კიდურების სახსრების მოძრაობა ხორციელდება მათზე განლაგებული კუნთების მუშაობის გამო. ისინი შედგება სპეციალური ბოჭკოებისგან, რომლებიც განლაგებულია ჩალიჩებად. ადამიანის სხეულში დაახლოებით 400 კუნთია, რომლებსაც ცენტრალური ნერვული სისტემის იმპულსების გავლენით შეუძლიათ სხეულის პოზიციის შეცვლა.
კუნთოვანი ქსოვილის სახეები
მოძრაობა შეუძლებელია კუნთების მონაწილეობის გარეშე. ზრდასრული ადამიანის ორგანიზმში ასეთი ქსოვილების საერთო მასა 30-40%-ს შეადგენს. ახალშობილებში ის დაახლოებით 20%-ს შეადგენს, ხანდაზმულებში მცირდება 25-30%-მდე. მაგრამ თუ ადამიანი, თუნდაც საპატიო ასაკში, რჩება აქტიური, მაშინ კუნთების მასა არ იკლებს, ის რჩება იმავე დონეზე.
ექსპერტები განასხვავებენ კუნთების სხვადასხვა ჯგუფს მათი ადგილმდებარეობის, ფუნქციების, ბოჭკოების მიმართულების მიხედვით. მდებარეობის მიხედვით, ამ ტიპის კუნთები გამოირჩევა:
ზედაპირული (მდებარეობს კანის ქვეშ);
ღრმა;
გვერდითი;
მედიალური;
გარე;
შიდა.
ფორმის მიხედვით სპეციალისტები განასხვავებენ შუბლისებრ, კვადრატულ, სამკუთხა, წრიულ, ლენტისებრ კუნთებს. თავთა რაოდენობის მიხედვით ისინი შეიძლება იყოს ორთავიანი, სამთავიანი და ოთხთავიანი. სხივების მიმართულებიდან გამომდინარე, ისინი არის ერთბუმბული, ორბუმბული ან მრავალბუმბული.
კუნთები ფუნქციითაც გამოირჩევიან. ზოგი უზრუნველყოფს კიდურების გაფართოებას, ზოგი - მოქნილობას. ცალ-ცალკე განლაგებულია მბრუნავი-ამწევი, შემკუმშველი (სფინქტერი), გამტაცებელი და ამწე კუნთები.
მაგალითად, მხრის ბიცეფსი ფუზიფორმულია. იგი მიმაგრებულია ძვალზე, რომელიც წარმოადგენს ბერკეტს და უზრუნველყოფს მკლავის მოხრას იდაყვში.
მხრის ბიცეფსი
ბიცეფსი ეხება კუნთების წინა ჯგუფს. იგი მდებარეობს მხრის ძვლის წინა მხარეს. ამ გრძელ ფუზიფორმულ კუნთს ორი თავი აქვს. ერთი მათგანი გრძელია, მეორე კი მოკლე. ისინი გვერდიგვერდ მიდიან, ზემოდან ქვევით მიდიან. მხრის შუა ნაწილის დონეზე, ისინი უერთდებიან ზურგისებრ მუცელს.
ბიცეფსის გრძელი თავი სათავეს იღებს მომრგვალებული მყესის სახით სკაპულას ზედა სახსარში. ის გადის მხრის სახსარში ზემოდან ქვემოდან. მის შიგნით მყესი დაფარულია სინოვიალური გარსით. ხოლო მხარზე გასასვლელის მიდამოში გადის ტუბერკულოზურ ღარში. იქ ის სინოვიალურ ტუბერკულოზურ გარსშია გახვეული.
მოკლე თავი სათავეს იღებს იმავე ადგილას, როგორც მხრის კუნთი, კორანოიდული პროცესის მწვერვალზე. ისინი ერთად უერთდებიან მხრის ძვლის შუაში. ასე წარმოიქმნება ბიცეფსი, რომელიც მიეწოდება სისხლი იღლიის, ქვედა და ზედა იდაყვის გირაოს, მხრის და მორეციდივე რადიალური არტერიებიდან.
ბოლოს არის მხრის ბიცეფსის მყესი, რომელიც მიდის რადიუსის ტუბეროზულ ნაწილამდე. კუნთებიდან მყესის ქსოვილზე გადასვლა გადის პირდაპირ იდაყვის სახსრის ზემოთ ან მის მახლობლად. მყესის მიმაგრების ადგილას არის ორთავიანი ჩანთა. მისი ანტერო-მედიალური მხრიდან გამოდის ფართო, წვრილი მკვრივი აპონევროზი. ცნობილია როგორც პიროგოვის ფასცია. წინ ფარავს კუბიტალურ ფოსას. ეს აპონევროზი არის ჩაქსოვილი წინამხრის ფასციაში.
ტრიცეფსის კუნთი
მხრის ძვლის უკანა ზედაპირის გასწვრივ არის კუნთი, რომელიც უზრუნველყოფს მკლავის გაფართოებას იდაყვში. მას აქვს spindle ფორმა. ორთავიანი და განსხვავდება არა მხოლოდ მდებარეობით, არამედ სტრუქტურითაც. ტრიცეფსს აქვს სამი თავი: გრძელი, მედიალური და გვერდითი. პირველი მათგანი იწყება სკაპულას სუბარტიკულარულ ტუბერკულოზე მომრგვალებული სქელი მყესის სახით. ხშირად ის უერთდება ლატისიმუს დორსის კუნთის მყესს. ამ თავის კუნთოვანი მუცელი გადის მრგვალ კუნთებს შორის (მცირე და მსხვილ) და იჭიმება ბეჭის შუა ნაწილამდე.
გვერდითი თავი ნაწილობრივ დაფარულია ტრიცეფსის დელტოიდური კუნთით. იგი წარმოიქმნება მხრის ძვლის უკანა მხარეს. მისგან შეკვრა მედიალურად ეშვება ისე, რომ ისინი გადაფარავს რადიალური ნერვის ღრმულს.
მედიალური თავი ყველაზე მოკლეა წარმოდგენილი სამიდან. იგი იწყება კუნთების შეგროვებული შეკვრებით ბეჭის უკანა მხარეს. მის მნიშვნელოვან ნაწილს ფარავს გვერდითი თავი. მათ შორის და რადიალური ნერვის ღარი არის მხრის-კუნთოვანი არხი.
მხრის უკანა ზედაპირის შუა ნაწილში სამივე თავი ერთმანეთთან არის დაკავშირებული და მუცელს ქმნის. იგი მთავრდება სქელი მყესით, რომელიც მიმაგრებულია იდაყვის სპეციალურ პროცესზე.
წინამხრის იდაყვის სახსარში მოქნილობა და გაფართოება უზრუნველყოფილია მხრის ბიცეფსის და ტრიცეფსის კუნთებით. ამ პროცესში ასევე მონაწილეობს მხრის კუნთი, რომელსაც brachialis ეწოდება.
