आईसीबी 10 के अनुसार गंभीर दर्द सिंड्रोम कोड। क्रोनिक दर्द सिंड्रोम। क्या सेना में सेवा करना संभव है

लुंबोडिनिया एक सामूहिक दर्द सिंड्रोम है जो रीढ़ की अधिकांश बीमारियों की विशेषता है और काठ और त्रिकास्थि में स्थानीयकृत है। पैथोलॉजी न केवल प्रकृति में वर्टेब्रोजेनिक या स्पोंडिलोजेनिक (रीढ़ की कार्यात्मक विशेषताओं से जुड़ी) हो सकती है, बल्कि आंतरिक अंगों के काम में गड़बड़ी का परिणाम भी हो सकती है: मूत्राशय, गुर्दे, प्रजनन प्रणाली और पाचन तंत्र। एटिऑलॉजिकल कारकों के बावजूद, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी 10) के अनुसार लुंबोडिनिया कशेरुक तंत्रिका संबंधी निदान को संदर्भित करता है और इसका एक सार्वभौमिक, एकल कोड - एम 54.5 है। एक्यूट या सबस्यूट लुम्बोनिया वाले मरीज़ बीमार छुट्टी के लिए पात्र हैं। इसकी अवधि दर्द की तीव्रता, किसी व्यक्ति की गतिशीलता पर उनके प्रभाव और स्वयं सेवा करने की उसकी क्षमता और रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रल संरचनाओं में पहचाने गए अपक्षयी, विकृति और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों पर निर्भर करती है।

कोड एम 54.5। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, वर्टेब्रोजेनिक लुंबोडिया को नामित किया गया है। यह एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए इस कोड का उपयोग केवल पैथोलॉजी के प्राथमिक पदनाम के लिए किया जाता है, और निदान के बाद, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के कोड को कार्ड और बीमार छुट्टी शीट में दर्ज करता है, जो दर्द का मूल कारण बन गया। सिंड्रोम (ज्यादातर मामलों में, यह पुरानी osteochondrosis है)।

लुंबोडिनिया डोर्सोपैथी (पीठ दर्द) के प्रकारों में से एक है। शब्द "डोर्सोपैथी" और "डॉर्साल्जिया" का उपयोग आधुनिक चिकित्सा में C3-S1 खंड के क्षेत्र में स्थानीयकृत किसी भी दर्द को संदर्भित करने के लिए किया जाता है (तीसरे ग्रीवा कशेरुका से पहले त्रिक कशेरुका तक)।

लुंबोडिनिया एक तीव्र, सूक्ष्म, या आवर्तक (पुराना) दर्द है जो पीठ के निचले हिस्से में - लुंबोसैक्रल कशेरुक के क्षेत्र में होता है। दर्द सिंड्रोम मध्यम या उच्च तीव्रता का हो सकता है, एक तरफा या दो तरफा पाठ्यक्रम, स्थानीय या फैलाना अभिव्यक्तियाँ।

एक ओर, स्थानीय दर्द लगभग हमेशा एक फोकल घाव का संकेत देता है और रीढ़ की हड्डी और उनकी जड़ों के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि रोगी सटीक रूप से वर्णन नहीं कर सकता है कि दर्द कहाँ होता है, अर्थात, अप्रिय संवेदनाएं पूरे काठ का क्षेत्र पर कब्जा कर लेती हैं, तो इसके कई कारण हो सकते हैं: कशेरुक तंत्रिका संबंधी विकृति से लेकर रीढ़ और छोटे श्रोणि के घातक ट्यूमर तक।

लुंबोडिनिया के निदान के लिए कौन से लक्षण आधार हैं?

लुंबोडिनिया एक प्राथमिक निदान है जिसे एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं माना जा सकता है और इसका उपयोग मौजूदा विकारों, विशेष रूप से दर्द सिंड्रोम को इंगित करने के लिए किया जाता है। इस तरह के निदान के नैदानिक ​​​​महत्व को इस तथ्य से समझाया गया है कि यह लक्षण रीढ़ और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति की पहचान करने के लिए रोगी के एक्स-रे और चुंबकीय अनुनाद परीक्षा का आधार है, पैरावेर्टेब्रल नरम ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाएं, पेशी-टॉनिक स्थिति और विभिन्न ट्यूमर।

"वर्टेब्रल लुंबॉडीनिया" का निदान एक स्थानीय चिकित्सक और संकीर्ण विशेषज्ञों (न्यूरोलॉजिस्ट, ऑर्थोपेडिक सर्जन, वर्टेब्रोलॉजिस्ट) दोनों द्वारा निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर किया जा सकता है:

• इंटरग्लुटियल फोल्ड के क्षेत्र में स्थित कोक्सीक्स में संक्रमण के साथ पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द (सिलाई, काटना, शूटिंग, दर्द) या जलन;

  

• प्रभावित खंड में संवेदनशीलता का उल्लंघन (पीठ के निचले हिस्से में गर्मी की अनुभूति, झुनझुनी, ठंड लगना, झुनझुनी);
• निचले छोरों और नितंबों में दर्द का प्रतिबिंब (लुम्बोनिया के संयुक्त रूप के लिए विशिष्ट - कटिस्नायुशूल के साथ);

  

• पीठ के निचले हिस्से में गतिशीलता और मांसपेशियों की जकड़न में कमी;
• शारीरिक गतिविधि या शारीरिक गतिविधि के बाद बढ़ा हुआ दर्द सिंड्रोम;

  

• लंबे समय तक मांसपेशियों में छूट (रात में) के बाद दर्द से राहत।

ज्यादातर मामलों में, लुंबॉडीनिया का हमला किसी भी बाहरी कारकों के संपर्क में आने के बाद शुरू होता है, उदाहरण के लिए, हाइपोथर्मिया, तनाव, तनाव में वृद्धि, लेकिन एक तीव्र पाठ्यक्रम में, बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक शुरुआत संभव है। इस मामले में, लुंबोडिनिया के लक्षणों में से एक है लूम्बेगो - पीठ के निचले हिस्से में तीव्र लम्बागो, अनायास उत्पन्न होना और हमेशा उच्च तीव्रता वाला।

प्रभावित खंड के आधार पर, लुंबोडीनिया में पलटा और दर्द सिंड्रोम

इस तथ्य के बावजूद कि "लुम्बोनिया" शब्द का उपयोग आउट पेशेंट अभ्यास में प्रारंभिक निदान के रूप में किया जा सकता है, रीढ़ की स्थिति और इसकी संरचनाओं के व्यापक निदान के लिए पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम का बहुत महत्व है। लुंबोसैक्रल रीढ़ के विभिन्न खंडों के काठ के साथ, रोगी में पलटा गतिविधि में कमी होती है, साथ ही विभिन्न स्थानीयकरण और अभिव्यक्तियों के साथ पैरेसिस और प्रतिवर्ती पक्षाघात होता है। इन सुविधाओं से यह संभव हो जाता है, यहां तक ​​​​कि वाद्य और हार्डवेयर निदान के बिना, यह मानने के लिए कि रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन किस विशेष भाग में हुए हैं।

रीढ़ के प्रभावित हिस्से के आधार पर वर्टेब्रल लुंबोडिनिया की नैदानिक ​​तस्वीर

जरूरी! ज्यादातर मामलों में, लुंबोडिनिया न केवल रिफ्लेक्स लक्षणों से प्रकट होता है (इसमें न्यूरोडिस्ट्रोफिक और वनस्पति-संवहनी परिवर्तन भी शामिल हैं), बल्कि रेडिकुलर पैथोलॉजी द्वारा भी होता है जो पिंच तंत्रिका अंत की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

दर्द के संभावित कारण

विभिन्न आयु समूहों के रोगियों में तीव्र और पुरानी लम्बोडिया के मुख्य कारणों में से एक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। रोग की विशेषता इंटरवर्टेब्रल डिस्क के डिस्ट्रोफी से होती है, जो कशेरुक को एक दूसरे से एक ऊर्ध्वाधर क्रम में जोड़ते हैं और एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। एक निर्जलित नाभिक अपनी दृढ़ता और लोच खो देता है, जिससे एनलस रेशेदार पतला हो जाता है और कार्टिलाजिनस प्लेटों के अंत के बाहर लुगदी का विस्थापन होता है। यह विस्थापन दो रूप ले सकता है:

लुंबॉडीनिया के हमलों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण तंत्रिका अंत के संपीड़न से उकसाते हैं जो केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की नहर के साथ स्थित तंत्रिका चड्डी से फैलते हैं। रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका बंडलों में स्थित रिसेप्टर्स की जलन गंभीर दर्द के हमलों की ओर ले जाती है, जिसमें अक्सर दर्द, जलन या शूटिंग चरित्र होता है।

लुंबोडिनिया को अक्सर रेडिकुलोपैथी के साथ भ्रमित किया जाता है, लेकिन ये अलग-अलग विकृति हैं। (रेडिकुलर सिंड्रोम) दर्द और तंत्रिका संबंधी सिंड्रोम का एक जटिल है, जो सीधे रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के कारण होता है। लुंबोडीनिया के साथ, दर्द मायोफेशियल सिंड्रोम, संचार संबंधी विकार, या ओस्टियोचोन्ड्रल संरचनाओं (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोफाइट्स) द्वारा दर्द रिसेप्टर्स की यांत्रिक जलन के कारण भी हो सकता है।

अन्य कारण

अन्य बीमारियां भी पुरानी पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारणों में से एक हो सकती हैं, जिसमें निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• रीढ़ की बीमारियां (कशेरुक का विस्थापन, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, स्पॉन्डिलाइटिस, आदि);

  

• रीढ़ और श्रोणि अंगों में विभिन्न मूल के नियोप्लाज्म;
• रीढ़, पेट और श्रोणि अंगों (स्पोंडिलोडिसाइटिस, एपिड्यूराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, आदि) के संक्रामक और भड़काऊ विकृति;

  

• छोटे श्रोणि में आसंजन प्रक्रिया (इस क्षेत्र में कठिन प्रसव और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद अक्सर आसंजन बनते हैं);
• पीठ के निचले हिस्से की चोटें और चोटें (फ्रैक्चर, अव्यवस्था, चोट के निशान);

  

  सूजन और चोट लगना पीठ के निचले हिस्से में चोट लगने के मुख्य लक्षण हैं

• परिधीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• मायोगेलोसिस में मायोफेशियल सिंड्रोम (अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के साथ मांसपेशियों में दर्दनाक सील का गठन जो रोगी की उम्र और शारीरिक फिटनेस के अनुरूप नहीं है)।

  

मोटापा, शराब और निकोटीन का दुरुपयोग, कैफीन युक्त पेय और खाद्य पदार्थों की खपत में वृद्धि, और नींद की पुरानी कमी, लुंबॉडीनिया के जोखिम को बढ़ाने वाले उत्तेजक कारक हो सकते हैं।

तीव्र शूटिंग दर्द (लंबेगो) के विकास के कारक आमतौर पर मजबूत भावनात्मक अनुभव और हाइपोथर्मिया होते हैं।

जरूरी! लगभग 70% महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान लुंबोडिनिया का निदान किया जाता है। यदि गर्भवती मां को आंतरिक अंगों या मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों में कोई असामान्यता नहीं थी जो हार्मोन के प्रभाव में बढ़ सकती है, तो पैथोलॉजी को शारीरिक रूप से निर्धारित माना जाता है। गर्भवती महिलाओं में पीठ के निचले हिस्से में दर्द बढ़े हुए गर्भाशय द्वारा तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप हो सकता है या श्रोणि अंगों में एडिमा का परिणाम हो सकता है (एडेमेटस ऊतक नसों और रक्त वाहिकाओं को निचोड़ते हैं, गंभीर दर्दनाक संवेदनाओं को भड़काते हैं)। शारीरिक लंबोनिआ के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, और सभी सिफारिशों और नियुक्तियों का उद्देश्य मुख्य रूप से पोषण, जीवन शैली और दैनिक आहार का पालन करना है।

क्या पीठ के निचले हिस्से में गंभीर दर्द के लिए बीमारी की छुट्टी मिलना संभव है?

