უფრო ხშირია ბიცეფსის თავის სრული გახეთქვა. ამ შემთხვევაში მყესი მთლიანად იშლება და ძვლისგან არის გამოყოფილი, მცირდება და იდაყვის სახსრისკენ იწევს.

მხრის ქვედა მესამედის შიდა ზედაპირზე დათვალიერებისას ვიზუალურად ვიზუალურად ჩნდება გამოხატული ტუბერკულოზი. ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩნდება შეშუპება, რომელიც სწრაფად ვრცელდება მხარზე.

ნახ.2 მხრის გარეგნობა ბიცეფსის გრძელი თავის გასკდომით.

რღვევა შეიძლება იყოს იზოლირებული ან თან ახლდეს სხვა სტრუქტურების დაზიანება, როგორიცაა მბრუნავი მანჟეტი. თანმხლები დარღვევებით კლინიკური სურათი ატიპიურია.

ტრავმის დროს იგრძნობა მწვავე ტკივილი, მტკივნეული ან შეუძლებელია იდაყვის მოხრის მცდელობები. მყესის რღვევით, ასევე ხანდაზმულებში ტრავმით, კლინიკური სურათი იშლება. ტკივილის სინდრომი ზომიერია, მოქნილობის ძალა დაქვეითებულია.

ტრავმის მხარეს კუნთის ტონუსის დასადგენად, საჭიროა მისი შედარება ჯანსაღ მკლავთან, ვინაიდან ზოგიერთ პაციენტში შესაძლოა თავდაპირველად ტონი შემცირდეს.

დიაგნოსტიკა

ბიცეფსის გრძელი თავის გასკდომის დიაგნოზი ტარდება რამდენიმე ეტაპად. დასაწყისში ექიმი ადგენს დაზიანების მექანიზმს და გარემოებებს, არკვევს, იყო თუ არა დაზიანებები მანამდე, დადიოდა თუ არა პაციენტი სპორტით, უკავშირდება თუ არა მისი მუშაობა მუდმივ ფიზიკურ დატვირთვასთან.

ანამნეზის შეგროვების შემდეგ ორთოპედი ტრავმატოლოგი აგრძელებს გამოკვლევას. ექიმი ვიზუალურად აფასებს ზედა კიდურის მდგომარეობას, ადგენს არის თუ არა ჰემატომა, ტუბერკულოზი დისტალურ მხარში. მნიშვნელოვანი ფაქტორია ტკივილის არსებობა, ლოკალიზაცია და მდგრადობა. ასევე განისაზღვრება ზედა კიდურის აქტიური და პასიური მოძრაობების მოცულობა. თუ საქმე სერიოზულია და უფსკრული სრულია, აქტიური მოძრაობები შეზღუდულია.

დიაგნოზის გასარკვევად, დაზიანების ხარისხის დასადგენად, დაკავშირებულია დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები. ულტრაბგერა ფართოდ გამოიყენება, მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ სრული რღვევები. MRI გამოიყენება დაზიანების ლოკალიზაციის შესახებ უფრო ზუსტი ინფორმაციის მოსაპოვებლად, ასევე მცირე ტირილის და სახსარშიდა დაზიანებების ვიზუალიზაციისთვის.

ნახ. 3 ბიცეფსის გრძელი თავის მყესის რღვევის MRI სურათი

მკურნალობა

ბიცეფსის გახეხილი თავის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული.

ტაქტიკა განისაზღვრება დაზიანების ხარისხისა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.

კონსერვატიული თერაპია

კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

• საშუალო და ხანდაზმული ასაკი;
• ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები;
• აქტივობები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ფიზიკური ძალის გამოყენებასთან;
• მყესის მცირე დაზიანება.

კონსერვატიული თერაპიის შემდეგ სუპინაციის ძალა მცირდება 20%-ით, თუ პაციენტი არ არის დაკავებული ზედა კიდურებზე დიდ დატვირთვასთან დაკავშირებულ აქტივობებში, ეს ფაქტორი გავლენას არ ახდენს ცხოვრების ხარისხზე და საშუალებას გაძლევთ სრულად მოემსახუროთ საკუთარ თავს.

ქირურგია

ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია ახალგაზრდებისთვის, პაციენტებისთვის, რომლებიც სპორტით არიან დაკავებული ან ფიზიკურად მუშაობენ. ოპერაცია სრულად აღადგენს მოძრაობის დიაპაზონს და კუნთების ძალას. ბიცეფსის მყესის რღვევის მკურნალობის ყველაზე პროგრესული მეთოდია მკურნალობის ისეთი თანამედროვე ქირურგიული მეთოდი, როგორიც არის ართროსკოპია.