ფეხის კუნთები
ბარძაყის უკანა ზედაპირის მხარეს არის კუნთების უკანა ჯგუფი. მასში შედის ბიცეფსის, ნახევრადტენდინოზური და ნახევრადმემბრანული კუნთები. ყველა მათგანი იწყება იშიალური ტუბეროზის რეგიონში. მათი დასაწყისი დაფარულია დიდებით
უფრო მეტიც, თუ ნახევრადტენდენოზური და ნახევრადმემბრანული კუნთები განლაგებულია მედიალურად, მაშინ ბიცეფსი იკავებს გვერდით პოზიციას. ბარძაყის ბიცეფსი გადაჭიმულია ბარძაყის ძვლის მთელ სიგრძეზე, აქვს ღეროს ფორმა. ის გვერდით არის პოპლიტალური ფოსოს კედელთან და ქმნის ბარძაყის ბიცეფსის კუნთს. მას შეუძლია შეასრულოს თავისი ფუნქციები მისი განსაკუთრებული სტრუქტურისა და სხვა ძვალზე მიმაგრების გამო.
ის იწყება ორი თავით - გრძელი და მოკლე. პირველი მათგანის დასაწყისში არის მოკლე სქელი მყესი. იგი განლაგებულია სასქესო ტუბერკულოზური ლიგატისა და იშიალური ტუბეროზის ზედაპირზე. კუნთი არ მიდის მკაცრად ქვემოთ, არამედ ირიბად გვერდითი მიმართულებით. მისი ქვედა ბოლო მიმაგრებულია ქვედა ფეხზე.
ბიცეფსის ბარძაყის კუნთის მოკლე თავი იწყება მისი ქვედა კიდიდან და მთავრდება წვივისკენ (ქვედა ფეხი).
ორივე თავი დაკავშირებულია ბარძაყის ქვედა და შუა ნაწილებს შორის საზღვარზე. ისინი ერწყმის ერთ საერთო მყესს. სწორედ ის ეშვება მუხლის სახსრის უკანა მხრიდან. მითითებული მყესი მიმაგრებულია (თავის თავზე) და გვერდითი კონდილის გარე ნაწილზე, რომელიც დაკავშირებულია კანჭთან. ნაწილობრივ, მისი ბოჭკოები ჩაქსოვილია ქვედა ფეხის ფასციაში.
ბიცეფსის ფუნქციები
იმისდა მიხედვით, თუ რა სახის სამუშაოს შესრულება შეუძლიათ კუნთებს, ისინი იყოფა მოქნილებად და ექსტენსორებად. ეს არის კუნთების საპირისპირო მოქმედების ჯგუფები, რომლებიც უზრუნველყოფენ კიდურების მოძრაობას. მკლავის მთავარი მომხრელი კუნთი არის ბიცეფსი brachii.
იგი ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:
ახვევს მკლავს იდაყვის სახსარში;
იძლევა ფუნჯის გარეთ გადაბრუნების უნარს;
ჭიმავს მკლავს იდაყვის სახსარში.
ზედა ფეხის მთავარი მომხრეა ბიცეფსი ბარძაყის ძვალი.
ფეხის ბიცეფსის ფუნქციები:
ბარძაყის გაფართოება და შეყვანა;
სხეულის გასწორება დახრის შემდეგ;
მოხრა ქვედა ფეხის მუხლის სახსარში;
ქვედა ფეხის გარეთა მხარეს მობრუნება, მოხრილი მუხლის სახსარში;
ბალანსის შენარჩუნება.
აღსანიშნავია, რომ ბიცეფსებთან დაკავშირებული პრობლემები, როგორიცაა სიძლიერის ან მოქნილობის ნაკლებობა, იწვევს ზურგის ტკივილს, მუხლის სახსრების პრობლემებს, ცუდ პოზას.
ზედა კიდურების გაფართოება უზრუნველყოფილია მხრის ძვლის გასწვრივ მდებარე ტრიცეფსის აქტივობით. ბიცეფსის და ტრიცეფსის კუნთები შეიძლება შეკუმშონ ერთად ან მონაცვლეობით. ფეხის მოძრაობას მუხლის სახსარში ხელს უწყობს ბიცეფსის და ოთხთავის კუნთების კოორდინირებული მუშაობა.
ფეხის ექსტენსორი
ადამიანის სხეულში ყველაზე დიდი კუნთი არის კვადრიცეპსი. იგი მდებარეობს ბარძაყის წინა ზედაპირზე და იძლევა ქვედა კიდურის მოხსნის შესაძლებლობას მუხლის არეში. იგი ასევე პასუხისმგებელია ბარძაყის მოქნილობაზე - ფეხის ამ ნაწილის მიახლოება კუჭთან.
კვადრიცეპსი შედგება ოთხი შეკვრისგან. თითოეული მათგანი განიხილება ცალკე კუნთად საკუთარი სახელით. ცალკე, ექსპერტები განასხვავებენ სწორ, ფართო ლატერალურ, მედიალურ და შუალედურ კუნთებს.
ყველა მათგანი მიმაგრებულია პატელაზე. მაგრამ თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი ფუნქციები. მაგალითად, სწორი ხაზი პასუხისმგებელია თეძოს მოხრაზე და მუხლის დაგრძელებაზე. მაგრამ შუალედური, მედიალური და გვერდითი აუცილებელია ქვედა ფეხის გაფართოებისთვის.
მოძრაობის უზრუნველყოფა
კუნთების კოორდინირებული მოქმედების გარეშე შეუძლებელი იქნებოდა კიდურების მოქნილობა ან გაფართოება. ბიცეფსის კუნთის ნებაყოფლობით მოძრაობას არეგულირებს ზურგის ტვინი. ეს შესაძლებელი ხდება ზურგის ტვინში მიმდინარე ინჰიბირებისა და აგზნების პროცესების მონაცვლეობის გამო. კიდურების მოქნილობასა და გაფართოებაზე პასუხისმგებელი კუნთები შეიძლება ერთდროულად იყოს მოდუნებულ მდგომარეობაში. ეს ხდება, მაგალითად, მაშინ, როცა მკლავი მოდუნებული ეკიდა სხეულზე.
მათი შემცირება ხდება მოძრაობაზე პასუხისმგებელი ზურგის ტვინის ნეირონების აქტივობის გამო. რელაქსაციის პროცესი დაკავშირებულია ნერვული სისტემის ამ უჯრედების დათრგუნვასთან. თუ ადამიანს ჰანტელი უჭირავს პირდაპირ გაშლილ ხელში, მაშინ ბიცეფსის და ტრიცეფსის კუნთები ერთდროულად იმუშავებს.
ნერვული იმპულსების მიღებისას კუნთი იღებს გარკვეულ ბრძანებას, ამის მიხედვით იწყება რელაქსაციის ან კუნთების დაძაბულობის პროცესი. შეკუმშვისას ის მოქმედებს ძვალზე, რომელზეც არის მიმაგრებული, როგორც ბერკეტზე.
როგორ მუშაობს კუნთები
კუნთების ნებისმიერი ჯგუფის შეკუმშვა არის სამუშაო, რომლის შესრულებასაც ენერგია სჭირდება. მისი წყარო შეიძლება იყოს სხვადასხვა ორგანული ნივთიერებების დაშლისა და დაჟანგვის დროს გამოთავისუფლებული პროდუქტები. კუნთების ბოჭკოებში ისინი განიცდიან სხვადასხვა ქიმიურ რეაქციას ჟანგბადის დახმარებით. ამ ურთიერთქმედების შედეგია ენერგიის განთავისუფლება. ამას თან ახლავს დაშლის პროდუქტების წარმოქმნა - ნახშირორჟანგი და წყალი.
კუნთებზე ზედმეტი სტრესით იწყება დაღლილობის ბუნებრივი პროცესი. ამას თან ახლავს მათი შესრულების შემცირება. დასვენების შემდეგ ყველაფერი აღდგება.