कोड एम 54.5 के तहत रोग। अस्थायी विकलांगता के कारण बीमार छुट्टी खोलने का आधार है। बीमारी की छुट्टी की अवधि विभिन्न कारकों पर निर्भर करती है और यह 7 से 14 दिनों तक हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जब दर्द सिंड्रोम को गंभीर तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ जोड़ा जाता है और रोगी के पेशेवर कर्तव्यों में हस्तक्षेप करता है (और अस्थायी रूप से स्थानांतरित करने और पूर्ण आत्म-देखभाल करने की क्षमता को भी प्रतिबंधित करता है), बीमार छुट्टी को 30 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है।

लुंबोडिनिया के लिए बीमारी की छुट्टी की अवधि को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं:

• दर्द की तीव्रता।यह मुख्य संकेतक है कि एक डॉक्टर किसी व्यक्ति की काम पर लौटने की क्षमता पर निर्णय लेते समय मूल्यांकन करता है। यदि रोगी हिल नहीं सकता है, या आंदोलनों से उसे गंभीर दर्द होता है, तो इन लक्षणों के वापस आने तक बीमारी की छुट्टी बढ़ा दी जाएगी;

  

• काम करने की स्थिति।कार्यालय के कर्मचारी आमतौर पर कठिन शारीरिक श्रम करने वालों से पहले काम पर लौट आते हैं। यह न केवल कर्मचारियों की इन श्रेणियों की मोटर गतिविधि की ख़ासियत के कारण है, बल्कि उन कारणों की अपूर्ण राहत के मामले में जटिलताओं के संभावित जोखिम के कारण भी है जो दर्द की शुरुआत का कारण बने;

  

• तंत्रिका संबंधी विकारों की उपस्थिति।यदि कोई रोगी किसी तंत्रिका संबंधी विकार (पैरों में खराब संवेदनशीलता, पीठ के निचले हिस्से में बुखार, हाथ-पैरों में झुनझुनी आदि) की शिकायत करता है, तो बीमारी की छुट्टी आमतौर पर तब तक बढ़ाई जाती है जब तक कि संभावित कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हो जाते।

  

जिन रोगियों को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, उन्हें अस्पताल में भर्ती होने के क्षण से ही छुट्टी दे दी जाती है। यदि आउट पेशेंट उपचार जारी रखना आवश्यक है, तो अस्थायी विकलांगता प्रमाण पत्र को उचित अवधि के लिए बढ़ाया जाता है।

जरूरी! यदि सर्जिकल उपचार आवश्यक है (उदाहरण के लिए, 5-6 मिमी से बड़े इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ), अस्पताल में भर्ती होने की पूरी अवधि के साथ-साथ बाद में वसूली और पुनर्वास के लिए एक बीमार छुट्टी जारी की जाती है। इसकी अवधि 1-2 सप्ताह से 2-3 महीने तक हो सकती है (मुख्य निदान के आधार पर, उपचार की चुनी हुई विधि, ऊतक उपचार की दर)।

लुंबोडिनिया के साथ काम करने की सीमित क्षमता

क्रोनिक लुंबॉडीनिया वाले रोगियों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक बीमार छुट्टी को बंद करने का मतलब हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होता है (विशेषकर अगर पैथोलॉजी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की अन्य बीमारियों से उकसाती है)। कुछ मामलों में, वर्टेब्रल लुंबॉडीनिया के साथ, डॉक्टर रोगी को हल्के श्रम की सिफारिश कर सकते हैं, यदि पिछली काम करने की स्थिति अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकती है और नई जटिलताओं का कारण बन सकती है। इन सिफारिशों को अनदेखा करने के लायक नहीं है, क्योंकि वर्टेब्रोजेनिक पैथोलॉजी में लगभग हमेशा एक पुराना कोर्स होता है, और कठिन शारीरिक श्रम दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के बढ़ने में मुख्य कारकों में से एक है।

आमतौर पर, विकलांग लोगों को नीचे दी गई तालिका में दर्शाए गए व्यवसायों के प्रतिनिधियों के रूप में पहचाना जाता है।

क्रोनिक लुंबॉडीनिया वाले रोगियों में काम करने की सुविधाजनक परिस्थितियों की आवश्यकता वाले पेशे

क्या आप सेना में सेवा कर सकते हैं?

सैन्य सेवा के लिए प्रतिबंधों की सूची में लुंबोडिनिया शामिल नहीं है, हालांकि, एक अंतर्निहित बीमारी के कारण सैन्य सेवा के लिए एक अनुपयुक्त माना जा सकता है, उदाहरण के लिए, ग्रेड 4 ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, काठ का रीढ़ की पैथोलॉजिकल किफोसिस, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, आदि।

उपचार: तरीके और दवाएं

लुंबोडिया का उपचार हमेशा भड़काऊ प्रक्रियाओं की राहत और दर्दनाक संवेदनाओं के उन्मूलन के साथ शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, एनएसएआईडी समूह ("इबुप्रोफेन", "केटोप्रोफेन", "डिक्लोफेनाक", "निमेसुलाइड") से एनाल्जेसिक प्रभाव वाली विरोधी भड़काऊ दवाएं इसके लिए उपयोग की जाती हैं।

उपयोग का सबसे प्रभावी आहार मौखिक और स्थानीय खुराक रूपों का एक संयोजन है, लेकिन मध्यम लम्बोडिया के साथ, गोलियां लेने से इनकार करना बेहतर होता है, क्योंकि इस समूह की लगभग सभी दवाएं पेट, अन्नप्रणाली और आंतों के श्लेष्म झिल्ली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

पीठ दर्द ज्यादातर लोगों को परेशान करता है, चाहे उनकी उम्र या लिंग कुछ भी हो। गंभीर दर्द के मामले में, इंजेक्शन थेरेपी की जा सकती है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप पढ़ें, जो पीठ दर्द के लिए इंजेक्शन पर विस्तृत जानकारी प्रदान करता है: वर्गीकरण, उद्देश्य, प्रभावशीलता, दुष्प्रभाव।

लुंबॉडीनिया के जटिल उपचार के लिए सहायक विधियों के रूप में, निम्नलिखित का भी उपयोग किया जा सकता है:

• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करने के लिए दवाएं, रक्त प्रवाह में सुधार और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस पोषण को बहाल करना (माइक्रोकिरकुलेशन सुधारक, मांसपेशियों को आराम देने वाले, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन समाधान);
• नोवोकेन और ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के साथ पैरावेर्टेब्रल नाकाबंदी;

  

• मालिश;
• मैनुअल थेरेपी (कर्षण कर्षण के तरीके, विश्राम, हेरफेर और रीढ़ की लामबंदी;
• एक्यूपंक्चर;

रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, उपचार के सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है।

वीडियो - पीठ के निचले हिस्से में दर्द के त्वरित इलाज के लिए व्यायाम

Lumbodynia न्यूरोलॉजिकल, सर्जिकल और न्यूरोसर्जिकल अभ्यास में सबसे आम निदानों में से एक है। गंभीर गंभीरता के साथ पैथोलॉजी अस्थायी विकलांगता की एक शीट जारी करने का आधार है। इस तथ्य के बावजूद कि वर्टेब्रोजेनिक लुंबोडिनिया का रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में अपना कोड है, उपचार का उद्देश्य हमेशा अंतर्निहित बीमारी को ठीक करना होता है और इसमें दवा, फिजियोथेरेपी, मैनुअल थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश शामिल हो सकते हैं।

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मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम मांसपेशियों में ऐंठन और परिणामी शिथिलता के कारण होता है। एक अलग बीमारी के रूप में, सिंड्रोम पृथक नहीं है। यह रोग परिवर्तन और रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। हाइपोथर्मिया, तनाव जैसे बाहरी कारकों के संपर्क में आने पर होने वाले सिंड्रोम के रूपों को आवंटित करें। अधिक काम। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक पुरानी स्थिति में जा सकता है, फिर दर्द के लक्षण व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान करेंगे।

मायोफेशियल के लिए, सिंड्रोम माध्यमिक के रूप में अधिक उप-विभाजित है, क्योंकि प्रक्रिया शुरू करने के लिए मांसपेशियों और प्रावरणी में परिवर्तन या सूजन की आवश्यकता होती है। मांसपेशियों और प्रावरणी के तनावपूर्ण क्षेत्रों में ट्रिगर बिंदु होते हैं। सबसे अधिक बार, गर्दन, अंगों, चेहरे के ट्रिगर देखे जाते हैं। यह उन बिंदुओं पर प्रभाव है जो पैथोलॉजी के लक्षणों का कारण बनते हैं। प्रभावित मांसपेशियों में एक दर्दनाक गांठ या गांठ का समूह होता है, जो बाहरी कारकों के संपर्क में आने पर दर्द के संकेत भेजता है।

वर्गीकरण

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज 10 रिवीजन (ICD-10) के अनुसार, मायोफेशियल पेन सिंड्रोम के लिए अलग से ICD-10 कोड नहीं होता है। चूंकि यह ICD-10 के निदान के बीच सहवर्ती विकृति के साथ है, इसलिए कोड ICD-10 - M-79 और अन्य नरम ऊतक रोगों के अनुसार रोगों के समूह के आधार पर निर्धारित किया जाता है। अक्सर दवा में निदान होता है - एम -79.1 (आईसीडी -10 के अनुसार) - मायालगिया और एम -79.9 (आईसीडी -10) - अनिर्दिष्ट नरम ऊतक रोग।

मायोफेशियल दर्द सिंड्रोम में दो प्रकार के ट्रिगर पॉइंट होते हैं जो शरीर में कहीं भी बन सकते हैं। सक्रिय बिंदु मांसपेशियों या प्रावरणी घावों की साइट पर दर्द के लक्षणों और आसपास के क्षेत्रों में फैलने की क्षमता की विशेषता है। उदाहरण के लिए, गर्दन के ट्रिगर, जब उन पर दबाया जाता है, तो कंधे, बांह में दर्द के लक्षण दिखाई देते हैं। साथ ही, अगर चेहरे की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो विकिरण सिर और गर्दन के क्षेत्र को प्रभावित करता है।

व्यथा के लक्षण स्वयं को आराम करने और उजागर होने या व्यायाम करने पर दोनों में प्रकट हो सकते हैं। हाइपोथर्मिया, तनाव, ड्राफ्ट और यहां तक ​​कि तेज आवाज दर्द के हमले जैसी स्थिति को भड़का सकती है। ट्रिगर बिंदुओं के स्थानीयकरण के स्थान पर, त्वचा के रंग में परिवर्तन अक्सर देखा जाता है, पसीना बढ़ जाता है और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता दिखाई देती है। सक्रिय बिंदुओं के बीच मुख्य अंतर यह है कि दर्द के लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि रोगी ऐंठन के कारण अनैच्छिक गति कर सकता है। सक्रिय बिंदु अक्सर पैथोलॉजी के एक उन्नत चरण में देखे जाते हैं।

दूसरे प्रकार के ट्रिगर अव्यक्त बिंदु हैं। यदि आप बिंदुओं को टटोलते हैं, तो दर्द के लक्षण विकीर्ण नहीं होते हैं और केवल दबाव के स्थान पर महसूस किए जाते हैं। वे तभी सक्रिय होते हैं जब घाव स्थल पर दबाव, मांसपेशियों पर भार, हाइपोथर्मिया या तनाव के संपर्क में आते हैं।

व्यवहार में, सक्रिय ट्रिगर्स का अव्यक्त लोगों में संक्रमण अक्सर देखा जाता है। ऐसा करने के लिए, अंतर्निहित विकृति का इलाज करना, क्षतिग्रस्त मांसपेशी समूह को धीरे से प्रभावित करना और चिकित्सीय उपायों को करना आवश्यक है। लेकिन रिवर्स प्रक्रिया भी संभव है, अगर सिंड्रोम का इलाज नहीं किया जाता है, तो ट्रिगर पॉइंट घायल हो जाते हैं, और शरीर बाहरी कारकों से परेशान होता है।

प्रक्रिया के चरण के आधार पर सिंड्रोम का एक और वर्गीकरण है। पहले चरण में, भड़काऊ या अपक्षयी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र लक्षण देखे जाते हैं। तीव्र चरण के कारण ग्रीवा कशेरुक, पीठ के निचले हिस्से, हर्निया, जोड़ों के आर्थ्रोसिस और मांसपेशियों की चोट के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हैं। लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, गंभीर दर्द होते हैं जो एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स लेने के बाद गुजरते हैं। सक्रिय ट्रिगर बिंदु स्वयं को सबसे अधिक प्रकट करते हैं।

