ग्लूकोफेज दूसरे प्रकार के मधुमेह के इलाज के लिए एक दवा है। दवा की प्रभावशीलता उच्च और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध है। खुराक को व्यक्तिगत रूप से कार्बोहाइड्रेट चयापचय और रोगी की सामान्य स्थिति के संकेतकों के आधार पर चुना जाता है।
आज तक, वैज्ञानिकों ने काफी बड़ी संख्या में दवाएं विकसित की हैं जिनका उपयोग मधुमेह मेलेटस के इलाज के लिए किया जाता है। उनमें से अधिकांश पैथोलॉजी के उपचार में अत्यधिक प्रभावी हैं। टाइप 2 मधुमेह के लिए ग्लूकोफेज सबसे लोकप्रिय और प्रभावी उपचारों में से एक है। इसका सक्रिय संघटक मेटफॉर्मिन है, जो एक बिगुआनाइड है। आमतौर पर यह दवा उपस्थित चिकित्सक - परिवार, सामान्य चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है। यह निरंतर और दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है, बशर्ते कि कोई स्पष्ट दुष्प्रभाव न हो और शरीर द्वारा पर्याप्त रूप से सहन किया जाए। ग्लूकोफेज की बदौलत अच्छा रोग नियंत्रण प्राप्त होता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, डॉक्टर शॉर्ट-टर्म ड्रग थेरेपी लिख सकते हैं।
मधुमेह आवेदन
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, अर्थात् मधुमेह विशेषज्ञ, कई अध्ययनों के आंकड़ों और अपने स्वयं के नैदानिक अनुभव के आधार पर ग्लूकोफेज के उपयोग की उच्च प्रभावशीलता की पुष्टि करते हैं। यह आपको ग्लाइसेमिया और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के संकेतकों को कम करने की अनुमति देता है।
जीवन की गुणवत्ता के संकेतक और इसकी अवधि के बारे में पूर्वानुमान में सुधार हुआ है, क्योंकि दवा मधुमेह मेलेटस के लक्षित अंगों के रोगों के विकास की अप्रत्यक्ष रोकथाम की अनुमति देती है, जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, गुर्दे, आंखों और अन्य के रोग। वजन घटाना एक और लाभकारी प्रभाव हो सकता है। आमतौर पर यह दूसरे प्रकार की विकृति है जिसमें ग्लूकोफेज की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।
रचना और रिलीज का रूप
ग्लूकोफेज आंतरिक उपयोग के लिए सफेद लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है। सक्रिय संघटक के तीन खुराक हैं: 500 मिलीग्राम, 850 मिलीग्राम, 1000 मिलीग्राम। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, दवा विशेष रूप से डॉक्टर के पर्चे के साथ दी जाती है। आपको इसे अपने अनधिकृत निर्णय पर नहीं लेना चाहिए।
ग्लूकोफेज का उत्पादन फ्रांसीसी कंपनी मर्कसांटे द्वारा किया जाता है। हालाँकि, कई एनालॉग हैं, जिनमें शामिल हैं:
- सिओफ़ोर;
- मेटफॉर्मिन;
- डायफोर्मिन;
- मेटफोगामा और अन्य।
इन दवाओं में मेटफॉर्मिन (मुख्य सक्रिय संघटक), पोविडोन, मैग्नीशियम स्टीयरेट (जो सहायक पदार्थ हैं) शामिल हैं। कवरिंग शेल में मैक्रोगोल, हाइपोमेलेज़ शामिल हैं।
ग्लूकोफेज की संयुक्त तैयारी भी होती है, जब, मेटफॉर्मिन के अलावा, टैबलेट में मधुमेह मेलिटस के इलाज के लिए अन्य दवाएं होती हैं - डुग्लिमैक्स, डायनोर्म-एम और अन्य।
दवा कार्रवाई और संकेत
टाइप 2 मधुमेह के साथ-साथ चयापचय सिंड्रोम में ग्लूकोफेज, आपको कोशिकाओं और शरीर के ऊतकों की अंतर्जात (आंतरिक) और बहिर्जात (बाहरी इंजेक्शन) इंसुलिन की संवेदनशीलता को बढ़ाकर पूरे दिन ग्लाइसेमिया के स्तर को कम करने की अनुमति देता है।
यह दूसरे प्रकार के मधुमेह में ग्लूकोफेज के उपयोग को सही ठहराता है, जिसमें द्वितीयक इंसुलिन-निर्भर मधुमेह शामिल है। दवा अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं में इंसुलिन के उत्पादन को प्रभावित नहीं करती है। मधुमेह के अलावा, ग्लूकोफेज को उच्च श्रेणी के मोटापे, चयापचय सिंड्रोम और बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता के इलाज के लिए प्रोटोकॉल में शामिल किया गया है।
फार्माकोडायनामिक्स
मेटफोर्मिन, जो ग्लूकोफेज का हिस्सा है, उच्च स्तर के ग्लाइसेमिया के साथ एक अच्छा शर्करा-घटाने वाला प्रभाव होता है, हालांकि, इसके सामान्य स्तर के साथ, रक्त शर्करा में कोई तेज गिरावट नहीं होती है। इसका मतलब यह है कि दवा रक्त शर्करा में अचानक गिरावट का कारण नहीं बनती है, इसलिए हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों के विकास का न्यूनतम जोखिम होता है।
मेटफोर्मिन की क्रिया ग्लाइकोजेनेसिस और ग्लाइकोजेनोलिसिस की प्रक्रियाओं के प्रभावी निषेध के साथ-साथ अंतर्जात या बहिर्जात इंसुलिन के लिए शरीर की कोशिकाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि पर आधारित है। एक अन्य क्रिया जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करती है वह है पाचन तंत्र में शर्करा के अवशोषण को कम करना।
उपरोक्त क्रियाओं के कारण लीवर में ग्लूकोज का उत्पादन कम हो जाता है, मांसपेशियों का काम उत्तेजित हो जाता है। मांसपेशियां अधिक पर्याप्त रूप से कार्य करना शुरू कर देती हैं, जिसके लिए उन्हें ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, जिसे वे सक्रिय रूप से पकड़ते हैं और संसाधित करते हैं।