აღინიშნა, რომ რიტმული ვარჯიშების შესრულებისას, დაღლილობა გარკვეულწილად მოგვიანებით ჩნდება. მართლაც, შეკუმშვას შორის ინტერვალებში, კუნთებს ნაწილობრივ აქვთ დრო დასვენებისა და აღდგენისთვის. მაგრამ დატვირთვის ინტენსივობა ასევე გავლენას ახდენს შესრულებაზე. რაც უფრო მაღალია ის, მით უფრო სწრაფი იქნება დაღლილობა.
ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობა
აკეთებს ამა თუ იმ მოძრაობას, ადამიანი არ ფიქრობს. ყველაფერს ავტომატურად აკეთებს. მაგრამ ამავდროულად, ნერვული სისტემისთვის თითოეული საავტომობილო მოქმედება რთული პროცესია, რომლის განსახორციელებლად აუცილებელია მისი სხვადასხვა დონის ჩართვა. ყველა აქტიურ მოძრაობას აკონტროლებს ტვინი. მათ უწოდებენ ნებაყოფლობით ან ცნობიერს.
სანამ კუნთების შეკუმშვა დაიწყება, ცერებრალური ქერქი სპეციალური არხებით იღებს ინფორმაციას სასახსრე-კუნთოვანი ბოჭკოების მდგომარეობის შესახებ. ის აფასებს რამდენად მზად არიან დატვირთვისთვის. ამიტომ, არ შეიძლება ითქვას, რომ ბიცეფსის კუნთის ნებაყოფლობითი მოძრაობები რეგულირდება მხოლოდ ზურგის ტვინით. ყოველივე ამის შემდეგ, ქერქი აკონტროლებს თითოეული შეკუმშვის სიძლიერეს, თანმიმდევრობასა და ხანგრძლივობას.
საავტომობილო ცენტრები განლაგებულია თავის ტვინის ქერქის შუბლის ნაწილში. ეს არის წინა განყოფილებებში, რომ ყველა სიგნალი ინტეგრირებულია. ამის შემდეგ ყალიბდება მომავალი მოძრაობის მოდელი.
იმისათვის, რომ მოხდეს კუნთების ნებაყოფლობითი შეკუმშვა, ტვინის კორტიკალურ ნაწილში წარმოქმნილმა იმპულსებმა უნდა მიაღწიონ შესაბამის კუნთებს. ისინი გადიან სპეციალურ გზას, რომელსაც ექსპერტები კორტიკო-კუნთოვანს უწოდებენ. ბიცეფსის კუნთის ნებაყოფლობითი მოძრაობები რეგულირდება ცენტრალური და პერიფერიული ნეირონებით. პირველი მათგანი არის პირამიდული უჯრედების სხეულები აქსონებით. მეორე არის ზურგის ტვინის უჯრედები.
ნეირონები აკავშირებენ ცერებრალური ქერქის ნაწილს, რომელიც პასუხისმგებელია მოძრაობაზე, ზურგის ტვინისა და ტვინის ღეროს სპეციალურ მონაკვეთებზე. მთელ ამ კომპლექსს პირამიდულ სისტემას უწოდებენ.
შესაძლო პრობლემები
ეს ხდება მაშინ, როდესაც კორტიკო-კუნთოვანი გზის გარკვეული ნაწილი ზიანდება. ამ შემთხვევაში კუნთები არ იღებენ სიგნალს ცერებრალური ქერქიდან. მათი თვითნებური მოძრაობა შეუძლებელი ხდება.
მაგალითად, ნაწილობრივი დაზიანებით, ბიცეფსის კუნთი სრულად ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს. დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით, პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას სხეულის სხვადასხვა ნაწილში. ნაწილობრივი დაზიანება, როგორც წესი, იწვევს პარეზს.
ასეთი დაზიანებებით, ბიცეფსის კუნთის ნებაყოფლობითი მოძრაობები ასევე რეგულირდება ტვინისა და ზურგის ტვინით. მაგრამ კავშირების დარღვევის გამო შესაძლებელია დარღვევა, შეკუმშვის ინტენსივობისა და სიძლიერის შეზღუდვა. პრობლემები შეიძლება იყოს ცენტრალური ან პერიფერიული, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ნეირონები დაზარალდნენ.
ასეთი პაციენტების გამოკვლევა საფუძვლიანი უნდა იყოს. მისი განხორციელებისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ იმის დადგენა, თუ როგორ შენარჩუნდა საავტომობილო ფუნქცია, არამედ შეამოწმეთ კუნთების ატროფიის არსებობა. ასევე უყურებენ არის თუ არა გულმკერდის, ხერხემლის დეფორმაციები, არის თუ არა მცირე კუნთების კრუნჩხვები.
მაგრამ, აღსანიშნავია, რომ მოძრაობები შეუძლებელი ხდება ყოველთვის მხოლოდ კორტიკალურ-კუნთოვანი გზის პრობლემების გამო. მაგალითად, სასახსრე აპარატის პათოლოგიებით, პროპრიოცეპტიური მგრძნობელობის დარღვევით, მხრის ბიცეფსის კუნთმა შეიძლება შეწყვიტოს მუშაობა. ის სრულად ვერ შეასრულებს თავის ფუნქციებს, თუნდაც კუნთებში ციკატრიული ცვლილებები იყოს. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რატომ გახდა შეუძლებელი კუნთების შეკუმშვა. ამ მიზნებისათვის ისინი იკვლევენ, თუ როგორ შეუძლია პაციენტს შეასრულოს აქტიური და პასიური მოძრაობები, შეაფასოს მისი რეფლექსები.
ბიცეფსი ზოგადი კუნთების კარგად ჩამოყალიბებული სიმბოლოა. ნებისმიერი სპორტსმენი ამას პირველ რიგში აჩვენებს. ეს კუნთი ყოველთვის თვალსაჩინო ადგილზეა და ამიტომ თითქმის ყველა მამაკაცი დაინტერესებულია მისი ამოტუმბვით. თუმცა, მუდმივი ექსპლუატაციისა და ერთი შეხედვით აშკარა საგნების მიუხედავად, ცოტამ თუ იცის, რა არის ბიცეფსი ზოგადად: მისი სტრუქტურა, ანატომია და ჩვენი სხეულის ფუნქცია.
ანატომია
ბიცეფსს ბიცეფსს brachii-ს უწოდებენ, რადგან მას ორი თავი აქვს.
- ბიცეფსის მხრის გრძელი თავიმდებარეობს ხელის გარეთა მხარეს.
- ბიცეფსის მოკლე თავიმდებარეობს ინტერიერში.
ორივე კუნთი იგივე სიგრძეა, მიუხედავად სახელებისა. ზევით, ისინი მიმაგრებულია სკაპულას კორაკოიდულ პროცესზე, ხოლო ქვედა - იდაყვის სახსარზე. მარტივად რომ ვთქვათ: ბიცეფსი არის მოცულობითი კუნთი, რომელიც იკავებს მკლავის ზედა ნაწილს მხრიდან წინამხრისკენ.