दूसरे चरण में दर्द की उपस्थिति की विशेषता होती है, जब ट्रिगर्स प्रभावित होते हैं। आराम करने पर, लक्षण नहीं होते हैं। यदि पैथोलॉजी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह तीसरे चरण में जा सकता है - एक पुराना कोर्स। इस स्थिति को तीव्रता और छूट की अवधि की उपस्थिति की विशेषता है। गुप्त ट्रिगर अधिक प्रचलित हैं।

मायोफेशियल के लिए, सिंड्रोम को माध्यमिक माना जाता है। इसलिए, कारणों पर विचार करते हुए, मांसपेशियों और प्रावरणी घावों के अपराधी की तलाश करना आवश्यक है।

कारण

सिंड्रोम की उपस्थिति के कारणों को दो समूहों में बांटा गया है:

1. आंतरिक कारण शरीर में होने वाली बीमारियों पर आधारित होते हैं। यह गर्दन का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चेहरे की नसों का न्यूरिटिस, सपाट पैर, आर्थ्रोसिस हो सकता है।
2. बाहरी कारण किसी व्यक्ति की जीवनशैली, मांसपेशियों की अधिकता, आघात और हाइपोथर्मिया से जुड़े होते हैं।

रीढ़ की हड्डी, या बल्कि गर्दन और पीठ के निचले हिस्से के पास मांसपेशियों की क्षति के कारणों पर विचार करें। ज्यादातर मामलों में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और इसकी जटिलताएं फाइब्रोमायल्गिया या मांसपेशियों में घाव सिंड्रोम का कारण बनती हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रीढ़ की संरचना बदल जाती है, नमक जमा हो जाता है, इससे ऊतकों के पोषण और रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है। लक्षण मायोफेशियल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की एक तस्वीर बनाते हैं, दर्द की अभिव्यक्तियों के साथ एक सिंड्रोम, गर्दन या रीढ़ की सीमित गतिशीलता। स्पोंडिलोसिस, फलाव, डिस्क हर्नियेशन के साथ मांसपेशियों में ऐंठन भी होती है। गर्दन के क्षेत्र में, सिंड्रोम में विकसित संक्रमण प्रणाली के संबंध में, बड़ी संख्या में सक्रिय ट्रिगर होते हैं।

सिंड्रोम के कारण विकासात्मक असामान्यताओं से जुड़े हो सकते हैं। इनमें रीढ़ की वक्रता (काइफोसिस, स्कोलियोसिस), सपाट पैर और पैरों की विभिन्न लंबाई शामिल हैं। यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस गर्दन और पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को प्रभावित करता है, तो वक्रता प्रक्रिया में अन्य भागों को शामिल करती है। अलग-अलग पैर की लंबाई के साथ, एक तरफ का भार बढ़ जाता है, जिससे अतिरंजना और ऐंठन होती है।

बाहरी कारण जीवन शैली की विशेषताओं से जुड़े हैं। स्कूली बच्चों और छात्रों के साथ-साथ मानसिक श्रम के लोग भी पीड़ित हैं। उन्हें कंप्यूटर पर पढ़ने या लिखने में बहुत समय बिताना पड़ता है, अक्सर बैठने की स्थिति में उनका सिर उनके हाथ पर रहता है। इससे चेहरे की मांसपेशियों पर दबाव पड़ता है और हाथ की मांसपेशियों में तनाव पैदा होता है। ड्राइवर एक तरफ लोड के संपर्क में है, साथ ही खुली खिड़की के साथ ड्राइविंग करते समय ड्राफ्ट एक भूमिका निभाते हैं। ऐसे मामलों में, द्वितीयक सिंड्रोम नहीं होता है, बल्कि प्राथमिक होता है।

ऐसे कारक, चूंकि लंबे समय तक स्थिरीकरण सिंड्रोम का कारण बनता है। ऐसा तब होता है जब एक प्लास्टर कास्ट लगाते समय, गले के क्षेत्र में एक शंट कॉलर पहने हुए, एक कोर्सेट। लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ कार्य सिंड्रोम या जीवन शैली के साथ खतरा। यदि मांसपेशियां अधिक ठंडी हो जाती हैं या अत्यधिक तनाव के संपर्क में आ जाती हैं, तो सूजन और ट्रिगर बिंदुओं की उपस्थिति शुरू हो सकती है।

दर्दनाक कारक मुख्य में से एक है, क्योंकि चोट के दौरान मांसपेशियों की अखंडता का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, घावों, मोच और खरोंच के उपचार के साथ फाइब्रोसिस का निर्माण होता है, जो फाइब्रोमायल्गिया का कारण बनता है।

जब चेहरे की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो कारण चीकबोन्स को अत्यधिक निचोड़ने, चबाने वाली मांसपेशियों को ओवरस्ट्रेन करने के तरीके में निहित होते हैं। न्यूरिटिस, ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से चेहरे की मांसपेशियों में सूजन हो जाती है।

लक्षण

मायोफेशियल प्रकार की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं, सिंड्रोम प्रभावित क्षेत्र में दर्द और ऐंठन का कारण बनता है। यदि गर्दन का क्षेत्र प्रभावित होता है, तो ट्रिगर दर्द को गर्दन, कंधे की कमर, हाथ के क्षेत्र और स्कैपुला की मांसपेशियों में फैलाते हैं। दर्द के अलावा, कठोरता है, आंदोलन का प्रतिबंध है, और आस-पास स्थित अंगों के कार्य प्रभावित होते हैं। श्वसन अंग गर्दन के चारों ओर से गुजरते हैं, इसलिए निगलने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है, गले में दर्द होता है और मुंह में पसीने की अनुभूति होती है।

पीठ के निचले हिस्से की हार वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम का कारण बनती है, जिसमें पैरों का सामान्य कार्य बाधित होता है, पीठ के निचले हिस्से और पेट में चोट लगती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग और पेशाब के अंग प्रभावित हो सकते हैं। हाथ-पांव में दर्द उनके आंदोलनों, लचीलेपन को सीमित करता है। पैल्पेशन के साथ दर्द बढ़ जाता है। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में लक्षण अपने आप दूर हो सकते हैं या पुराने हो सकते हैं।

यदि चेहरे की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो चबाने की प्रक्रिया मुश्किल हो जाती है, लार और आँसू का सामान्य उत्पादन बाधित हो जाता है। जबड़े की गति सीमित होती है, रोगी अक्सर दंत असामान्यताओं के लक्षण लेता है। दोनों गर्दन और चेहरे के घाव के साथ सिर में दर्द, दबाव की समस्या, चक्कर आना।

इलाज

मायोफेशियल सिंड्रोम का उपचार इस स्थिति के कारण की पहचान के साथ शुरू होता है। निदान किया जाता है, जिसमें जोखिम कारक स्थापित होते हैं, शरीर और अव्यक्त विकृति के लिए ट्रिगर की घटना की जगह की जांच की जाती है। जांच करने पर, मैं ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं को बाहर करता हूं।

क्षतिग्रस्त क्षेत्र के स्थिरीकरण के साथ सिंड्रोम का इलाज करना आवश्यक है। जोखिम वाले कारकों को बाहर रखा गया है:

• वोल्टेज से अधिक;
• अल्प तपावस्था;
• तनाव;
• चोट।

यदि आवश्यक हो, तो नोवोकेन या लिडोकेन के साथ ट्रिगर्स की नाकाबंदी निर्धारित की जाती है। मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाले कोर्स की आवश्यकता होती है। एनएसएआईडी समूह की दवाएं गंभीर दर्द और रीढ़ और जोड़ों के रोगों के लिए निर्धारित हैं।

एनाल्जेसिक मलहम या एनएसएआईडी के साथ ट्रिगर्स का प्रभावी ढंग से इलाज करें। हानिकारक कारकों (तनाव, अधिक काम) के मामले में, शामक, अवसादरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पुनर्वास अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी, मालिश और व्यायाम चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। अंतर्निहित विकृति को ठीक करने या प्रभाव के कारकों को समाप्त करने के बाद, शरीर ठीक होना शुरू हो जाएगा। दवा उपचार के बाद, मालिश का कोर्स 10-15 सत्रों से अधिक नहीं होना चाहिए, और यदि कशेरुक के साथ समस्याएं हैं, तो मैनुअल हस्तक्षेप आवश्यक है। फिजियोथेरेपी भी निर्धारित है - 7 से 10 सत्रों तक, जिसके बाद एक ब्रेक की आवश्यकता होती है।

हर्नियास, विकासात्मक विसंगतियों और अन्य गंभीर विकृति के लिए ऑपरेशन निर्धारित हैं।

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

अन्य सिरदर्द सिंड्रोम (G44)

रूस में, 10 वें संशोधन (ICD-10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण को घटनाओं, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में आबादी के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को ध्यान में रखते हुए एक एकल मानक दस्तावेज के रूप में अपनाया गया है। .

ICD-10 को 1999 में रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05/27/97 के आदेश द्वारा पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा में पेश किया गया था। नंबर 170

2017 2018 में WHO द्वारा एक नए संशोधन (ICD-11) की योजना बनाई गई है।

WHO द्वारा संशोधित और पूरक के रूप में

परिवर्तनों का संसाधन और अनुवाद © mkb-10.com

G44.2 तनाव प्रकार का सिरदर्द

तनाव सिरदर्द पूरे सिर या उसके हिस्से में मध्यम से गंभीर दर्द होता है, जो अक्सर तनाव के कारण होता है। ज्यादातर 20 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में देखा जाता है। तनाव एक जोखिम कारक है। आनुवंशिकी कोई मायने नहीं रखती।

तनाव सिरदर्द अक्सर तनाव या अनुचित मुद्रा का परिणाम होता है जो सिर और गर्दन में मांसपेशियों में तनाव का कारण बनता है। बार-बार होने वाले तनाव सिरदर्द अक्सर उन लोगों को प्रभावित करते हैं जो काम और घर पर उदास या लगातार तनावपूर्ण वातावरण में रह रहे हैं। शोर और भीड़-भाड़ वाले कमरे में रहने से केवल तनाव सिरदर्द बढ़ जाता है।

तनाव सिरदर्द निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

लगातार दर्द, जो धड़क सकता है (अधिक बार यह आंखों या पूरे सिर पर दर्द होता है);

आँखों में दबाव महसूस होना;

गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों का तनाव;

सिर में अकड़न महसूस होना।

स्कूली बच्चे अक्सर तनाव सिरदर्द से पीड़ित होते हैं। ये दर्द आमतौर पर दिन के दौरान होते हैं, 24 घंटे से अधिक नहीं रहते हैं, और स्कूल या घर पर भावनात्मक तनाव से जुड़े हो सकते हैं। यदि माता-पिता को संदेह है कि बच्चे के सिरदर्द तनाव से संबंधित हैं, तो इसका कारण निर्धारित करने का प्रयास किया जाना चाहिए।

एनाल्जेसिक तनाव सिरदर्द को दूर करने में मदद कर सकता है। हालांकि, इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से सिरदर्द हो सकता है। यदि 24 घंटों के लिए एक गंभीर सिरदर्द दूर नहीं होता है, एनाल्जेसिक से राहत नहीं मिलती है, या अन्य लक्षणों के साथ, जैसे दोहरी दृष्टि, उल्टी, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर की नियुक्ति पर, आपको तनाव दर्द के मुकाबलों की ताकत, स्थानीयकरण और आवृत्ति का वर्णन करना चाहिए, साथ ही तनाव या अवसाद के लक्षणों को भी इंगित करना चाहिए।

तनाव सिरदर्द का निदान अक्सर लक्षणों के विवरण से स्पष्ट होता है, लेकिन दर्द का कारण निर्धारित करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी या मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जानी चाहिए।

तनाव को ठीक करने में योग या रिलैक्सेशन एक्सरसाइज मददगार हो सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर चिंताजनक दवाओं को लिख सकता है, और यदि रोगी उदास पाया जाता है, तो एंटीडिपेंटेंट्स।

पूर्ण चिकित्सा संदर्भ / प्रति। अंग्रेज़ी से ई। मखियानोवा और आई। ड्रेवल। - एम।: एएसटी, एस्ट्रेल, 2006।