ტექნიკა დაფუძნებულია ართროსკოპის გამოყენებაზე, რომელიც ჩასმულია მცირე პუნქციებით, რაც საშუალებას იძლევა დაზიანებული უბნის დეტალური გამოკვლევა ოპტიკის დახმარებით, ასევე ჩატარდეს საჭირო მანიპულაციები მყესის აღსადგენად.

პროცედურის ეფექტურობა მაღალია, აღდგენის პერიოდი კი მინიმალური. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასევე გამოიყენება ტრადიციული ქირურგიული წვდომის ტექნიკა ჭრილობის მეშვეობით.

ბრინჯი. 4 ბიცეფსის კუნთის გრძელი თავის მყესის ტენოდეზის (დამაგრება ბეჭის არეში) სქემატური გამოსახულება ხრახნით (ა) და ანკერით (ბ).

რეაბილიტაცია ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ

ლიგატებისა და მყესების ანატომიური მთლიანობის აღდგენის შემდეგ კიდურის იმობილიზაცია ხდება 3-6 კვირის განმავლობაში. სწრაფი აღდგენისთვის ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, რომელიც წარმოადგენს სავარჯიშოების კომპლექსს კუნთების ტონუსის გასაუმჯობესებლად და სახსარში მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდის მიზნით.

მეტაბოლური პროცესების გასააქტიურებლად და კუნთების ტონუსის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება თერაპიული მასაჟი. შრომისუნარიანობის აღდგენა ხდება დაზიანების მომენტიდან 6-10 კვირის შემდეგ.

მხრის ბიცეფსის მყესის მთლიანობის დარღვევა სერიოზული დაზიანებაა, რომელიც სათანადო მკურნალობის შემთხვევაში იწვევს ზედა კიდურის დისფუნქციას.

თუ პრობლემა წარმოიქმნება, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ორთოპედიულ ტრავმატოლოგს. მაღალი პროფესიონალიზმი, ინდივიდუალური მიდგომა, თანამედროვე ტექნოლოგიების ფლობა, მდიდარი პრაქტიკული გამოცდილება და კარგი მატერიალური ბაზა საშუალებას აძლევს სპეციალისტს დაუბრუნოს პაციენტები სრულ, აქტიურ ცხოვრებას.

ისინი იყოფა ორ ჯგუფად:წინა (მომხრელები), უკანა (ექსტენსორები). ეს ჯგუფები ერთმანეთისგან გამოყოფილია მხრის სათანადო ფასციის ფირფიტებით: მედიალურ მხარეს მხრის შუა კუნთთაშორისი ძგიდე, მხრის გვერდითი-გვერდითი კუნთთაშორისი ძგიდით.

მხრის წინა კუნთების ჯგუფი:

1. კორაკობრაქიალური კუნთი (m. Coracobrachialis)

კორაკოიდური პროცესის მწვერვალიდან ქვედა ტუბერკულოზის ქერქის ქვემოთ მხრის ძვალამდე. ჩალიჩების ნაწილი ჩაქსოვილია მხრის შუა კუნთოვან ძგიდეში.

ფუნქციები:

ახვევს მხარს მხრის სახსართან და მიაქვს სხეულს;

თუ მხრის პრონაციულია, მაშინ კუნთი ჩართულია მის სუპინიტაციაში;

თუ მხრის ფიქსირდება, მაშინ კუნთი უქაჩავს სკაპულას წინ და ქვემოთ.

2. მხრის ბიცეფსის კუნთი (m. Biceps brachii)

აქვს ორი თავი:

მოკლე თავი (კაპუტიბრევი) იწყება კორაკობრაქიალური კუნთით.

გრძელი თავი (კაპუტიგრძელი) იწყება მხრის სახსრის ზედა სახსრის ტუბერკულოდან მყესით, რომელიც აღწევს მხრის სახსრის კაფსულაში და დევს ტუბერკულოზურ ღარში, სადაც ფიქსირდება მხრის განივი ლიგატით (lig. transversum humeri), გადაჭიმულია დიდსა და პატარას შორის. მხრის ძვლის ტუბერკულოზი. სახსრის ღრუში და ღარში მყესს აკრავს სინოვიალური გარსი (vagina tendinis intertubercularis). მხრის შუა დონეზე, ორივე თავი დაკავშირებულია საერთო მუცელში, რომელიც მიმაგრებულია რადიუსის ტუბერკულოზით. მყესიდან მედიალური მხარისკენ გადის მხრის ბიცეფსის კუნთის აპონევროზი (aponeurosis musculi bicipitis brachii), რომელიც ერწყმის წინამხრის ფასციას.