ფუნქცია
მკლავის ბიცეფსი ფუნქციონირებს იდაყვის არეში მკლავის გაფართოებისა და მოქნილობის მიზნით. ის ასევე ხელს უწყობს წინამხრისა და ხელის როტაციას. ყოველდღიურ ცხოვრებაში ხშირად ვურთიერთობთ გარე სამყაროსთან, სადაც გვიწევს სხვადასხვა საგნების აწევა. იმის გამო, რომ პრაქტიკაში უფრო მეტი მოქნილობის მოძრაობებია, ბიცეფსის სტრუქტურა საშუალებას გაძლევთ შეასრულოთ ყველა ძირითადი ფიზიკური სამუშაო. ზოგიერთ შემთხვევაში, მას შეუძლია იმოქმედოს როგორც
ბიცეფსის გრძელი თავის მყესის სრული ან ნაწილობრივი რღვევა იშვიათი არ არის. ეს არის მძიმე დარღვევა, რომელიც იწვევს ზედა კიდურის მოძრაობის შეზღუდვას. მხოლოდ კვალიფიციური მკურნალობა საშუალებას მისცემს მომავალში ხელახლა სრულად გამოიყენოს ხელი.
ზოგიერთი პაციენტი უყურადღებოა ჯანმრთელობის მიმართ და არ ჩქარობს ტრავმატოლოგს. მყესის მთლიანი დაზიანების შემთხვევაში კიდურის ფუნქცია სრულად ვერ აღდგება, თუ დაავადება არ განიხილება და ტკივილი მუდმივი თანამგზავრი გახდება.
ჩვენს კლინიკას აქვს დაგროვილი მდიდარი კლინიკური გამოცდილება ასეთი პაციენტების მკურნალობაში, რაც საშუალებას გვაძლევს აღვადგინოთ მხრის სახსრის ფუნქცია ყველაზე რთულ შემთხვევებშიც კი.
ბიცეფსის მხრის მყესის ანატომია
ბიცეფსი, ანუ ბიცეფსი არის მოქნილი. იგი შედგება კუნთოვანი ბოჭკოებისა და მყესის ნაწილისგან. მისი შეკუმშვით ხდება ზედა კიდურის მოძრაობა იდაყვის სახსარში.
ბიცეფსის გრძელი თავი მიმაგრებულია სკაპულას ტუბერკულოზზე, ხოლო მოკლე თავი მის კორაკოიდულ პროცესზე. ორივე თავი ერწყმის ერთ მყესს და შეჰყავთ ტუბერკულოზში წინამხრის რადიუსის პროქსიმალურ ბოლოს. ბიცეფსს შეუძლია არა მხოლოდ ხელის მოხრილი იდაყვის სახსარში, არამედ მონაწილეობა მიიღოს ბრუნვით მოძრაობებში.
ნახ. 1 a, b მხრის სახსრის სტრუქტურა (სქემატური გამოსახულება)
ბიცეფსის თავის მყესი გადის მხრის სახსარში და უფრო გრძელია ვიდრე მოკლე თავის მყესი, ამიტომ უფრო მიდრეკილია ტრავმისკენ.
რღვევის მიზეზები და მექანიზმი
დისტალური ბიცეფსის მყესის რღვევა ჩვეულებრივ ტრავმულია. ეს დაზიანება უპირატესად მამაკაცებისთვისაა დამახასიათებელი, რადგან ისინი უფრო მეტად აწევენ წონას და განიცდიან ინტენსიურ ფიზიკურ დატვირთვას.
ხანდაზმულ ადამიანებში ბიცეფსის თავის მყესების გახეთქვა შეიძლება მოხდეს აშკარა მიზეზის გარეშე. ეს გამოწვეულია მყესებში ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებებით, მიკროტრავმების შედეგებით, რომლებიც მთელი ცხოვრების მანძილზე არსებობდა. მაგრამ პათოლოგია ხშირად გვხვდება 35-40 წლის ახალგაზრდა, აქტიურ მამაკაცებში. წინასწარგანწყობის ფაქტორებია ტენდინიტი, რომელიც წარმოიშვა მუდმივი მიკროტრავმების შედეგად.
პროფესიული სპორტი და ზოგიერთი აქტივობა, რომელიც მოიცავს მუდმივ სტრესს ბიცეფსის კუნთზე, დროთა განმავლობაში, ანატომიურ სტრუქტურებს დაუცველს ხდის და ზომიერი ძალისხმევის შემთხვევაშიც კი სკდება.
დაზიანება ჩვეულებრივ ხდება წონის მკვეთრი მატებით, ასევე იდაყვის სახსრის უეცარი იძულებითი გაფართოებით. მყესი ხშირად იშლება სკაპულასთან მიმაგრების ზონაში, მხრის სახსარში ან ტუბერკულოზურ ღართან ახლოს.
ბიცეფსის მყესის მოწყვეტის სიმპტომები
კლინიკურ პრაქტიკაში უფრო ხშირია ბიცეფსის თავის სრული გასკდომა. ამ შემთხვევაში, მყესი მთლიანად იშლება და გამოეყოფა ძვალს, მცირდება და იდაყვის სახსრისკენ იწევს.
მხრის ქვედა მესამედის შიდა ზედაპირზე დათვალიერებისას ვიზუალურად ვიზუალურად გამოხატული ტუბერკულოზი. ტრავმის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩნდება შეშუპება, რომელიც სწრაფად ვრცელდება მთელ მხარზე.
ნახ.2 მხრის გარეგნობა ბიცეფსის გრძელი თავის რღვევით.
რღვევა შეიძლება იყოს იზოლირებული ან თან ახლდეს სხვა სტრუქტურების დაზიანება, როგორიცაა მბრუნავი მანჟეტი. თანმხლები დარღვევებით კლინიკური სურათი ატიპიურია.
ტრავმის დროს მწვავე ტკივილი იგრძნობა, იდაყვის მოქნილობის მცდელობები მტკივნეულია ან შეუძლებელია. მყესის რღვევით, ასევე ხანდაზმულებში ტრავმით, კლინიკური სურათი იშლება. ტკივილის სინდრომი ზომიერია, მოქნილობის ძალა შემცირებულია.
კუნთის ტონუსის დასადგენად ტრავმის მხარეს, თქვენ უნდა შეადაროთ ის ჯანსაღ მკლავს, რადგან ზოგიერთ პაციენტში ტონი შეიძლება შემცირდეს თავდაპირველად.
დიაგნოსტიკა
ბიცეფსის გრძელი თავის გასკდომის დიაგნოზი ტარდება რამდენიმე ეტაპად. დასაწყისში ექიმი ადგენს ტრავმის მექანიზმს და გარემოებებს, აზუსტებს იყო თუ არა დაზიანებები მანამდე, დადიოდა თუ არა პაციენტი სპორტით, უკავშირდება თუ არა მისი მუშაობა მუდმივ ფიზიკურ დატვირთვასთან.
ანამნეზის შეგროვების შემდეგ ორთოპედი ტრავმატოლოგი აგრძელებს გამოკვლევას. ექიმი ვიზუალურად აფასებს ზედა კიდურის მდგომარეობას, ადგენს არის თუ არა ჰემატომა, ტუბერკულოზი დისტალურ მხარში. მნიშვნელოვანი ფაქტორია ტკივილის არსებობა, ლოკალიზაცია და მდგრადობა. ასევე განისაზღვრება ზედა კიდურის აქტიური და პასიური მოძრაობების მოცულობა. თუ საქმე სერიოზულია და უფსკრული სრულია, აქტიური მოძრაობები შეზღუდულია.
დიაგნოზის გასარკვევად, დაზიანების ხარისხის დასადგენად, დაკავშირებულია დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები. ულტრაბგერა ფართოდ გამოიყენება, მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ სრული რღვევები. MRI გამოიყენება დაზიანების ლოკალიზაციის შესახებ უფრო ზუსტი ინფორმაციის მოსაპოვებლად, ასევე მცირე ზომის ცრემლებისა და სახსარშიდა დაზიანებების ვიზუალიზაციისთვის.