सेफालजिक सिंड्रोम: विकास, प्रकार और अभिव्यक्तियाँ, निदान, इलाज कैसे करें

सेफैलजिक सिंड्रोम एक ऐसी बीमारी है जो सिरदर्द, थकान और सुस्ती के साथ होती है। विसंगति किसी व्यक्ति के जीवन को गंभीर रूप से खराब कर सकती है और खतरनाक जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है।

रोग का सही और समय पर निदान करना काफी कठिन है, लेकिन फिर भी यह संभव है। मरीजों को अस्थायी, ललाट या पश्चकपाल क्षेत्र में लगातार दर्द, साथ ही दिन के दौरान तनाव और थकान की शिकायत होती है। उसी समय, मांसपेशियों, जोड़ों, वाहिकाओं या श्लेष्मा झिल्ली में गड़बड़ी होती है, न कि स्वयं मस्तिष्क, क्योंकि यह अक्सर बीमार लगता है, क्योंकि इसमें कोई संवेदनशील अंत नहीं होता है।

सेफलालगिया संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, ऑन्कोलॉजी, साथ ही किसी व्यक्ति की बुरी आदतों का परिणाम हो सकता है: नियमित रूप से अधिक भोजन, शराब का दुरुपयोग और धूम्रपान। अक्सर शरीर में रक्त परिसंचरण की विकृति के कारण रोग विकसित होता है।

ICD 10 के अनुसार, सेफालजिक सिंड्रोम कोड R51 है, जिसका अर्थ है सिरदर्द।

रोग की शुरुआत के कारण

सेफालजिक सिंड्रोम को लोकप्रिय रूप से सिर दर्द के रूप में जाना जाता है। लगभग हर व्यक्ति इस बीमारी का सामना करता है। अनुचित दैनिक दिनचर्या, प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई खराबी, सूजन, संक्रमण और कैंसर से सेफालजिया हो सकता है।

सिंड्रोम की शुरुआत और विकास के लिए बड़ी संख्या में कारणों के कारण, यह पता लगाना असंभव है कि पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है। विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह रोग एक ही समय में कई कारकों के कारण प्रकट होता है:

• वंशागति। यह साबित हो चुका है कि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति अक्सर सिर क्षेत्र में दर्द की ओर ले जाती है, यहां तक ​​कि बच्चों में भी।
• तंत्रिका संबंधी और संवहनी रोग।
• अस्वस्थ जीवन शैली। शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, एक निष्क्रिय जीवन शैली या, इसके विपरीत, इसकी बहुत तेज गति, गतिहीन कार्य, दैनिक सैर की कमी और ताजी हवा की कमी सेफेलजिया को भड़का सकती है और रोग की जटिलताओं का कारण बन सकती है।

सिंड्रोम को एक स्वतंत्र बीमारी (प्राथमिक) और मुख्य विकृति (माध्यमिक) की अभिव्यक्ति में विभाजित किया गया है। पहले समूह में माइग्रेन और तनाव सिरदर्द (HDN) शामिल हैं।

माइग्रेन इसकी तीव्रता के लिए उल्लेखनीय है। यह किसी भी क्षण प्रकट हो सकता है और कई दिनों तक भी नहीं रुकता। वहीं, आमतौर पर सिर का कोई एक हिस्सा चिंतित रहता है। माइग्रेन की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है: एक व्यक्ति चक्कर आना और मतली विकसित करता है, दृष्टि बिगड़ती है। यह बीमारी युवा और बूढ़े दोनों को परेशान करती है। सबसे अधिक बार, रोग विरासत में मिला है।

HDN एक घेरा के साथ मस्तिष्क को निचोड़ने या इसे एक वाइस में खींचने जैसा दिखता है। दर्द आधे घंटे से 2-3 दिनों तक रहता है। यह आमतौर पर शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान होता है।

यदि दर्द किसी व्यक्ति को कई दिनों तक परेशान करता है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए। सबसे पहले, आपको एक चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है, जो रोगी को एक संकीर्ण विशेष विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

सेफलालगिया के दूसरे समूह का मुख्य प्रतिनिधि डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीई) है। रोग को सिर के क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह की विशेषता है, यह अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप से जुड़ा होता है। मरीजों को लंबे समय तक सिरदर्द रहता है जो किसी भी व्यक्ति को कहीं भी और कभी भी पकड़ सकता है। अप्रिय संवेदनाएं मस्तिष्क की जकड़न की याद दिलाती हैं। मानसिक परिश्रम के साथ रात के खाने के बाद दर्द विशेष रूप से बदतर होता है।

वनस्पति संवहनी (वीवीडी) रोग के द्वितीयक कारणों को भी संदर्भित करता है। मरीजों को सिर में सुन्नता, गर्मी की भावना और उसमें जलन, असामान्य धड़कन और भारीपन की शिकायत होती है। दर्द का सटीक स्थान निर्धारित करना लगभग असंभव है। वीएसडी के साथ सेफलालगिया के साथ सबसे बड़ी परेशानी रात में होती है।

पैथोलॉजी के लक्षण

प्रत्येक व्यक्ति को व्यक्तिगत रूप से सेफाल्जिया होता है। मध्यम मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम केवल सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता के साथ होता है। दर्द का स्थान प्रभावित अंग पर निर्भर करता है:

1. चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ, चेहरे का क्षेत्र प्रभावित होता है, गंभीर मामलों में, दृश्य और श्रवण हानि होती है।
2. अस्थायी दर्द सेफलालगिया की विशेषता है, जो हार्मोनल व्यवधान या तंत्रिका ओवरस्ट्रेन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देता है।
3. यदि रक्त वाहिकाओं में समस्याएं हैं, तो दर्द पुराना हो जाता है, उच्च रक्तचाप प्रकट होता है।
4. वीएसडी के साथ, दर्द न केवल सिर को प्रभावित करता है, बल्कि वेस्टिबुलर तंत्र, चक्कर आना, रक्तचाप में उछाल और चाल की अस्थिरता भी दिखाई देता है।

सबसे खतरनाक लक्षण, जो आवश्यक रूप से किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने के कारण के रूप में काम करना चाहिए, में शामिल हैं:

• असहनीय दर्द जो मतली के साथ होता है;
• बार-बार मिजाज और मानसिक विकार;
• छींकने, खांसने के दौरान दर्द में वृद्धि;
• तापमान में वृद्धि;
• मांसपेशियों में तनाव की उपस्थिति;
• मंदिरों और आंखों के चारों ओर बहुत अच्छा धड़क रहा है।

सेफलालगिया का निदान

पहला कदम

मस्तक सिंड्रोम की शुरुआत का सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी से सिरदर्द की प्रकृति के बारे में पूछने की जरूरत है:

1. अप्रिय संवेदनाओं का स्थानीयकरण;
2. दर्द की अवधि;
3. अन्य तंत्रिका विकारों की उपस्थिति।

रोग फैलाना, स्थानीयकृत या फटने वाला हो सकता है। सबसे आम प्रकार पहला है, जो तंत्रिका संबंधी विकारों और मनोवैज्ञानिक तनाव के परिणामस्वरूप होता है। इस मामले में, दर्द पूरे सिर को समान बल से प्रभावित करता है।

जब स्थानीयकृत किया जाता है, जो दृश्य हानि या उच्च अंतःस्रावी दबाव का परिणाम हो सकता है, तो दर्द एक विशिष्ट स्थान पर होता है।

अंतिम, फटने वाला प्रकार इंट्राक्रैनील दबाव और उच्च रक्तचाप का संकेत है।

सेफालजिक सिंड्रोम को 2 चरणों में बांटा गया है। पहले वाले में धड़कन की उपस्थिति का पता चलता है, जो अक्सर दिल की धड़कन के साथ मेल खाता है। दूसरे पर - सेफलालगिया की घटना की आवृत्ति और सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की ताकत। यदि रोग का कारण संवहनी रोग है, तो इंट्राकैनायल दबाव के असंतुलन के उल्लंघन के कारण दर्द दिखाई देगा। आमतौर पर, एक निश्चित समय पर अप्रिय संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं और तेजी से बढ़ती हैं। दर्द हर बार नए स्थानों में उत्पन्न होगा और धीरे-धीरे बढ़ जाएगा यदि सिंड्रोम एक तंत्रिका विकार या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अतिवृद्धि के कारण होता है।

माध्यमिक लक्षण, जैसे तेज रोशनी और तेज आवाज का डर, भी बहुत महत्व रखता है। इस तरह के विकार बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं।

दूसरा चरण

मौखिक पूछताछ के बाद, रोगी को शारीरिक अनुसंधान के चरण से गुजरना चाहिए। रोगी को एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट, ऑर्थोडॉन्टिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। यदि किसी बच्चे को सेफलालगिया का संदेह है, तो एक बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है जो सही निदान स्थापित करेगा।

डॉक्टरों की जांच के बाद, रोगी को इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम निर्धारित किया जाता है। यह एक विशेष उपकरण के साथ एक परीक्षा है जो मस्तिष्क की जैव धाराओं को रिकॉर्ड करने में मदद करती है। यदि आवेगों के पारित होने के समय विफलता का पता लगाया जाता है, तो विशेषज्ञ सेफालजिया की पहचान करते हैं।

अध्ययन के नकारात्मक परिणामों के मामले में, रोगी को सिर और एमआरआई के मुख्य जहाजों का अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति की जांच की जाती है।

सिंड्रोम उपचार

गंभीर सिंड्रोम के उपचार में दवा, दैनिक आहार का पालन, उचित पोषण और पारंपरिक चिकित्सा शामिल होनी चाहिए। बड़ी संख्या में कारणों से सिंड्रोम की शुरुआत होती है, इसका उपचार बहुत भिन्न होता है। लेकिन किसी भी प्रकार के सिरदर्द के साथ, आपको निश्चित रूप से सभी व्यवसायों को स्थगित कर देना चाहिए और बस आराम करना चाहिए।

आगे की क्रियाएं दर्द के स्रोत पर निर्भर करती हैं:

• लगातार सिरदर्द सिंड्रोम के साथ दर्द को दूर करने के लिए, आपको कोई भी दर्द निवारक लेने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, "एनलगिन", "सोलपेडिन", "पैनाडोल"। यदि दर्द बहुत गंभीर है, तो दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि ब्रोंकोस्पज़म या रक्तस्राव से पीड़ित लोगों में प्रवेश के लिए "एनलगिन" को contraindicated है।
• संवहनी विकारों में दर्द से छुटकारा पाने के लिए, रक्तचाप को सामान्य किया जाना चाहिए। कम से मदद मिलेगी: "एलुथेरोकोकस एक्सट्रैक्ट" और "पैंटोक्रिन", उच्च पर - "नो-शपा" और "क्यूरेंटिल"। प्रत्येक दवा के मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए, उनका उपयोग करने से पहले, आपको निश्चित रूप से अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
• यदि सेफलालगिया वीएसडी का परिणाम है, तो यह मंदिर क्षेत्र की मालिश करने, बाहर घूमने और फिर माथे पर एक ठंडा सेक लगाने या इसके विपरीत स्नान करने के लायक है। यह सब शरीर को बीमारी से निपटने में मदद करनी चाहिए। इसके अलावा, एक ही समय में निम्नलिखित दवाएं लेने में कोई दिक्कत नहीं होगी: "यूफिलिन", "कैफीन", "कैविंटन", "फ्यूरोसेमाइड" और "वेरोशपिरोन"।
• माइग्रेन के मामले में यह लेना आवश्यक है: "पैरासिटामोल"। अगर कोई राहत नहीं है - "इमिग्रान"।
• तनाव में दर्द सेफैलगिया को पारंपरिक दर्दनाशक दवाओं से राहत मिलती है, लेकिन उपचार के लिए सबसे अधिक बार एंटीडिपेंटेंट्स को शामिल करने की आवश्यकता होती है: एलेवल, पैरॉक्सिन, ज़ालॉक्स, एमिनोट्रिप्टिलाइन।
• तनाव को दूर करने और शरीर को आराम देने के लिए, विशेषज्ञ मांसपेशियों को आराम देने वाले पदार्थों का सेवन लिख सकते हैं: डिलासिन, क्लिंडामाइसिन, मिलागिन।
• व्यावहारिक रूप से किसी भी प्रकार के सेफलगिक सिंड्रोम के साथ, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मनोचिकित्सा प्रभाव मदद करते हैं: ग्रीवा-कॉलर क्षेत्र की चिकित्सीय मालिश, शंकुधारी, हाइड्रोजन सल्फाइड, नमक और रेडॉन स्नान, साथ ही साथ सुबह में एक विपरीत बौछार।