ფუნქციები:

ახვევს მხარს მხრის სახსართან;

ახვევს წინამხარს იდაყვის სახსარში;

აწვება წინამხარს.

3. მხრის კუნთი (m. Brachialis)

იგი იწყება დელტოიდური ტუბეროზისა და იდაყვის სახსრის სასახსრე კაფსულას, მხრის შუა და გვერდითი კუნთოვანი ძგიდის შორის.

მიმაგრებულია იდაყვის ტუბეროზით

ფუნქცია:ახვევს წინამხარს იდაყვის სახსარში.

მხრის უკანა კუნთების ჯგუფი

1. მხრის ტრიცეფსის კუნთი (m. Triceps brachii)

აქვს სამი თავი:

გვერდითი თავი (კაპუტიგვერდითი) იწყება მხრის ძვლის გარეთა ზედაპირზე, ჩალიჩები გადის ქვემოთ და მედიალურად, ფარავს რადიალური ნერვის ღრმულს.

მედიალური თავი (კაპუტიმედიალური) მხრის უკანა მხრიდან

გრძელი თავი (კაპუტიგრძელი) სკაპულას სუბარტიკულარული ტუბერკულოდან, წვრილ და მსხვილ მრგვალ კუნთებს შორის გადადის მხრის უკანა ზედაპირის შუაში, სადაც მისი შეკვრა დაკავშირებულია მედიალურ და ლატერალურ თავებთან. იდაყვის იდაყვის ოლეკრაონზე მიმაგრებული, შეკვრათა ნაწილი ჩაქსოვილია იდაყვის სახსრის კაფსულაში და წინამხრის ფასციაში.

ფუნქციები:

აგრძელებს წინამხარს იდაყვის სახსარში;

გრძელი თავი ჩართულია გაფართოებაში და მხრის სხეულთან მიტანაში.

2. იდაყვის კუნთი (m. Anconeus)

იგი იწყება მხრის გვერდითი ეპიკონდილის უკანა ზედაპირზე.

იგი მიმაგრებულია ოლეკრანოს გვერდით ზედაპირზე, იდაყვის უკანა ზედაპირზე, წინამხრის ფასციაზე.

ფუნქცია:მონაწილეობს წინამხრის გაფართოებაში.

ზედა კიდურის ფასცია

ზედა კიდურის ზედაპირული ფასციაიგი წარმოდგენილია კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილის ფენით, რომლის რაოდენობაც ინდივიდუალურად იცვლება. მხრის უკანა მხარეს კანის ნაკეცის სისქე სიმსუქნის ერთ-ერთი ანთროპომეტრიული მაჩვენებელია.

ღრმა (შინაგანი) ფასციაგანსხვავდება მისი აგებულებით ზედა კიდურის სხვადასხვა უბანში. ღრმა ფასციაში, რომელიც ფარავს მხრის სარტყლის კუნთებს, გამოიყოფა ხუთი ნაწილი.

1. დელტოიდური ფასცია (fascia deltoidea)აკრავს ამავე სახელწოდების კუნთს, ქმნის მრავალრიცხოვან ტიხრებს მის შეკვრას შორის; წინ უერთდება fascia pectoralis, უკან - fascia infraspinata-ს, ზემოდან მიმაგრებულია საფეთქლის კლავიკასთან, აკრომიონთან და ხერხემალთან, ქვემოდან გრძელდება მხრის ფასციაში.

2. სუპრასპინოზური ფასცია (fascia supraspinata)არის თხელი ბოჭკოვანი ფირფიტა, რომელიც მიმაგრებულია თხემის ზედა ზურგის ფოსოს კიდეების გასწვრივ, ქმნის ძვლოვან ბოჭკოვან გარსს ზემოდან კუნთისთვის, მედიალურ ნაწილში ის უფრო სქელია.

3. Infraspinatus fascia (fascia infraspinata), არის კარგად გამოკვეთილი ძლიერი აპონევროზული ფირფიტა, მიმაგრებული სკაპულაზე infraspinatus fossa-ს კიდეების გასწვრივ, ქმნის ძვლოვან ბოჭკოვან კორპუსს infraspinatus კუნთისთვის.

4. კანქვეშა ფასცია (fascia subscapularis)არის თხელი ბოჭკოვანი ფირფიტა, რომელიც მიმაგრებულია საფეთქლის ფოსოს კიდეების გასწვრივ, ქმნის ძვლოვან ბოჭკოვან კორპუსს კანქვეშა კუნთისთვის.