ნახ. 3 ბიცეფსის გრძელი თავის მყესის რღვევის MRI სურათი
მკურნალობა
ბიცეფსის გახეხილი თავის მკურნალობა შეიძლება იყოს კონსერვატიული ან ქირურგიული.
ტაქტიკა განისაზღვრება დაზიანების ხარისხისა და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით.
კონსერვატიული თერაპია
კონსერვატიული მკურნალობა ნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
- საშუალო და ხანდაზმული ასაკი;
- ქირურგიული ჩარევის უკუჩვენებები;
- აქტივობები, რომლებიც არ არის დაკავშირებული ფიზიკური ძალის გამოყენებასთან;
- მყესის მცირე დაზიანება.
კონსერვატიული თერაპიის შემდეგ სუპინაციის ძალა მცირდება 20%-ით, თუ პაციენტი არ არის დაკავებული ზედა კიდურებზე დიდ დატვირთვასთან დაკავშირებულ აქტივობებში, ეს ფაქტორი გავლენას არ ახდენს ცხოვრების ხარისხზე და საშუალებას გაძლევთ სრულად მოემსახუროთ საკუთარ თავს.
ქირურგია
ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია ახალგაზრდებისთვის, პაციენტებისთვის, რომლებიც სპორტით არიან დაკავებული ან ფიზიკურად მუშაობენ. ოპერაცია სრულად აღადგენს მოძრაობის დიაპაზონს და კუნთების ძალას. ბიცეფსის მყესის რღვევის მკურნალობის ყველაზე პროგრესული მეთოდია მკურნალობის ისეთი თანამედროვე ქირურგიული მეთოდი, როგორიცაა ართროსკოპია.
ტექნიკა დაფუძნებულია ართროსკოპის გამოყენებაზე, რომელიც ჩასმულია მცირე პუნქციებით, რაც საშუალებას იძლევა დაზიანებული უბნის დეტალური გამოკვლევა ოპტიკის დახმარებით, ასევე ჩატარდეს საჭირო მანიპულაციები მყესის აღსადგენად.
პროცედურის ეფექტურობა მაღალია, აღდგენის პერიოდი კი მინიმალური. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასევე გამოიყენება ტრადიციული ქირურგიული წვდომის ტექნიკა ჭრილობის მეშვეობით.
ბრინჯი. სურ. 4 ბიცეფსის კუნთის გრძელი თავის მყესის ტენოდეზის (დამაგრება ბეჭის არეში) სქემატური გამოსახულება ხრახნით (a) და ანკერით (ბ).
რეაბილიტაცია ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ
ლიგატებისა და მყესების ანატომიური მთლიანობის აღდგენის შემდეგ კიდურის იმობილიზაცია ხდება 3-6 კვირის განმავლობაში. სწრაფი აღდგენისთვის ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული და ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, რომელიც წარმოადგენს სავარჯიშოების კომპლექტს კუნთების ტონუსის გასაუმჯობესებლად და სახსარში მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდის მიზნით.
მეტაბოლური პროცესების გასააქტიურებლად და კუნთების ტონუსის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება თერაპიული მასაჟი. შრომისუნარიანობის აღდგენა ხდება დაზიანების მომენტიდან 6-10 კვირის შემდეგ.
მხრის ბიცეფსის მყესის მთლიანობის დარღვევა არის სერიოზული დაზიანება, რომელიც სათანადო მკურნალობის გარეშე იწვევს ზედა კიდურის დისფუნქციას.
თუ პრობლემები წარმოიქმნება, რაც შეიძლება მალე მიმართეთ ორთოპედიულ ტრავმატოლოგს. მაღალი პროფესიონალიზმი, ინდივიდუალური მიდგომა, თანამედროვე ტექნოლოგიების ფლობა, მდიდარი პრაქტიკული გამოცდილება და კარგი მატერიალური ბაზა საშუალებას აძლევს სპეციალისტს დაუბრუნოს პაციენტები სრულ, აქტიურ ცხოვრებას.
4441 0
პროქსიმალური მიმაგრება. გრძელი თავი: სკაპულას ზედა სახსრის ტუბეროზი. მოკლე თავი: სკაპულას კორაკოიდური პროცესი.
დისტალური მიმაგრება. რადიუსის ტუბეროზი.
ფუნქცია. ახვევს წინამხარს იდაყვის სახსარში; ხელს უწყობს მხრის მოხრას მხრის სახსარში. აშორებს მხარს სხეულს და ამავდროულად აბრუნებს შიგნით.
პალპაცია. ლოკალიზაციისთვის აუცილებელია შემდეგი სტრუქტურების იდენტიფიცირება:
. ტუბერკულოზური ღარი - იპოვნეთ მხრის ძვლის დიდი და მცირე ტუბერკულოზი, რომლებიც მდებარეობს აკრომიონის გვერდითი ზედაპირის დისტალურად. (ყველაზე მოსახერხებელია მათი პალპაცია გარეგნულად შემობრუნებულ ხელზე.) ბეწვი დევს მსხვილ ტუბერკულოზთან მედიალურად და გვერდითი პატარასკენ. ბიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავის მყესი გადის ინტერსტიციულ ღართან.
სკაპულას კორაკოიდური პროცესი - შორდება კისრის ზედა კიდიდან კისერსა და კეფის ჭრილს შორის. იპოვეთ კლავიკულის გვერდითი ნაწილის ყველაზე ჩაზნექილი ზედაპირი; გადაიტანეთ პალპაციური ხელი დისტალურად დაახლოებით 2,5 სმ-ით დელტოპექტორულ სამკუთხედში. პოსტეროლატერალურად დაჭერისას იგრძნობთ ძვლოვან გამონაყარს - კორაკოიდულ პროცესს. ეს ტერიტორია შეიძლება იყოს ძალიან მგრძნობიარე.
მძლავრი ბიცეფსის მხრის პალპაცია შესაძლებელია მთელ სიგრძეზე. მოხარეთ მხრები 15-დან 45 გრადუსამდე, რათა დააფიქსიროთ მყესი, რომელიც მიმაგრებულია რადიუსის ტუბერკულოზთან. პალპაციით ბიცეფსის კუნთი, მოძრაობს ზემოთ. გრძელი თავის პალპაცია შესაძლებელია მისი მყესის მიყოლებით, რომელიც გადის ტუბერკულოზური ღრმულის გასწვრივ; მყესისა და ღრმულის პალპაცია გაადვილებულია მხრის გარეთ გამობრუნებით. მოკლე თავი პალპაცირდება მედიალურად სკაპულას კორაკოიდურ პროცესზე მიმაგრების მიმართულებით.
ტკივილის ნიმუში. ზედაპირული მტკივნეული ტკივილი მხრის და მხრის სახსრის წინა ზედაპირზე მობილობის გარკვეული შეზღუდვით.
გამომწვევი ან დამხმარე ფაქტორები.
იდაყვის გახანგრძლივებული მოხრა; ქრონიკული ან მწვავე დაჭიმვა სპორტის ან მძიმე აწევის დროს.
სატელიტური გამშვები წერტილები. მხრის კუნთი, მხრის ტრიცეფსის კუნთი, კუნთი, რომელიც აბრუნებს წინამხარს გარეთ (თაღოვანი საყრდენი).