रोग के उपचार के पारंपरिक तरीके

मस्तक सिंड्रोम के साथ शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए, आप पारंपरिक चिकित्सा का भी उपयोग कर सकते हैं। लेकिन इनका इस्तेमाल करने से पहले आपको डॉक्टर से भी सलाह लेनी चाहिए।

1. सेफलालगिया के हमलों को ताजा पीसा और पुदीना और चाय के गर्म सेक से राहत मिल सकती है।
2. एक नींबू का छिलका, गोभी का एक पत्ता, जिसे मंदिर क्षेत्र में लगाना चाहिए, भी मदद करेगा।
3. सेंट जॉन पौधा का जलसेक दर्द को दूर करने में मदद करेगा। आपको इसे पूरे दिन छोटे घूंट में लेने की जरूरत है।
4. शराब के साथ कैलेंडुला का टिंचर कान के पीछे लगाने से माइग्रेन से राहत मिलेगी। ऐसे में आपको अपने गले को ऊनी दुपट्टे से लपेटकर कुछ देर लेटना चाहिए। 20 मिनट के बाद, स्थिति में सुधार होना चाहिए।
5. दबाव कम करने के लिए आप पैर स्नान कर सकते हैं, बछड़े की मांसपेशियों या निचले पैर पर सरसों का प्लास्टर लगा सकते हैं। आपके पैरों के तलवों पर लगाया जाने वाला एप्पल साइडर विनेगर कंप्रेस भी काम कर सकता है।
6. बेक्ड आलू या चुकंदर का रस नींबू, शहद या करंट बेरीज के साथ उच्च रक्तचाप से निपटने में मदद कर सकता है।
7. ब्लड प्रेशर बढ़ाने के लिए आप कॉफी या चीनी वाली स्ट्रांग चाय पी सकते हैं, डार्क चॉकलेट खा सकते हैं।

सिर दर्द सिंड्रोम के उपचार के दौरान आपको डॉक्टर की सलाह के बिना सिरदर्द का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। रोगी द्वारा चुनी गई चिकित्सा गलत हो सकती है, जो अंततः रोग के विकास और सहवर्ती जटिलताओं की उपस्थिति का कारण बनेगी। साथ ही, दर्द निवारक दवाओं के बार-बार उपयोग से शरीर के अन्य अंगों की स्थिति खराब हो सकती है।

दर्द का इलाज शुरू करने से पहले, आपको शरीर की पूरी जांच करने और विसंगति के सही कारण का पता लगाने की जरूरत है।

वास्तव में अनुभवी और सक्षम चिकित्सक को न केवल दवा लिखनी चाहिए, बल्कि रोगी की दैनिक दिनचर्या को भी समायोजित करना चाहिए, स्वास्थ्य में सुधार के लिए शारीरिक व्यायाम, चिकित्सीय मालिश, मैनुअल थेरेपी, मनोवैज्ञानिक प्रशिक्षण और मनोचिकित्सा के एक सेट की सलाह देनी चाहिए।

निवारण

मानव स्वास्थ्य सीधे जीवन शैली पर निर्भर करता है। इसीलिए, सिरदर्द की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• शाम को अधिक बार चलना;
• तनाव से बचें;
• योग करें, जो आपको आराम करने और अपने विचारों को क्रम में रखने में मदद करेगा;
• खाली समय में, साँस लेने के व्यायाम करें;
• सुबह जिमनास्टिक और व्यायाम करें;
• एक्यूपंक्चर और फोटोथेरेपी का कोर्स करें;
• अपनी मुद्रा की निगरानी करें;
• दिन में 6-8 घंटे सोएं;
• एक नियमित गद्दे को एक आर्थोपेडिक के साथ बदलें;
• अधिक फल और सब्जियां हैं जो विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्वों से भरपूर हैं;
• बुरी आदतों से इंकार करने के लिए।

पूर्वानुमान

सेफलगिक सिंड्रोम का इलाज पूरी तरह से असंभव है। लेकिन समय पर पर्याप्त उपचार के लिए धन्यवाद, एक स्पष्ट चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। कुछ प्रकार के सेफलालगिया, समय के साथ, किसी व्यक्ति को परेशान करना बंद कर देते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। मुख्य बात यह है कि अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश न करें और जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ की मदद लें।

Cephalalgia

चिकित्सा में, कई प्रकार के सिरदर्द होते हैं जो दर्द के प्रति संवेदनशील और असंवेदनशील होते हैं। ICD 10 सेफालल्जिया कोड R51 को संदर्भित करता है।

इसमें ऐसे सिंड्रोम शामिल नहीं हैं:

हालांकि, अधिकांश R51 बीमारियां सिर के सामने के हिस्से से संबंधित हैं। अंतर्राष्ट्रीय गाइड में रोगी के निदान के बारे में उसके सभी घटकों के अनावश्यक समय-निर्धारण के बिना विस्तृत जानकारी शामिल है।

सेफलालगिया का वर्गीकरण

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञों ने सेफालजिया के पांच मुख्य प्रकारों की पहचान की है। वे विभिन्न रूपों में प्रकट होते हैं और ICD 10 में दर्द सिंड्रोम का अपना कोड होता है। पैथोलॉजी शरीर पर इसके प्रभाव के प्रकार से सेफालजिया को वर्गीकृत करती है:

• तंत्रिका संबंधी;
• संक्रामक विषाक्त;
• द्रवगतिकी;
• वासोमोटर (तनाव);
• संवहनी।

इसके अलावा, रोग के प्रत्येक रूप का शरीर पर अलग प्रभाव पड़ता है। दर्द के प्रकार के आधार पर, रोगी के अलग-अलग लक्षण होते हैं।

लक्षण

चूंकि रोग के प्रकार शरीर को अलग-अलग डिग्री तक प्रभावित करते हैं, इसलिए उनमें से प्रत्येक के लिए रोग की मुख्य अभिव्यक्तियों का विस्तार से विश्लेषण करना सार्थक है:

• स्नायविक सेफलालगिया। रोग की अभिव्यक्ति का काफी सामान्य रूप। यह तेज और तीव्र हमलों की विशेषता है, जो शारीरिक प्रभावों के कारण प्रकट होते हैं: शेविंग, चबाना, धोना, और इसी तरह।
• संक्रामक विषैला। इस मामले में, इसका कारण शरीर में पेश किया गया वायरस या बैक्टीरिया है। नकारात्मक कारक को खत्म करने के लिए, शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है, जिसके परिणामस्वरूप विषाक्त तत्वों के आगे प्रसार के साथ विनाश होता है। वे वही हैं जो लंबे समय तक चलने वाले दर्द का कारण बनते हैं।
• लिकोरोडायनामिक। बुजुर्गों में एक सामान्य प्रकार का सेफालजिया। यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के परिणामस्वरूप बनता है। अप्रिय धड़कते दर्द बदतर हो सकते हैं और समय के साथ कम हो सकते हैं। युवा लोगों में, इसी तरह की बीमारी बीमारी या बाहरी कारकों की जटिलता के कारण हो सकती है।
• वासोमोटर। एक सक्रिय जीवन शैली या जिम में दैनिक तनाव अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव पैदा कर सकता है। वे मध्यम तीव्रता का एक नीरस दर्द सिंड्रोम बनाते हैं। मरीजों को सिर के संपीड़न या निचोड़ने की भावना होती है। यह मुख्य रूप से सिर के ललाट या पश्चकपाल भाग में देखा जाता है। ICD में, तनाव सिरदर्द को सामान्य कोड R . के रूप में निर्दिष्ट किया जाता है
• संवहनी। अत्यधिक विकार से वासोडिलेशन होता है और शरीर में बड़ी मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है। समान सिंड्रोम वाले मरीजों को खोपड़ी के अंदर तेज प्रहार के समान दर्द का अनुभव होता है। जोड़ने वाली धमनी को निचोड़ने से आप प्रतिकूल संवेदनाओं से छुटकारा पा सकते हैं।

उपलब्ध एनाल्जेसिक की मदद से रोग का प्राथमिक गठन आसानी से समाप्त हो जाता है। हालांकि, वे इलाज नहीं करते हैं, लेकिन केवल दर्द को कम करते हैं। केवल उचित उपचार की सहायता से ही सेफाल्जिया से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है। इसे बनाने के लिए, आपको सटीक निदान करने, इष्टतम दवाओं का चयन करने और प्रक्रियाओं के उपयुक्त सेट को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

आईसीडी सेफलालगिया कोड -10 और रोग के लक्षण

जैसा कि आईसीडी -10 कोड चिकित्सा में परिभाषित करता है, सिरदर्द एक सिरदर्द है जो विभिन्न रोगों का एक लक्षण है। दुनिया में हर चीज की तरह, बीमारियों को न केवल वर्गीकृत किया जाता है, बल्कि क्रमांकित भी किया जाता है। बीमारियों के प्रकोप को देखना सुविधाजनक है, कुछ शिकायतों के साथ चिकित्सा संस्थानों के दौरे का सख्त रिकॉर्ड रखें, और आंकड़ों के आधार पर, जानें कि लोगों को अक्सर अस्पताल के बिस्तर पर क्या भेजा जाता है और मृत्यु का कारण होता है।

इस सब के लिए, रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण बनाया गया था, जो रूस में एकल नियामक दस्तावेज के रूप में कार्य करता है। इस सूची में सेफलालगिया भी शामिल है। इसका ICD-10 कोड: R 51 सिरदर्द।

1 क्या लक्षण का कारण बनता है

ज्यादातर लोगों की सामान्य प्रतिक्रिया: सिरदर्द, और दर्द बीत गया, सब कुछ भूल गया। लेकिन नहीं, समस्या बनी हुई है, क्योंकि, जैसा कि हजारों उदाहरणों ने सिद्ध किया है, सेफालजिया मुख्य रूप से किसी बीमारी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है, जो अक्सर सिर से पूरी तरह से असंबंधित होता है।

सिरदर्द पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• उच्च रक्तचाप, इंट्राकैनायल दबाव;
• हृदय संबंधी समस्याएं;
• नसों का दर्द और osteochondrosis;
• भारी भार, विशेष रूप से दृष्टि पर;
• नर्वस ओवरस्ट्रेन;
• आहार की कमी और नींद की व्यवस्थित कमी;
• सिर का आघात और सूजन;
• आंतरिक अंगों की सूजन और मधुमेह मेलेटस।

लेकिन यह उन बीमारियों की पूरी सूची नहीं है जो सिरदर्द को भड़काती हैं।

2 रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

किसी अन्य के साथ सिरदर्द को भ्रमित करना असंभव है। मूल रूप से, कारणों की परवाह किए बिना, इसकी बढ़ती प्रवृत्ति होती है, मतली और उल्टी शुरू होती है, माथे पर पसीना आता है। एक व्यक्ति शायद ही उज्ज्वल प्रकाश और ध्वनियों को मानता है, चिड़चिड़ा हो जाता है।

सेफलालगिया की किस्में हैं, जिसकी बदौलत एक ऐसी बीमारी की पहचान करना संभव है, जो पहली नज़र में सिरदर्द से जुड़ी नहीं है।