5. აქსილარული ფასცია (fascia axillaris)ფორმირდება შემდეგნაირად: გულმკერდის ფასცია დიდი გულმკერდის კუნთის კიდეებსა და ლატისიმუს დორსის კუნთებს შორის ინტერვალში სქელდება, წარმოქმნის იღლიის ღრუს ძირს, აქ ღებულობს იღლიის ფასციას, გრძელდება ფასციაში. მხარი.

მხრის ფასცია (fascia brachii)აკრავს მხრის კუნთებს; მისი შიდა ზედაპირიდან, ორი კუნთთაშორისი ძგიდის სიღრმეში ვრცელდება მედიალური და გვერდითი (ძგიდის კუნთთაშორისი brachii მედიალური და ა.შგვერდითი), მიმაგრებულია მხრის ძვალზე და გამოყოფს კუნთების წინა და უკანა ჯგუფებს. მედიალური კუნთთაშორისი ძგიდის გამოყოფს კორაკობრაქის კუნთს ტრიცეფსის მხრის მედიალური თავისგან. გვერდითი კუნთთაშორისი ძგიდის გამოყოფს მხრისა და ბრაქიორადიალის კუნთებს ტრიცეფსის კუნთის გვერდითი თავისგან.

შედეგად, იქმნება ორი სახის საწოლი - წინა (კუპეbrachiiწინამორბედი) და უკან (კუპეbrachiiპოსტერიუსი).

ფარავს მხრის კუნთების წინა ჯგუფს, ფასცია იყოფა ორ ფირფიტად, რომელიც ქმნის ცალკე ბოჭკოვან კორპუსს კორაკობრაქიალური და ბიცეფსის კუნთებისთვის და ძვალ-ბოჭკოვანი კედელი მხრის კუნთისთვის. მხრის ტრიცეფსის კუნთი დევს ცალკე ძვლოვან-ბოჭკოვანი ყუთში. მხრის ქვედა მესამედში მკლავის მედიალური საფენური ვენა (ვ. ბაზილიკა) დევს კანქვეშა ქსოვილში, შუა მესამედის საზღვარზე ის ხვრეტავს საკუთარ ფასციას და დევს ფასციის გაყოფაში (პიროგოვის არხი). მხრის შუა მესამედში, მხრის ზედა მესამედში ვენა გადის საკუთარი ფასციის ქვეშ და მიედინება ერთ-ერთ მხრის ვენაში.

წინამხრის ფასცია (fascia antebrachii)წარმოადგენს მხრის ღრმა ფასციის გაგრძელებას, იგი ქმნის მჭიდრო კედელს წინამხრის ყველა კუნთისთვის ერთად და თითოეული კუნთისთვის ცალ-ცალკე. წინამხრის ფასცია მიმაგრებულია ოლეკრანონთან და იდაყვის უკანა კიდესთან.

სტატიის ნავიგაცია:

ბიცეფსი (ბიცეფსი brachii) -

M. biceps brachii, biceps brachii, დიდი კუნთი, რომლის შეკუმშვაც ძალიან მკაფიოდ ჩანს კანქვეშ, რის წყალობითაც ანატომიის უცნობმა ადამიანებმაც იციან. კუნთი პროქსიმალურად შედგება ორი თავისგან; ერთი (გრძელი, caput longum) იწყება სკაპულას tuberculum supraglenoidal გრძელი მყესით, რომელიც გადის მხრის სახსრის ღრუში და შემდეგ დევს მხრის ძვლის sulcus intertubercularis, გარშემორტყმული vagina synovialis intertubercularis; მეორე თავი (მოკლე, caput breve) სათავეს იღებს სკაპულას processus coracoideus. ორივე თავი, შემაერთებელი, გადადის წაგრძელებულ, ღეროსებრ მუცელში, რომელიც მთავრდება tuberositas radii-ზე მიმაგრებული მყესით. მყესსა და tuberositas radii-ს შორის არის მუდმივი სინოვიალური ჩანთა, bursa bicipitoradialis. მედიალურად ბრტყელი მყესის შეკვრა გამოდის ამ მყესიდან, აპონევროზი მ. bicipitis brachii, ჩაქსოვილი წინამხრის ფასციაში.

ფუნქცია.წარმოქმნის წინამხრის მოხრას იდაყვის სახსარში; რადიუსზე მიმაგრების წერტილის გამო, ის ასევე მოქმედებს როგორც თაღოვანი საყრდენი, თუ წინამხარი ადრე იყო დახრილი. ბიცეფსის კუნთი ისვრის არა მხოლოდ იდაყვის სახსრის, არამედ მხრის სახსრის მეშვეობითაც და შეუძლია მასზე მოქმედება, მხრის მოხრილი, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იდაყვის სახსარი გაძლიერდება შეკუმშვით მ. ტრიცეფსი. (ინნ. C5-C6. N. musculocutaneus.)