დაზარალებული ორგანოთა სისტემა. სასუნთქი სისტემა.
ასოცირებული ზონები, მერიდიანები და წერტილები.
ვენტრალური ზონა. ფილტვის მანუალური მერიდიანი ტაი-ინი, პერიკარდიუმის ჟუ-იინის მანუალური მერიდიანი. W 3, 4, 5; PC 2, 3.
გაჭიმვის ვარჯიში. დაიჭირეთ კარის ჩარჩო თქვენი დაზარალებული ხელით. ხელი უნდა იყოს მხრის დონეზე, იდაყვი სწორი, ცერა თითი კი ქვემოთაა მიმართული. მოატრიალეთ თქვენი ტანი მხრიდან მოშორებით ისე, რომ არ მისცეთ ხელის სახსრების მოხრის საშუალება. დააფიქსირეთ პოზა 15-20 თვლამდე.
გამაძლიერებელი ვარჯიში. დადექით პირდაპირ, ხელები თქვენს გვერდებზე, ხელისგულები მიმართული შიგნით. მოხარეთ წინამხრები ისე, რომ იდაყვები არ მოაშოროთ სხეულს. მიიწიეთ ხელისგულები მხრის სახსრებისკენ. ნელა დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. 2 რიცხვზე მოხრილი, მე-4 ნომრით დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.
ახლა დადექით იმავე გზით, ოღონდ ხელისგულები გარედან მოაბრუნეთ. მოხარეთ წინამხრები ისე, რომ იდაყვები არ მოაშოროთ სხეულს. მიიწიეთ ხელისგულები მხრის სახსრებისკენ. ნელა დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. 2 რიცხვზე მოხრილი, მე-4 ნომრით დაუბრუნდით საწყის პოზიციას.
გაიმეორეთ სავარჯიშო 8-10-ჯერ, გამეორებების რაოდენობა გაზარდეთ ძალის მატებასთან ერთად. დატვირთვის გასაზრდელად შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჰანტელები.
დ.ფინანდო, ს.ფინანდო
ბოლო ადგილზე არ არის ხელების კუნთების ამოტუმბვისას კვება. თუ ყველაფერი სწორად გაკეთდა, 85% წარმატება უკვე გარანტირებულია. წესი ზოგადია: ცილები (1,5 გრ 1 კგ წონაზე), ნაკლები ნახშირწყლები (სწრაფი - შაქარი, რა თქმა უნდა, პური, ნამცხვრები), მხოლოდ ენერგიის წარმოებისთვის (მარცვლეული, მაკარონი) და მხოლოდ დილით.
მამაკაცის კუნთების სტრუქტურა, უკანა ხედი: 1 - მხრის უკანა თავი; 2 - პატარა მრგვალი კუნთი; 3 - დიდი მრგვალი კუნთი; 4 - infraspinatus კუნთი; 5 - რომბოიდური კუნთი; 6 - მაჯის ექსტენსიური კუნთი; 7 - brachioradialis კუნთი; 8 - მაჯის იდაყვის მომხრე; 9 - ტრაპეციის კუნთი; 10 - სწორი ზურგის კუნთი; 11 - latissimus dorsi; 12 - თორაკოლუმბარული ფასცია; 13 - ბარძაყის ბიცეფსი; 14 - ბარძაყის დიდი შემაერთებელი კუნთი; 15 - semitendinosus კუნთების; 16 - თხელი კუნთი; 17 - ნახევრადმემბრანული კუნთი; 18 - ხბოს კუნთი; 19 - სოლეუსის კუნთი; 20 - გრძელი პერონალური კუნთი; 21 - დიდი თითის გამტაცებელი კუნთი; 22 - ტრიცეფსის გრძელი თავი; 23 - ტრიცეფსის გვერდითი თავი; 24 - ტრიცეფსის მედიალური თავი; 25 - მუცლის გარეთა ირიბი კუნთები; 26 - gluteus medius; 27 - gluteus maximus
ქალის კუნთების სტრუქტურა, წინა ხედი: 1 - scapular hyoid კუნთების; 2 - სტერნოჰიოიდური კუნთი; 3 - სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთი; 4 - ტრაპეციული კუნთი; 5 - მკერდის მცირე კუნთი (არ ჩანს); 6 - მკერდის ძირითადი კუნთი; 7 - დაკბილული კუნთი; 8 - სწორი ნაწლავი; 9 - მუცლის გარეთა ირიბი კუნთი; 10 - სავარცხელი კუნთი; 11 - მკერავი კუნთი; 12 - ბარძაყის გრძელი შემაერთებელი კუნთი; 13 - ფართო ფასციის დაჭიმვა; 14 - ბარძაყის თხელი კუნთი; 15 - სწორი ნაწლავი; 16 - ბარძაყის შუალედური ფართო კუნთი (არ ჩანს); 17 - ბარძაყის გვერდითი ფართო კუნთი; 18 - ბარძაყის ფართო მედიალური კუნთი; 19 - ხბოს კუნთი; 20 - წინა წვივის კუნთი; 21 - ფეხის თითების გრძელი ექსტენსორი; 22 - გრძელი წვივის კუნთი; 23 - სოლეუსის კუნთი; 24 - დელტას წინა შეკვრა; 25 - დელტას შუა სხივი; 26 - მხრის მხრის კუნთი; 27 - ბიცეფსის გრძელი თაიგული; 28 - ბიცეფსის მოკლე შეკვრა; 29 - brachioradialis კუნთი; 30 - მაჯის რადიალური ექსტენსორი; 31 - მრგვალი პრონატორი; 32 - მაჯის რადიალური მომხრე; 33 - გრძელი პალმის კუნთი; 34 - მაჯის იდაყვის მომხრე
ქალის კუნთების სტრუქტურა, უკანა ხედი: 1 - დელტას უკანა შეკვრა; 2 - ტრიცეფსის გრძელი შეკვრა; 3 - ტრიცეფსის გვერდითი შეკვრა; 4 - ტრიცეფსის მედიალური შეკვრა; 5 - მაჯის ulnar extensor; 6 - მუცლის გარეთა ირიბი კუნთი; 7 - თითების ექსტენსორი; 8 - ფართო ფასცია; 9 - ბარძაყის ბიცეფსი; 10 - ნახევრადტენდენოზური კუნთი; 11 - ბარძაყის თხელი კუნთი; 12 - ნახევრადმემბრანული კუნთი; 13 - ხბოს კუნთი; 14 - სოლეუსის კუნთი; 15 - მოკლე პერონალური კუნთი; 16 - ცერის გრძელი მომხრელი; 17 - პატარა მრგვალი კუნთი; 18 - დიდი მრგვალი კუნთი; 19 - infraspinatus კუნთი; 20 - ტრაპეციის კუნთი; 21 - რომბოიდური კუნთი; 22 - latissimus dorsi; 23 - ხერხემლის ექსტენსორები; 24 - თორაკოლუმბარული ფასცია; 25 - მცირე გლუტალური კუნთი; 26 - gluteus maximus
კუნთები საკმაოდ მრავალფეროვანი ფორმისაა. კუნთებს, რომლებსაც აქვთ საერთო მყესები, მაგრამ აქვთ ორი ან მეტი თავი, ეწოდება ბიცეფსი (ბიცეპსი), ტრიცეფსი (ტრიცეფსი) ან ოთხთავისი (კვადრიცეფსი). კუნთების ფუნქციები ასევე საკმაოდ მრავალფეროვანია, ეს არის მოქნილები, ექსტენსორები, გამტაცებლები, შემყვანები, მბრუნავი (შიგნით და გარეთ), ამაღლება, დაწევა, გასწორება და სხვა.