1. दर्द का प्रकार संवहनी सेफलालगिया है। यह रक्त धमनियों के संकुचित या चौड़ा होने के कारण होता है, जिसने अप्रत्याशित जलन का अनुभव किया और दर्द के संकेत देकर प्रतिक्रिया दी। मस्तिष्क के जहाजों पर एक अप्रत्याशित भार पड़ता है, जिसे बड़ी मात्रा में रक्त स्वीकार करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, इसलिए रोगी अपनी धारणा को एक स्पंदनात्मक प्रकृति के दर्द के रूप में चिह्नित करते हैं। इस प्रकार वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया स्वयं को महसूस करता है, लेकिन उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन के समान लक्षण होते हैं। जब रक्त की मात्रा अधिक होती है, और नहरों की दीवारों में स्थित मांसपेशियों के ऊतकों का तनाव कम होता है, तो कपाल में शिरापरक रक्त का वेग धीमा हो जाता है, और इसकी मात्रा कम हो जाती है। यहाँ दर्द है। कभी-कभी इस तरह का दर्द बाहरी कारणों से भी हो सकता है, यदि कोई व्यक्ति अपने सिर को बहुत देर तक नीचे रखता है, तो अपने गले को भी तंग कपड़ों से कसता है।
2. शिरापरक सेफालजिया शिरापरक नहरों की दीवारों में कमजोर तनाव के कारण होता है, परिणामस्वरूप रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जैसा कि दबाव होता है, और इंट्राक्रैनील नसों को खिंचाव के लिए मजबूर किया जाता है, और व्यक्ति को सिर के पिछले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है। एक और कारण है: यदि एक रक्तस्रावी विफलता होती है और रक्त बहुत मोटा हो जाता है, तो लाल रक्त कोशिकाओं की लोच के नुकसान के कारण प्लाज्मा की कोगुलेंट गतिविधि बढ़ जाती है। सामान्य मात्रा में ऑक्सीजन नहीं आती है, विषाक्त पदार्थ रहते हैं, और एक सुस्त दर्द लगातार पीड़ा देता है, कभी-कभी असहनीय हो जाता है, फिर शांत हो जाता है, लेकिन भारीपन बना रहता है। रिंगिंग और टिनिटस दिखाई देते हैं, गति धीमी हो जाती है।
3. सेफलालगिया वासोमोटर है। सिर, जैसे कि एक परिष्कृत यातना के दौरान, एक वाइस में मजबूती से जकड़ा हुआ है। दर्द बना रहता है और मतली का कारण बनता है। आमतौर पर, अपराधी कम गतिशीलता, घबराहट के झटके, दवाओं की अधिकता, गर्दन और कंधों पर एक मजबूत भार और एक भरे हुए, सबसे अधिक बार धुएँ के रंग के कमरे में होते हैं।
4. जब मांसपेशियों के ऊतकों में ऐंठन होती है, तो रक्त प्रवाह या तो पूरी तरह से बंद हो सकता है, या आंशिक रूप से, जिसका अर्थ है कि विषाक्त पदार्थों को शरीर से बाहर नहीं निकाला जाता है, जिससे उनका विषाक्त प्रभाव शुरू हो जाता है, जो दर्द के कारणों में से एक है, जो पुराने में विकसित हो सकता है। बिना इलाज के समय के साथ दर्द... तनाव सेफाल्जिया सबसे अधिक बार सिर के पिछले हिस्से में महसूस होता है, जो पूरे सिर में फैल जाता है। मरीजों को लाल-गर्म घेरा की अनुभूति की शिकायत होती है जिसे हटाया नहीं जा सकता।
5. स्वायत्त तंत्रिका तंत्र कई कारणों से प्रभावित हो सकता है। रक्त प्रवाह का ठहराव और गड़बड़ी, आघात, सूजन, तनाव, शराब - कोई भी धक्का कई शरीर प्रणालियों के काम को बाधित कर सकता है, और इस तरह से उकसाया गया वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया एक विशेष सुस्त, निचोड़ने वाला दर्द पैदा कर सकता है। और अगर एक ही समय में दबाव बढ़ जाता है, तो दिल अक्सर दर्द करना शुरू कर देता है, श्वसन क्रिया बाधित होती है।
6. एंजियोडायस्टोनिक सेफलालगिया। सिरदर्द तब भी होता है जब रक्तचाप बढ़ जाता है, और मस्तिष्क की वाहिकाएं संकरी होने लगती हैं, रक्त का प्रवाह ठीक से नहीं होने के कारण नसें विकृत हो जाती हैं। यह एक खतरनाक स्थिति है, क्योंकि इससे अक्सर दिल का दौरा, मस्तिष्क रक्तस्राव होता है। इस प्रकार के सेफलालगिया के साथ दर्द स्पंदन की प्रकृति में होता है, जो पश्चकपाल क्षेत्र में स्थानीय होता है, लेकिन पूरे सिर में फैल सकता है। सक्रिय शारीरिक परिश्रम के बाद दौरे विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

लगातार दर्द पुरानी सेफाल्जिया में बदल सकता है, और इस विकृति के कारण सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं।

यह मुख्य रूप से एक हार्मोनल असंतुलन, बहुत व्यस्त कार्यसूची, तंत्रिका टूटने, दवाएं हैं।

3 पैथोलॉजी का क्या करें

जब एनाल्जेसिक लेने के बाद भी सिरदर्द दूर नहीं होता है, तो यह और भी खराब हो जाता है, डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि यह लगातार सिरदर्द है। इस रूप के साथ, पूरे जीव का अध्ययन करना आवश्यक है, आधुनिक उपकरण बचाव में आते हैं, और, कारण की पहचान करके, रोगी का इलाज करना संभव होगा।

सिरदर्द जलवायु परिस्थितियों के कारण तापमान परिवर्तन के साथ हो सकता है, या वे एक वंशानुगत कारक हो सकते हैं।

मेनिन्जेस में सूजन होने पर सिरदर्द मेनिन्जाइटिस से जुड़ा होने पर जीवन के लिए खतरा है।

सिरदर्द के कई कारण हो सकते हैं, और आपको इस तथ्य पर प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता है कि समय पर सिरदर्द हुआ है।

• एपिसोडिक या नियमित सिरदर्द हो
• सिर और आंखों को दबाता है या सिर के पीछे "हथौड़ा मारता है" या मंदिरों पर दस्तक देता है
• सिरदर्द होने पर क्या आप कभी-कभी बीमार और चक्कर महसूस करते हैं?
• हर बात खटकने लगती है, काम करना नामुमकिन सा हो जाता है!
• क्या आप अपने प्रियजनों और सहकर्मियों पर अपनी चिड़चिड़ेपन का छींटा मारते हैं?

इसके साथ रखना बंद करो, अब आप इलाज को खींचकर इंतजार नहीं कर सकते। पढ़ें कि ऐलेना मालिशेवा क्या सलाह देती हैं और पता करें कि इन समस्याओं से कैसे छुटकारा पाया जाए।

सेफालजिक सिंड्रोम और वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया: लक्षण, उपचार

सेफलालगिया एक ऐसी बीमारी है जो सिर के क्षेत्र में गंभीर या मध्यम दर्द में प्रकट होती है। वे अधिक गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। दर्द संवेदनाएं सिर के पूरे क्षेत्र और उसके विशिष्ट क्षेत्रों दोनों को कवर कर सकती हैं। इस मामले में, दर्द की एक अलग प्रकृति देखी जा सकती है। यह लगातार या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। एक वयस्क में मस्तिष्क का जलशीर्ष उत्पादक कार्य में हस्तक्षेप करता है और जीवन के आनंद में हस्तक्षेप करता है।

रोग को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है। संक्रामक-विषाक्त, संवहनी, तंत्रिका संबंधी, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ सेफलालगिया, साथ ही मांसपेशियों में तनाव (वासोमोटर) भी हैं। प्रत्येक प्रकार में क्षति और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक अलग तंत्र होता है, जो विशेष रूप से सही उपचार का चयन करते समय विचार करना महत्वपूर्ण है।

रोग के कारण और लक्षण

सेफालजिक सिंड्रोम के मुख्य लक्षणों का विश्लेषण करने से पहले, यह पता लगाने योग्य है कि किन कारणों से सिर में सबसे अधिक बार दर्द होता है।

• शराब विषाक्तता, धूम्रपान, दवाओं का अत्यधिक उपयोग, ड्रग्स।
• गर्दन में ऐंठन, सिर की रक्त वाहिकाएं और मांसपेशियां।
• खराब नींद, बार-बार तनाव।
• खराब मस्तिष्क पोषण: रक्त वाहिकाओं की रुकावट, अपर्याप्त रक्त आपूर्ति।
• मेनिन्जेस का संपीड़न।

सेफलालगिया (सिरदर्द) की अभिव्यक्ति की तीव्रता भिन्न हो सकती है। यह मामूली असुविधा हो सकती है, जिसका उपयोग कई लोग सहने या तीव्र दर्द के लिए करते हैं। बाद के मामले में, दर्द ऊपरी रीढ़ और गर्दन को प्रभावित कर सकता है।

रोग की अभिव्यक्ति के मुख्य लक्षणों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• अभिस्तारण पुतली।
• मतली और, कुछ मामलों में, उल्टी।
• बिना किसी कारण के चिड़चिड़ापन और बेचैनी।
• चेतना का भ्रम।
• बाहरी उत्तेजनाओं के लिए तीव्र प्रतिक्रिया।

उन कारकों पर ध्यान दें जो रोग को ट्रिगर कर सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• मस्तिष्कावरण शोथ।
• तनाव।
• मधुमेह।
• उच्च रक्तचाप।
• एन्यूरिज्म और, परिणामस्वरूप, सेरेब्रल सेफालजिया।
• सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।
• चेहरे की नसो मे दर्द।
• कार्डिएक पैथोलॉजी।
• इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि।
• दृष्टि के अंगों का तनाव।
• आंतरिक अंगों के रोग।
• अस्थायी क्षेत्र की धमनीशोथ।
• मनो-भावनात्मक तनाव।
• भुखमरी।
• कंप्यूटर पर लंबे समय तक रहना।
• ताजी हवा की कमी।
• निष्क्रिय जीवन शैली।

सिर में चोट लगने के बाद अक्सर सेफैलजिक सिंड्रोम विकसित होता है। खतरनाक कारकों में, तीव्र परिश्रम, मतली, उल्टी, मानसिक असामान्यताएं, कठोरता, सटीक दर्द, मामूली स्ट्रोक के दौरान दर्द में तेज वृद्धि होती है।

यदि आप निम्न में से कोई भी लक्षण महसूस करते हैं, तो आपको सतर्क रहना चाहिए और यदि संभव हो तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श लें।

• यदि खांसी या अन्य तनाव के दौरान सिर के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। इस लक्षण के कारणों में से एक मस्तिष्क शोफ है।
• यदि मंदिर क्षेत्र में सिर के एक तरफ लगातार दर्द बना रहे तो यह टेम्पोरल आर्टेराइटिस का लक्षण हो सकता है। नतीजतन, एक व्यक्ति अपनी दृष्टि खो सकता है या स्ट्रोक हो सकता है।
• उल्टी या मतली के हमले के दौरान, तेज दर्द होता है, मानसिक असामान्यताएं और एक परिवर्तनशील मनोदशा भी देखी जाती है। अक्सर ऐसे संकेत रक्तस्रावी स्ट्रोक की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
• तनाव सिरदर्द (एक प्रकार का सिरदर्द) सिर के चारों ओर एक तंग पट्टी के रूप में व्यक्त किया जाता है। इस मामले में, दर्द गंभीर या मध्यम हो सकता है। किसी भी मामले में, यह एकाग्रता और पूर्ण कामकाज में हस्तक्षेप करता है। इन लक्षणों के विकसित होने का कारण गर्दन, सिर की मांसपेशियों में तनाव, भावनात्मक तनाव हो सकता है।
• यदि आपको हाल ही में सिर में चोट लगी है और दर्द बना रहता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। ये लक्षण मस्तिष्क रक्तस्राव का संकेत दे सकते हैं।
• अक्सर, सेफलालगिया एक मामूली स्ट्रोक का परिणाम होता है। चेतना का भ्रम, भूलने की बीमारी, बिगड़ा हुआ समन्वय, दृष्टि और श्रवण, अंगों का सुन्न होना भी इस रोग का एक परिणाम है।
• तीव्र मोतियाबिंद के विकास के साथ, आंखों और माथे में तेज दर्द होता है। इसके अलावा, दृष्टि के अंगों के श्लेष्म झिल्ली की लाली देखी जाती है।
• सिर के पिछले हिस्से में लगातार मांसपेशियों में तनाव (कठोरता), सिरदर्द और बुखार के साथ, मेनिन्जाइटिस के विकास का संकेत दे सकता है।
• टूटे हुए एन्यूरिज्म का एक लक्षण सिर के क्षेत्र में तेज और सटीक दर्द है।

जैसा कि लेख की शुरुआत में बताया गया है, रोग कई प्रकारों में विभाजित है। आइए प्रत्येक प्रकार के सेफेलिक सिंड्रोम के लक्षणों को देखें ताकि आप रोग के प्रकार का निर्धारण कर सकें।