इन सभी क्रियाओं से रक्त शर्करा की एकाग्रता में प्रभावी कमी आती है। हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव के अलावा, ग्लूकोफेज का लिपिड चयापचय पर प्रभाव पड़ता है। यह कुल कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन जैसे संकेतकों को कम करता है, साथ ही साथ एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, जिससे इसके पाठ्यक्रम में सुधार होता है।
शरीर से, ग्लूकोफेज गुर्दे के माध्यम से मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसका एक बहुत छोटा हिस्सा आंतों द्वारा हटा दिया जाता है। मेटफॉर्मिन का आधा जीवन लगभग 6-7 घंटे तक रहता है।
मतभेद
ग्लूकोफेज, किसी भी अन्य दवा की तरह, इसके अपने मतभेद हैं।
- मेटफॉर्मिन या ग्लूकोफेज का हिस्सा होने वाले किसी अन्य पदार्थ के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता और एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
- रोगी में गुर्दे या यकृत विफलता की अभिव्यक्तियों (उद्देश्य और प्रयोगशाला दोनों) की उपस्थिति।
- मधुमेह में संक्रामक रोगों की उपस्थिति।
- वॉल्यूमेट्रिक सर्जिकल हस्तक्षेप करना।
- मधुमेह की गंभीर जटिलताओं का उद्भव।
- पॉलीट्रामा।
- मद्यपान।
- गंभीर चयापचय संबंधी विकार - लगातार हाइपोग्लाइसीमिया, कीटोएसिडोसिस।
- मधुमेह के रोगी में कोमाटोज या प्रीकोमैटोज अवस्थाओं का विकास।
- गर्भावस्था की अवधि, दुद्ध निकालना।
- एक्स-रे परीक्षाएं।
प्रशासन की विधि और खुराक
अक्सर, टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए ग्लूकोफेज को पहली पंक्ति की दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। रोगी के शरीर के वजन के साथ-साथ उसके ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, ग्लाइसेमिया के स्तर के आधार पर एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा प्रवेश की खुराक और आवृत्ति का चयन किया जाता है।
दवा लेने की सिफारिश दिन में तीन बार तक की जाती है। यह आमतौर पर भोजन से पहले दिया जाता है, लेकिन भोजन के बाद भी अनुमति दी जाती है। उपचार के परिणामों के आधार पर, प्रवेश और खुराक की आवृत्ति ऊपर और नीचे दोनों में भिन्न हो सकती है।
अक्सर, ग्लूकोफेज को दीर्घकालिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन अपवाद हो सकते हैं, खासकर अगर मधुमेह हल्का है, और पौष्टिक आहार को सामान्य करके ग्लाइसेमिया को सामान्य किया जा सकता है। इस मामले में, चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में ग्लाइसेमिया को सामान्य करने के लिए दवा निर्धारित की जाती है, जिसके बाद खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है, और फिर इसे पूरी तरह से रद्द कर दिया जाता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ग्लूकोफेज वर्तमान में बचपन में सख्त वर्जित है, क्योंकि युवा शरीर पर दवा के प्रभाव पर कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है। यही कारण है कि डॉक्टर बचपन में इस दवा के साथ उपचार के पर्याप्त परिणाम की गारंटी नहीं दे सकते हैं, साथ ही संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बात कर सकते हैं।
वृद्ध और वृद्धावस्था में, खुराक आमतौर पर कम कर दी जाती है, यह इस तथ्य के कारण है कि ऐसे रोगियों में गुर्दे की विफलता का अनुभव होने की अधिक संभावना होती है।
आपको गर्भवती महिलाओं को दवा नहीं लिखनी चाहिए। मधुमेह के उपचार के लिए प्रोटोकॉल के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान, सभी टैबलेट वाली एंटीडायबिटिक दवाएं रद्द कर दी जाती हैं, और रोगी को इंसुलिन मिलना शुरू हो जाता है। प्रसव के बाद, रिवर्स प्रक्रिया होती है - इंसुलिन रद्द कर दिया जाता है और टैबलेट एंटीडायबिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
अधिकतम दैनिक खुराक और अधिकतम एकल खुराक है, जो क्रमशः 3000 मिलीग्राम और 1000 मिलीग्राम है। ओवरडोज हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों या लैक्टिक एसिडोसिस की अभिव्यक्तियों के विकास का कारण बन सकता है।
दुष्प्रभाव
ग्लूकोफेज के सबसे आम दुष्प्रभाव अपच हैं:
- भूख परेशान है;
- दस्त विकसित होता है;
- दुर्लभ मामलों में, मतली और उल्टी दिखाई देती है।
बी 12 की कमी से एनीमिया और त्वचा की अभिव्यक्तियाँ - चकत्ते और खुजली आवृत्ति में काफी दुर्लभ हैं।
दवा की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि इसे लेने के पहले हफ्तों में अक्सर दुष्प्रभाव होते हैं। कभी-कभी आपको बस उन्हें सहने की जरूरत होती है, क्योंकि वे अपने आप गुजरते हैं।
यह अत्यंत दुर्लभ है कि लैक्टिक एसिडोसिस विकसित हो सकता है, जो उनींदापन और सामान्य कमजोरी से प्रकट होता है। यह हृदय और श्वसन अतालता, धमनी हाइपोटेंशन और पेट दर्द के साथ हो सकता है।