კუნთოვანი ქსოვილის სახეები
სტრუქტურის დამახასიათებელი ნიშნები შესაძლებელს ხდის ადამიანის კუნთების კლასიფიკაციას სამ ტიპად: ჩონჩხის, გლუვი და გულის.
ადამიანის კუნთოვანი ქსოვილის ტიპები: I - ჩონჩხის კუნთები; II - გლუვი კუნთები; III- გულის კუნთი
- ჩონჩხის კუნთები.ამ ტიპის კუნთების შეკუმშვას მთლიანად ადამიანი აკონტროლებს. ადამიანის ჩონჩხთან ერთად ისინი ქმნიან კუნთოვან სისტემას. კუნთების ამ ტიპს ჩონჩხს უწოდებენ სწორედ ჩონჩხის ძვლებთან მიმაგრების გამო.
- გლუვი კუნთები.ამ ტიპის ქსოვილი იმყოფება შინაგანი ორგანოების, კანისა და სისხლძარღვების უჯრედებში. ადამიანის გლუვი კუნთების სტრუქტურა გულისხმობს მათ არსებობას უმეტესწილად ღრუ შინაგანი ორგანოების კედლებში, როგორიცაა საყლაპავი ან შარდის ბუშტი. ისინი ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ იმ პროცესებში, რომლებსაც ჩვენი ცნობიერება არ აკონტროლებს, მაგალითად, ნაწლავის მოძრაობაში.
- გულის კუნთი (მიოკარდიუმი).ამ კუნთის მუშაობას აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემა. მის შეკუმშვას არ აკონტროლებს ადამიანის ცნობიერება.
ვინაიდან გლუვი და გულის კუნთოვანი ქსოვილის შეკუმშვას არ აკონტროლებს ადამიანის ცნობიერება, ამ სტატიაში ყურადღებას გავამახვილებთ ჩონჩხის კუნთებზე და მათ დეტალურ აღწერაზე.
კუნთების სტრუქტურა
კუნთოვანი ბოჭკოარის კუნთების სტრუქტურული ელემენტი. ცალკე, თითოეული მათგანი არა მხოლოდ ფიჭური, არამედ ფიზიოლოგიური ერთეულია, რომელსაც შეუძლია შეკუმშვა. კუნთოვან ბოჭკოს აქვს მრავალბირთვიანი უჯრედის გარეგნობა, ბოჭკოს დიამეტრი 10-დან 100 მიკრონიმდეა. ეს მრავალბირთვიანი უჯრედი მდებარეობს გარსში, რომელსაც ეწოდება სარკოლემა, რომელიც თავის მხრივ ივსება სარკოპლაზმით და უკვე სარკოპლაზმაში არის მიოფიბრილები.
მიოფიბრილიარის ძაფისებრი წარმონაქმნი, რომელიც შედგება სარკომერებისგან. მიოფიბრილების სისქე ჩვეულებრივ 1 მკმ-ზე ნაკლებია. მიოფიბრილების რაოდენობის გათვალისწინებით, ისინი ჩვეულებრივ განასხვავებენ თეთრ (ისინი ასევე სწრაფი) და წითელ (ისინი ასევე ნელი) კუნთების ბოჭკოებს შორის. თეთრი ბოჭკოები შეიცავს მეტ მიოფიბრილებს, მაგრამ ნაკლებ სარკოპლაზმას. სწორედ ამ მიზეზით, ისინი უფრო სწრაფად იკუმშებიან. წითელი ბოჭკოები შეიცავს უამრავ მიოგლობინს, რის გამოც მიიღო მათ სახელი.
ადამიანის კუნთის შიდა სტრუქტურა: 1 - ძვალი; 2 - tendon; 3 - კუნთოვანი ფასცია; 4 - ჩონჩხის კუნთი; 5 - ჩონჩხის კუნთის ბოჭკოვანი გარსი; 6 - შემაერთებელი ქსოვილის გარსი; 7 - არტერიები, ვენები, ნერვები; 8 - სხივი; 9 - შემაერთებელი ქსოვილი; 10 - კუნთების ბოჭკო; 11 - მიოფიბრილი
კუნთების მუშაობა ხასიათდება იმით, რომ თეთრი ბოჭკოებისთვის დამახასიათებელია უფრო სწრაფი და ძლიერი შეკუმშვის უნარი. მათ შეუძლიათ განავითარონ ძალა და შეკუმშვის სიჩქარე 3-5-ჯერ უფრო სწრაფად, ვიდრე ნელი ბოჭკოები. ანაერობული ტიპის ფიზიკურ აქტივობას (სიმძიმეებთან მუშაობა) ძირითადად ახორციელებენ კუნთების სწრაფი ბოჭკოები. გრძელვადიანი აერობული ფიზიკური აქტივობა (სირბილი, ცურვა, ველოსიპედით სიარული) ძირითადად ხორციელდება ნელი კუნთოვანი ბოჭკოებით.
ნელი ბოჭკოები უფრო მდგრადია დაღლილობის მიმართ, ხოლო სწრაფი ბოჭკოები არ არის ადაპტირებული ხანგრძლივ ფიზიკურ აქტივობაზე. რაც შეეხება სწრაფი და ნელი კუნთოვანი ბოჭკოების თანაფარდობას ადამიანის კუნთებში, მათი რაოდენობა დაახლოებით იგივეა. ორივე სქესის უმეტესობაში კიდურების კუნთების დაახლოებით 45-50% ნელი კუნთოვანი ბოჭკოებია. არ არსებობს მნიშვნელოვანი გენდერული განსხვავებები სხვადასხვა ტიპის კუნთოვანი ბოჭკოების თანაფარდობაში მამაკაცებსა და ქალებში. მათი თანაფარდობა ყალიბდება ადამიანის სასიცოცხლო ციკლის დასაწყისში, სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, გენეტიკურად არის დაპროგრამებული და პრაქტიკულად არ იცვლება სიბერემდე.
სარკომერები (მიოფიბრილების შემადგენელი კომპონენტები) წარმოიქმნება სქელი მიოზინის ძაფებით და თხელი აქტინის ძაფებით. მოდით ვისაუბროთ მათზე უფრო დეტალურად.
აქტინი- ცილა, რომელიც წარმოადგენს უჯრედების ციტოჩონჩხის სტრუქტურულ ელემენტს და აქვს შეკუმშვის უნარი. შედგება 375 ამინომჟავის ნარჩენებისგან და შეადგენს კუნთების ცილის დაახლოებით 15%-ს.
მიოზინი- მიოფიბრილების ძირითადი კომპონენტი - კონტრაქტული კუნთების ბოჭკოები, სადაც მისი შემცველობა შეიძლება იყოს დაახლოებით 65%. მოლეკულები წარმოიქმნება ორი პოლიპეპტიდური ჯაჭვით, რომელთაგან თითოეული შეიცავს დაახლოებით 2000 ამინომჟავას. თითოეულ ამ ჯაჭვს ბოლოში აქვს ეგრეთ წოდებული თავი, რომელიც მოიცავს ორ პატარა ჯაჭვს, რომელიც შედგება 150-190 ამინომჟავისგან.