संक्रामक-विषाक्त सेफलालगिया

जब मानव शरीर रोग और हानिकारक सूक्ष्मजीवों से लड़ता है, तो कुछ कोशिकाएं टूट जाती हैं और वे विषाक्त हो जाती हैं। शरीर के माध्यम से रक्त के संचलन के दौरान, मृत कोशिकाएं सिर के क्षेत्र में जा सकती हैं, यही कारण है कि इस प्रकार की बीमारी विकसित होती है। यह स्थिति एआरवीआई और इन्फ्लूएंजा के लिए विशिष्ट है। सिरदर्द के लिए, वे धीरे-धीरे फैलते हैं। यह सब एक बिंदु से शुरू होता है, जो धीरे-धीरे पूरे सिर क्षेत्र को कवर करता है। उसी समय, रोगी धड़कन, परिपूर्णता, दबाव, बुखार की भावना पर ध्यान देते हैं। ऐसा आभास होता है कि सिर पर कच्चा लोहा है, जिसे पीटा जा रहा है।

संक्रामक-विषाक्त मस्तिष्क सिंड्रोम निम्नलिखित कारणों से विकसित होता है:

• जुकाम।
• शराब विषाक्तता, भोजन या दवा।
• ईएनटी अंगों और सिर के ऊतकों की सूजन प्रक्रियाएं।
• संक्रामक रोग।

सिंड्रोम का एस्थेनिक-सिफालजिक प्रकार स्वयं प्रकट होता है:

• साष्टांग प्रणाम।
• थकान महसूस कर रहा हूँ।
• चेतना का भ्रम।
• तापमान में वृद्धि।
• तेज रोशनी और तेज संगीत से जलन।
• उलटी करना।
• बुखार की स्थिति।

संवहनी सिरदर्द

जब सेरेब्रल वाहिकाओं की दीवारें सूज जाती हैं या खिंच जाती हैं, तो परिणामस्वरूप, एक संवहनी-प्रकार का सेफलगिक सिंड्रोम होता है। यह विभिन्न कारणों से होता है: रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, नाड़ी की मात्रा में वृद्धि, जहाजों के एक अलग खंड में रक्त का अतिप्रवाह और अपर्याप्त शिरापरक स्वर। कारण के आधार पर, विभिन्न प्रकार के सिरदर्द होते हैं: फटना, सुस्त, धड़कन।

निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• "मक्खियों", तारे और आंखों के सामने जगमगाते घेरे, काला पड़ना।
• चक्कर आना।
• चेहरे का ब्लैंचिंग।
• स्पंदनात्मक टिनिटस।
• निचली पलकों का भारीपन और सूजन।
• नाक बंद होना, गला लाल होना।
• धमनी ऐंठन।

संवहनी सेफलालगिया निम्नलिखित कारणों से होता है:

• भावनात्मक तनाव।
• माइग्रेन।
• वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।
• रक्तचाप में वृद्धि।
• शारीरिक अधिक काम।

तंत्रिका संबंधी सिरदर्द

जब इस प्रकार का मस्तक सिंड्रोम विकसित होता है, तो शरीर के कुछ हिस्सों में दर्द देखा जाता है। उदाहरण के लिए, पश्चकपाल क्षेत्र या ट्राइजेमिनल तंत्रिका में दर्द। जब रोगी शरीर के इस हिस्से को छूता है तो तेज दर्द होता है जो सिर के अन्य हिस्सों में फैल जाता है। सबसे अधिक बार, यह जल रहा है और कठोर है। नतीजतन, रोगी सिर को छूने से डरता है ताकि एक और हमला न हो। लक्षणों में कभी-कभी कक्षा के नीचे, कान में, और जबड़े में भी भोजन चबाते, हिलते और निगलते समय "लंबेगो" देखा जाता है।

सीएसएफ सेफलालगिया

सीएसएफ सेफलालगिया में दर्द सीधे मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। यह मात्रा में वृद्धि और कमी दोनों कर सकता है, जिससे इंट्राक्रैनील दबाव में परिवर्तन होता है। चोटों और भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण जो पूर्ण परिसंचरण में हस्तक्षेप करते हैं, द्रव का ठहराव होता है। नतीजतन, सिरदर्द बनते हैं, जो छींकने, खांसने, सिर को झुकाने या मोड़ने, तेज वृद्धि और अन्य तनावों से बढ़ जाते हैं।

इस प्रकार के सेफलालगिया के विकास के मुख्य कारण:

• सिस्टिक गठन की वृद्धि।
• शिरापरक बहिर्वाह की विफलता।
• एक कैंसर ट्यूमर का विकास।
• हाइड्रोफेज़ाली।
• मेनिन्जेस अपनी अखंडता को तोड़ते हैं।

मांसपेशियों में तनाव

वैसोमोटर सेफलालगिया के साथ सिरदर्द, या जैसा कि वे चिकित्सा वातावरण में कहते हैं, तनाव सेफालजिया, एक नियम के रूप में, मध्यम, निचोड़ने और सिर को घेरने वाले होते हैं। यह गर्दन, सिर, कंधे की कमर में अत्यधिक मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है।

• रैचियोकैम्प्सिस।
• ख़राब मुद्रा।
• आंखों, ग्रसनी, कान, साइनस को नुकसान।
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

• मध्यम सिरदर्द।
• कमजोरी।
• धूप या तेज संगीत के प्रति संवेदनशीलता।
• सिर में कसाव महसूस होना।

इस प्रकार की बीमारी के विकास का मुख्य कारण मांसपेशियों में ऐंठन के कारण वाहिकाओं में अपर्याप्त ऑक्सीजन है।

वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया के साथ सेफलालगिया

सिरदर्द या सेफलालगिया सिंड्रोम एक अलग चिकित्सा स्थिति के रूप में प्रकट हो सकता है या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है। वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर दर्द दिखाई देता है। उसी समय, शारीरिक अंगों के निदान के दौरान, डॉक्टर आदर्श से कोई विचलन नहीं देखता है।

दर्द की विशेषताएं और प्रकृति

वनस्पति संवहनी डाइस्टोनिया खुद को विभिन्न सिरदर्द के रूप में प्रकट कर सकता है। अक्सर खालीपन की भावना के साथ-साथ सुन्नता की भावना भी होती है। कई मरीज़ मंदिरों और माथे में दर्द की शिकायत करते हैं। कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं आंख के क्षेत्र में फैल सकती हैं, जिससे प्रकाश के प्रति असहिष्णुता हो सकती है।

मस्तिष्क संबंधी सिंड्रोम के साथ वीएसडी भी एक विशिष्ट गोलार्ध में स्थानीयकरण, एक अतिरिक्त जलन, और रक्तचाप में वृद्धि के रूप में प्रकट हो सकता है। बहुत बार, दर्द एक माइग्रेन जैसा दिखता है, और यह अचानक प्रकट होता है और धीरे-धीरे दर्द की सीमा को बढ़ाता है। ज्यादातर मामलों में, मतली और चक्कर आना अतिरिक्त रूप से मनाया जाता है।

अक्सर, मांसपेशियों में तनाव से डिस्टोनिया बढ़ जाता है और परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं का निचोड़ होता है। नतीजतन, वीएसडी एक वासोमोटर सेफालजिक सिंड्रोम के रूप में विकसित होता है।

निदान और उपचार

अंत में यह निर्धारित करने के लिए कि एक रोगी में किस प्रकार का सेफालजिया विकसित होता है, कुछ प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। विशेष रूप से, आपका डॉक्टर निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

• सिर और गर्दन की सीटी, एमआरआई कराएं।
• एक एन्सेफेलोग्राम बनाएं।
• फंडस की स्थिति की जांच करें, अंतःस्रावी दबाव और दृश्य तीक्ष्णता की जांच करें।
• ग्रीवा रीढ़ और सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड।
• मस्तिष्क वाहिकाओं की एंजियोग्राफी।
• सिर में रक्त के प्रवाह की जांच करने के लिए एक रियोएन्सेफ्लोग्राम।

सेफलालगिया का उपचार मुख्य रूप से रोग के प्रकार पर निर्भर करेगा। निदान या तो डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बाद किया जा सकता है, जब प्रमुख प्रश्न पूछे जाएंगे, या पूर्ण अध्ययन के बाद (अनिश्चित परिस्थितियों में)। उदाहरण के लिए, यदि वीएसडी के कारण सेफालजिया विकसित होता है, तो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट तंत्रिका तंत्र को थोड़ा शांत करने के लिए हल्के शामक, मदरवॉर्ट, वेलेरियन लिख सकता है। सबसे अधिक संभावना है कि वह फिजियोथेरेपी, स्नान, विटामिन की सिफारिश करेगा।

यदि आपके पास वासोमोटर सेफालजिया (मांसपेशियों में तनाव) है, तो आपको चिकित्सा जिम्नास्टिक करना चाहिए, मालिश के लिए साइन अप करना चाहिए, पूल में जाना चाहिए, शायद दवा उपचार। इस स्थिति में, दैनिक दिनचर्या का पालन करना, अच्छी नींद लेना और कम तनाव का अनुभव करना महत्वपूर्ण है।

यदि आप लंबे समय से सिरदर्द का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको अपने स्वास्थ्य के लिए सबसे प्रतिकूल परिणामों से बचने के लिए निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

जब काम के दौरान एक वयस्क में सेरेब्रल हाइड्रोसिफ़लस मनाया जाता है, तो यह काम की प्रक्रिया को रोकने और आराम करने या टहलने जाने के लायक है (यह शरीर की स्थिति को कम करेगा), अन्यथा पुरानी अवस्था विकसित होगी। यदि यह संभव नहीं है, तो ठंडे पानी से एक तौलिये को गीला करें और इसे अपने माथे पर लगाएं। आप अन्य तरीकों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक कंट्रास्ट शावर। सेफलालगिया का उपचार अत्यधिक तनाव या तनावपूर्ण स्थिति के कारण को समाप्त करने के साथ-साथ उपलब्ध साधनों द्वारा सामान्य कल्याण को कम करने पर आधारित होना चाहिए।

यदि हम सामान्य रूप से सेफलालगिया के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो अक्सर यह निर्धारित किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी।
• दवाई।
• अरोमाथेरेपी।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।
• हाथ से किया गया उपचार।
• फिजियोथेरेपी।
• रिफ्लेक्सोलॉजी।
• ऑस्टियोपैथी।

अब आप जानते हैं कि सेफाल्जिया क्या है और यह कैसे प्रकट होता है। रोग के विकास को बाहर करने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है। इनमें नींद (आराम के लिए आवश्यक घंटों की संख्या), तनावपूर्ण स्थितियों की संख्या में कमी, ताजी हवा में नियमित रूप से चलना, प्रतिरक्षा में वृद्धि और बुरी आदतों की अस्वीकृति शामिल हैं। यह मत भूलो कि निदान केवल एक उपयुक्त विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है और डॉक्टर द्वारा अवलोकन वसूली का एक अभिन्न अंग है।

कौसाल्जिया सिंड्रोम- परिधीय तंत्रिका को नुकसान और इसके सहानुभूति तंतुओं की जलन के कारण दर्द सिंड्रोम, इसके संक्रमण के क्षेत्र के तीव्र जलन दर्द, वासोमोटर और ट्रॉफिक विकारों से प्रकट होता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए कोड ICD-10:

• जी56.4

कारण

एटियलजि।तंत्रिका तंतुओं में एक अपूर्ण विराम की उपस्थिति, विकसित होना, उदाहरण के लिए, एक बंदूक की गोली के घाव के साथ। मिश्रित तंत्रिका की चोट के क्षेत्र के संवेदनशील तंतुओं में अपवाही सहानुभूति आवेगों (सहानुभूति के अंत की जलन के बाद) का संचालन। रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रॉफी। रीढ़ की हड्डी के संवाहकों के साथ आवेगों का पैथोलॉजिकल संचलन और थैलेमस और सेरेब्रल कॉर्टेक्स की भागीदारी। ज्यादातर तब होता है जब माध्यिका, कटिस्नायुशूल, टिबियल तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। मनोवैज्ञानिक कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पैथोमॉर्फोलॉजी।प्रभावित तंत्रिका के अभिवाही तंत्रिका पथों का आंशिक या पूर्ण विनाश। संक्रमित मांसपेशियों का शोष।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​​​तस्वीर।तीव्र, जलन, स्थानीयकृत करना मुश्किल, व्यापक रूप से विकीर्ण दर्द इसके तीव्र होने (शूटिंग दर्द) के मुकाबलों के साथ। प्रभावित तंत्रिका के संक्रमण क्षेत्र में गंभीर हाइपरस्थेसिया और त्वचा की हाइपरपैथी। सबसे अधिक बार, दर्द हथेलियों और पैरों में प्रकट होता है, जो सबसे मामूली शारीरिक उत्तेजनाओं, बाहरी उत्तेजनाओं (रगड़ना, गर्मी, शोर, रोगी के बिस्तर को छूना) से बढ़ जाता है। ठंडे पानी से त्वचा को गीला करने या गीले कपड़े (गीले कपड़े के लक्षण) में लपेटने से दर्द की तीव्रता कम हो जाती है। ट्राफिक विकार तेजी से विकसित होते हैं .. त्वचा सूजी हुई, ठंडी, अतिसंवेदनशील, चिकनी, चमकदार होती है .. जोड़ों में अकड़न .. हाइपरहाइड्रोसिस।

निदान

विशेष अनुसंधान विधियां।हड्डियों का एक्स-रे। गुआनेथिडाइन (ऑक्टाडाइन) या रेसरपाइन (एनेस्थीसिया की एक विशेष तकनीक जिसका चिकित्सीय प्रभाव भी होता है) के साथ अंतःशिरा क्षेत्रीय सहानुभूति नाकाबंदी।

विभेदक निदान।संक्रमण। हाइपरट्रॉफिक निशान। न्यूरिनोमा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर या इसके गुहाओं का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा।

इलाज

इलाज

लीड रणनीति।सहानुभूति तंत्रिकाओं की दर्द निवारक (औषधीय या शल्य चिकित्सा) रुकावटें। गुआनेथिडाइन (ऑक्टाडाइन) या रिसर्पाइन के साथ अंतःस्रावी क्षेत्रीय सहानुभूति नाकाबंदी, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना। दर्द संवेदनशीलता के ट्रिगर बिंदुओं के लिए संज्ञाहरण। प्रभावित क्षेत्र को दिन में कई बार हल्के से मलें। एक्यूपंक्चर। सम्मोहन। विश्राम अभ्यास (मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम को बारी-बारी से)। ऑटो-ट्रेनिंग। गंभीर मामलों में - रोगी को एक विशेष क्लिनिक में रेफर करना।

दवाई से उपचार

दवाओं की प्रभावशीलता व्यक्तिगत है .. प्राज़ोसिन - 1-8 मिलीग्राम / दिन मुंह से कई खुराक में .. फेनोक्सीबेन्ज़ामाइन - 40-120 मिलीग्राम / दिन मुंह से कई खुराक में, प्रारंभिक खुराक 10 मिलीग्राम से अधिक नहीं है .. निफेडिपिन 10 -30 मिलीग्राम 3 आर / दिन .. प्रेडनिसोलोन 60-80 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से 2-4 सप्ताह में क्रमिक खुराक में कमी के साथ .. निरोधी ... कार्बामाज़ेपिन 200-1,000 मिलीग्राम / दिन ... फ़िनाइटोइन (डिपेनिन) 100-300 मिलीग्राम / दिन मौखिक रूप से ... क्लोनज़ेपम 1-10 मिलीग्राम / दिन मुंह से .. वैल्प्रोइक एसिड - 750-2 250 मिलीग्राम / दिन मुंह से (60 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक नहीं) .. बैक्लोफेन - 10-40 मिलीग्राम / दिन द्वारा मुँह।

वैकल्पिक दवाएं .. नारकोटिक एनाल्जेसिक (यदि अन्य दवाएं अप्रभावी हैं) .. अन्य ए - एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - डायहाइड्रोपाइरीडीन डेरिवेटिव।

शल्य चिकित्सा।कभी-कभी सहानुभूति का उपयोग किया जाता है।

जटिलताओं... आर्टिकुलर सिकुड़न। विपरीत दिशा में लक्षणों का प्रसार।

निवारण।चोट के बाद स्थिरीकरण। सर्जरी के दौरान तंत्रिका क्षति से बचा जाना चाहिए। आवश्यक अवधि के लिए घायल अंग को विभाजित करना। चोट के बाद पूरी वसूली अवधि के लिए पर्याप्त दर्द से राहत।

समानार्थी शब्द।कॉसालजिक सिंड्रोम। पिरोगोव-मिशेल रोग

आईसीडी-10। G56.4 कौसाल्जिया

ध्यान दें।वर्तमान में, "जटिल क्षेत्रीय दर्द लक्षण" शब्द को अपनाया जाता है, जिसमें रिफ्लेक्स सिम्पैथेटिक डिस्ट्रोफी (प्रकार I का जटिल क्षेत्रीय दर्द लक्षण) और कारण (द्वितीय प्रकार का जटिल क्षेत्रीय दर्द लक्षण) का संयोजन होता है।

वर्टेब्रल लुंबोडिनिया एक रोग संबंधी स्थिति है जो काठ का क्षेत्र में दर्द के लक्षणों से प्रकट होती है।

दर्द सिंड्रोम कई बीमारियों से जुड़ा हो सकता है, जिनमें से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आवृत्ति में पहले स्थान पर है।

सामान्य तौर पर, काठ का रीढ़ बहुत तनाव के अधीन होता है, यही वजह है कि मांसपेशियों और स्नायुबंधन और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ दोनों ही अक्सर प्रभावित होते हैं। सबसे अधिक प्रभावित लोग गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली, मोटे या, इसके विपरीत, शारीरिक रूप से बहुत अधिक काम करने वाले लोग हैं। यह पैटर्न इस तथ्य के कारण है कि काठ की कमर की मांसपेशियां भार उठाने और ढोने के समय, साथ ही लंबे समय तक बैठने के दौरान सबसे अधिक तनावपूर्ण होती हैं। लुंबॉडीनिया के सही कारण की पहचान करने के लिए, एक व्यक्ति को एक्स-रे परीक्षा, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग सौंपा जाता है।

किसी भी बीमारी की तरह, लुंबोडिनिया का अपना ICD-10 कोड होता है। यह रोगों का एक अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण है, जिसकी सहायता से विभिन्न देशों में रोगों को एन्क्रिप्ट किया जाता है। वर्गीकरण को नियमित रूप से संशोधित और पूरक किया जाता है, यही कारण है कि शीर्षक में संख्या का अर्थ 10 संशोधन है।

Lumbodynia, ICD-10 कोड के अनुसार, कोड M-54.5 है, यह रोग पृष्ठीय समूह में शामिल है और पीठ के निचले हिस्से में दर्द को संदर्भित करता है। यदि हम कोड M-54.5 को अधिक विस्तार से पार्स करते हैं, तो विवरण काठ का दर्द, पीठ के निचले हिस्से में तनाव या लम्बागो शब्द लग सकता है।

पैथोलॉजी के विकास के कारण

ज्यादातर मामलों में, लुंबोडिनिया स्पाइनल कॉलम में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है। सबसे अधिक बार, दर्द सिंड्रोम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कारण होता है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क और उपास्थि को नुकसान से जुड़ा होता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक पुरानी बीमारी है जो एक व्यक्ति को एक महीने से अधिक और एक वर्ष से भी अधिक समय तक पीड़ा देती है। ICD-10 - M42 के लिए रोग का अपना अंतर्राष्ट्रीय कोड भी है, लेकिन ऐसा निदान एक व्यापक परीक्षा के बाद ही किया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस तंत्रिका जड़ों, रक्त वाहिकाओं के उल्लंघन, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश और कई अन्य जटिलताओं से खतरनाक है जब गंभीर पीठ दर्द होता है। इसलिए, जब तक रोगी का सटीक निदान नहीं हो जाता है, तब तक एक प्रारंभिक स्थापित किया जाता है, जो कि वर्टेब्रोजेनिक लुंबोडिया है।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द का एक अन्य कारण फलाव और इंटरवर्टेब्रल हर्निया है। ये दोनों राज्य कुछ हद तक समान हैं:

• फलाव के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार वलय का विनाश होता है, यही वजह है कि अर्ध-तरल नाभिक आंशिक रूप से फैलने लगता है, तंत्रिका जड़ों को निचोड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द प्रकट होता है।
• लेकिन एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया के साथ, न्यूक्लियस पल्पोसस का एक पूर्ण विस्थापन होता है, जबकि रेशेदार अंगूठी टूट जाती है और लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं।

किसी भी मामले में, पीठ दर्द की उपस्थिति और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के विकास के साथ ये स्थितियां खतरनाक हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया और फलाव के कारण लगभग समान हैं:

• खेल गतिविधियों के दौरान, शारीरिक श्रम के दौरान अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• काठ का क्षेत्र में चोट लगना;
• आसीन जीवन शैली;
• बिगड़ा हुआ चयापचय;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करने वाले संक्रमण;
• उम्र से संबंधित परिवर्तन।

यह लुंबोडिनिया के कारणों की पूरी सूची नहीं है, इसलिए, जब पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होती है जो न केवल उपचार लिखेगा, बल्कि दर्द के कारणों को खत्म करने में भी मदद करेगा।

लुंबोडीनिया की ओर ले जाने वाली अन्य रोग स्थितियों में रीढ़ की हड्डी की नहर का स्टेनोसिस, रीढ़ के जोड़ों के आर्थ्रोसिस, वक्रता और पीठ का आघात शामिल है।

विशिष्ट लक्षण

वर्टेब्रल लुंबोडिनिया प्रत्येक रोगी में अलग तरह से प्रकट होता है। यह सब इसके कारण, व्यक्ति की उम्र और उसकी जीवनशैली पर निर्भर करता है। बेशक, बीमारी का मुख्य लक्षण दर्द है, जो अक्सर तीव्र होता है, परिश्रम के साथ बढ़ता है और आराम से घटता है। पैल्पेशन पर, काठ का रीढ़ की मांसपेशियों में तनाव की स्थिति निर्धारित की जाती है।

दर्द और सूजन के कारण रोगी को चलने-फिरने में अकड़न के लक्षण दिखाई देते हैं। लुंबोडिनिया के हमले से पीड़ित लोग जल्दी थक जाते हैं, चिड़चिड़े हो जाते हैं। उनके लिए झुकना मुश्किल हो जाता है, वे अचानक बिस्तर या कुर्सी से नहीं उठ सकते। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या आर्थ्रोसिस जैसी पुरानी बीमारियों में, एक व्यक्ति को अवधि और छूटने की अवधि होती है।

भले ही लक्षण महत्वहीन हों और एक व्यक्ति दर्द को सहन कर सकता है, यह अनुशंसा की जाती है कि वह डॉक्टर से मिले। लुंबोडिनिया की ओर ले जाने वाली अधिकांश बीमारियां प्रगति करती हैं, और लक्षण केवल समय के साथ खराब हो जाएंगे।

एक गर्भवती महिला में लुंबोडिनिया के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जिससे दर्द सिंड्रोम का विकास होता है। यह कभी-कभी वजन बढ़ने और भार पुनर्वितरण के कारण मांसपेशियों के अधिक तनाव से जुड़ा होता है। महिलाओं को घबराने की जरूरत नहीं है, लेकिन हो सके तो उन्हें फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज का कोर्स करना चाहिए।

रोगियों का निदान

लुंबॉडीनिया के निदान का उद्देश्य रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के घाव का कारण निर्धारित करना और अन्य विकृतियों को बाहर करना है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द गुर्दे, महिला जननांग अंगों और कैंसर के रोगों से जुड़ा हो सकता है।

मुख्य निदान पद्धति रीढ़ की एक्स-रे परीक्षा है। एक्स-रे की मदद से, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अस्थि तत्वों की जांच करना और रोग संबंधी क्षेत्रों की पहचान करना संभव होगा। पीठ दर्द के रोगियों की जांच करने का एक अन्य आधुनिक तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। इस प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, न केवल हड्डी के ऊतकों में, बल्कि कोमल ऊतकों में भी असामान्यताओं का पता लगाना संभव है। इस पद्धति को कैंसर प्रक्रियाओं के निदान में सबसे अच्छा माना जाता है।

आंतरिक अंगों की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीक का उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, गुर्दे और श्रोणि अंगों की जांच की जाती है। अन्य सभी जोड़तोड़ डॉक्टर के विवेक पर किए जाते हैं। और हां, हमें रक्त और मूत्र परीक्षण के बारे में नहीं भूलना चाहिए।