აქტომიოზინი- აქტინისა და მიოზინისგან წარმოქმნილი ცილების კომპლექსი.
ფაქტი.კუნთები უმეტესად შედგება წყლის, ცილებისა და სხვა კომპონენტებისგან: გლიკოგენი, ლიპიდები, აზოტოვანი ნივთიერებები, მარილები და ა.შ. წყლის შემცველობა მთლიანი კუნთოვანი მასის 72-80%-მდე მერყეობს. ჩონჩხის კუნთი შედგება დიდი რაოდენობით ბოჭკოებისგან და დამახასიათებელია, რომ რაც მეტია, მით უფრო ძლიერია კუნთი.
კუნთების კლასიფიკაცია
ადამიანის კუნთოვანი სისტემა ხასიათდება კუნთების მრავალფეროვანი ფორმებით, რომლებიც თავის მხრივ იყოფა მარტივ და რთულად. მარტივი: spindle ფორმის, სწორი, გრძელი, მოკლე, ფართო. რთული კუნთები მოიცავს მრავალთავიან კუნთებს. როგორც უკვე ვთქვით, თუ კუნთებს აქვთ საერთო მყესები და არის ორი ან მეტი თავი, მაშინ მათ უწოდებენ ორთავიან (ბიცეფსს), სამთავიან (ტრიცეფსს) ან ოთხთავიანს (კვადრიცეფსს), ასევე მრავალთავიანს (კვადრიცეფსს). მყესისა და კუჭის კუნთები. კომპლექსურ კუნთებს ასევე მიეკუთვნება კონკრეტული გეომეტრიული ფორმის კუნთების შემდეგი ტიპები: კვადრატი, დელტოიდური, სოლეუსი, პირამიდული, მრგვალი, დაკბილული, სამკუთხა, რომბოიდური, სოლეუსი.
ძირითადი ფუნქციებიკუნთები არის მოქნილობა, გაფართოება, გატაცება, ადუქცია, სუპინაცია, პრონაცია, აწევა, დაწევა, გასწორება და სხვა. ტერმინი supination ეხება გარე ბრუნვას, ხოლო ტერმინი pronation ეხება შიგნით ბრუნვას.
ბოჭკოების მიმართულებითკუნთები იყოფა: სწორ, განივი, წრიულ, ირიბად, ერთფრთიან, ორფრთიან, მრავალფრთიან, ნახევრადტენდურ და ნახევრადმემბრანულებად.
სახსრებთან მიმართებაშისახსრის რაოდენობის გათვალისწინებით, რომლითაც ისინი ყრიან: ერთსახსრიანი, ორსახსარი და მრავალსახსარი.
კუნთების მუშაობა
შეკუმშვის პროცესში აქტინის ძაფები ღრმად აღწევს მიოზინის ძაფებს შორის უფსკრული და ორივე სტრუქტურის სიგრძე არ იცვლება, მაგრამ მხოლოდ აქტომიოზინის კომპლექსის მთლიანი სიგრძე მცირდება - კუნთების შეკუმშვის ამ მეთოდს სრიალი ეწოდება. მიოზინის ძაფების გასწვრივ აქტინის ძაფების სრიალი საჭიროებს ენერგიას, ხოლო კუნთების შეკუმშვისთვის საჭირო ენერგია გამოიყოფა აქტომიოზინის ATP-თან (ადენოზინტრიფოსფატი) ურთიერთქმედების შედეგად. ატფ-ის გარდა, კუნთების შეკუმშვაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს წყალი, ასევე კალციუმის და მაგნიუმის იონები.
როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კუნთების მუშაობას მთლიანად ნერვული სისტემა აკონტროლებს. ეს იმაზე მეტყველებს, რომ მათი სამუშაო (შეკუმშვა და დასვენება) შეიძლება ცნობიერად კონტროლდებოდეს. სხეულის ნორმალური და სრული ფუნქციონირებისთვის და სივრცეში მისი მოძრაობისთვის კუნთები ჯგუფურად მუშაობენ. ადამიანის სხეულის კუნთების ჯგუფების უმეტესობა მუშაობს წყვილებში და ასრულებს საპირისპირო ფუნქციებს. როგორც ჩანს, როდესაც "აგონისტი" კუნთი იკუმშება, "ანტაგონისტი" კუნთი იჭიმება. იგივეა და პირიქით.
- აგონისტი- კუნთი, რომელიც ასრულებს კონკრეტულ მოძრაობას.
- ანტაგონისტი- კუნთი, რომელიც ასრულებს საპირისპირო მოძრაობას.
კუნთებს აქვთ შემდეგი თვისებები:ელასტიურობა, გაჭიმვა, შეკუმშვა. ელასტიურობა და დაჭიმულობა აძლევს კუნთებს ზომაში შესაცვლელად და პირვანდელ მდგომარეობას დაბრუნების უნარს, მესამე ხარისხი შესაძლებელს ხდის მის ბოლოებზე ძალის შექმნას და დამოკლებას.
ნერვის სტიმულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სახის კუნთების შეკუმშვა:კონცენტრული, ექსცენტრიული და იზომეტრიული. კონცენტრული შეკუმშვა ხდება დატვირთვის დაძლევის პროცესში მოცემული მოძრაობის შესრულებისას (აწევა ჯვარედინი ზოლზე აწევის დროს). ექსცენტრიული შეკუმშვა ხდება სახსრებში მოძრაობის შენელების პროცესში (დაწევა ჯვარედინი ზოლზე აწევის დროს). იზომეტრიული შეკუმშვა ხდება იმ მომენტში, როდესაც კუნთების მიერ შექმნილი ძალა უდრის მათზე დაკისრებულ დატვირთვას (სხეულის შენარჩუნება ძელზე ჩამოკიდებული).
კუნთების ფუნქციები
ვიცოდეთ ამა თუ იმ კუნთის ან კუნთების ჯგუფის სახელი და მდებარეობა, შეგვიძლია გადავიდეთ ბლოკის - ადამიანის კუნთების ფუნქციის შესწავლაზე. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში განვიხილავთ ყველაზე ძირითად კუნთებს, რომლებიც ვარჯიშობენ დარბაზში. როგორც წესი, ვარჯიშობენ კუნთების ექვსი ძირითადი ჯგუფი: მკერდი, ზურგი, ფეხები, მხრები, მკლავები და მუცლის კუნთები.
ფაქტი.ყველაზე დიდი და ძლიერი კუნთების ჯგუფი ადამიანის სხეულში არის ფეხები. ყველაზე დიდი კუნთი არის გლუტეუსი. ყველაზე ძლიერი ხბოა, მას შეუძლია 150 კგ-მდე წონა.
დასკვნა
ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილეთ ისეთი რთული და მოცულობითი თემა, როგორიცაა ადამიანის კუნთების სტრუქტურა და ფუნქციები. კუნთებზე საუბრისას, რა თქმა უნდა, ჩვენ ასევე ვგულისხმობთ კუნთების ბოჭკოებს და კუნთების ბოჭკოების ჩართვა მუშაობაში გულისხმობს ნერვული სისტემის ურთიერთქმედებას მათთან, რადგან კუნთების აქტივობის შესრულებას წინ უძღვის საავტომობილო ნეირონების ინერვაცია. სწორედ ამ მიზეზით, ჩვენს შემდეგ სტატიაში გადავალთ ნერვული სისტემის სტრუქტურისა და ფუნქციების განხილვაზე.
