मूत्र में विशिष्ट गुरुत्व के लिए क्या जिम्मेदार है। यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है। विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है

आज, प्रयोगशाला परीक्षणों के वितरण के बिना रोगी की एक भी परीक्षा पूरी नहीं होती है, जिसमें सामान्य मूत्र परीक्षण शामिल है। अपनी सादगी के बावजूद, यह न केवल जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, बल्कि अन्य दैहिक विकारों के लिए भी बहुत संकेत है। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को गुर्दे के कार्य के मुख्य कार्यात्मक संकेतकों में से एक माना जाता है और आपको उनके निस्पंदन कार्य का आकलन करने की अनुमति देता है।

मूत्र निर्माण

मानव शरीर में मूत्र दो चरणों में बनता है। इनमें से पहला, प्राथमिक मूत्र का निर्माण, वृक्क ग्लोमेरुलस में होता है, जहां रक्त कई केशिकाओं से होकर गुजरता है। चूंकि यह उच्च दबाव के तहत किया जाता है, रक्त कोशिकाओं और जटिल प्रोटीन को अलग करता है, जो केशिका दीवारों द्वारा बनाए रखा जाता है, पानी और अमीनो एसिड, शर्करा, वसा और इसमें भंग अन्य अपशिष्ट उत्पादों के अणुओं से अलग होता है। इसके अलावा, नेफ्रॉन के नलिकाओं के बाद, प्राथमिक मूत्र (प्रति दिन 150 से 180 लीटर तक बन सकता है) पुन: अवशोषण से गुजरता है, अर्थात आसमाटिक दबाव की क्रिया के तहत, नलिकाओं की दीवारों द्वारा पानी फिर से अवशोषित किया जाता है, और उपयोगी इसमें मौजूद पदार्थ विसरण के कारण फिर से शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। यूरिया, अमोनिया, पोटैशियम, सोडियम, यूरिक एसिड, क्लोरीन और सल्फेट के साथ बचा हुआ पानी सेकेंडरी यूरिन है। यह वह है, जो एकत्रित नलिकाओं के माध्यम से, छोटे और बड़े गुर्दे के कप, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी की प्रणाली, मूत्राशय में प्रवेश करती है, जहां यह जमा होता है और फिर पर्यावरण में उत्सर्जित होता है।

विशिष्ट गुरुत्व कैसे निर्धारित किया जाता है?

प्रयोगशाला में मूत्र के घनत्व को निर्धारित करने के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर)। जांच के लिए, मूत्र को एक विस्तृत सिलेंडर में डाला जाता है, जिसके परिणामस्वरूप फोम को फिल्टर पेपर से हटा दिया जाता है और डिवाइस को तरल में डुबो दिया जाता है, सावधान रहना कि दीवारों को स्पर्श न करें। यूरोमीटर के विसर्जन को रोकने के बाद, इसे ऊपर से हल्के से दबाएं और जब यह दोलन करना बंद कर दे, तो उपकरण के पैमाने पर मूत्र के निचले मेनिस्कस की स्थिति को चिह्नित करें। यह मान विशिष्ट गुरुत्व के अनुरूप होगा। माप करते समय, प्रयोगशाला सहायक को कार्यालय में तापमान को भी ध्यान में रखना चाहिए। तथ्य यह है कि अधिकांश यूरोमीटर को 15 डिग्री सेल्सियस पर संचालित करने के लिए कैलिब्रेट किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि तापमान में वृद्धि के साथ, क्रमशः मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है, इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। घटते समय, प्रक्रिया विपरीत दिशा में जाती है। इस त्रुटि को दूर करने के लिए? 15 ° से ऊपर प्रत्येक 3 ° के लिए, प्राप्त मूल्य में 0.001 जोड़ें और, तदनुसार, प्रत्येक 3 ° नीचे के लिए, समान मान घटाएं।

सामान्य विशिष्ट गुरुत्व

सापेक्ष घनत्व का संकेतक (यह विशिष्ट गुरुत्व का दूसरा नाम है) प्राथमिक मूत्र को पतला या केंद्रित करने के लिए शरीर की जरूरतों के आधार पर गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है। इसका मूल्य यूरिया और उसमें घुले लवण की सांद्रता पर निर्भर करता है। यह मान स्थिर नहीं है, और दिन के दौरान इसका सूचक भोजन, पीने के आहार, पसीने और श्वसन के साथ द्रव उत्सर्जन की प्रक्रियाओं के प्रभाव में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। वयस्कों के लिए, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य रूप से 1.015-1.025 होगा। बच्चों में मूत्र का घनत्व वयस्कों की तुलना में कुछ अलग होता है। जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशुओं में सबसे कम संख्या दर्ज की जाती है। उनके लिए, मूत्र का सामान्य विशिष्ट गुरुत्व 1.002 से 1.020 तक भिन्न हो सकता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, ये संकेतक बढ़ने लगते हैं। तो, पांच साल के बच्चे के लिए, 1.012 से 1.020 तक के संकेतकों को आदर्श माना जाता है, और 12 साल के बच्चों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व व्यावहारिक रूप से वयस्कों में मूल्यों से भिन्न नहीं होता है। यह 1.011-1.025 है।

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम है

हाइपोस्टेनुरिया, या विशिष्ट गुरुत्व में 1.005-1.010 की कमी, गुर्दे की एकाग्रता में कमी का संकेत दे सकती है। यह एंटीडाययूरेटिक हार्मोन द्वारा नियंत्रित होता है, जिसकी उपस्थिति में जल अवशोषण की प्रक्रिया अधिक सक्रिय होती है, और तदनुसार, अधिक केंद्रित मूत्र की एक छोटी मात्रा बनती है। और इसके विपरीत - इस हार्मोन की अनुपस्थिति या इसकी थोड़ी मात्रा में, मूत्र बड़ी मात्रा में बनता है, जिसका घनत्व कम होता है। मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व कम होने का कारण निम्नलिखित स्थितियां हो सकती हैं:

मूत्रमेह;

गुर्दे की नलिकाओं की तीव्र विकृति;

चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;

पॉल्यूरिया (मूत्र की एक बड़ी मात्रा का उत्सर्जन), जो बहुत सारे तरल पदार्थ पीने के परिणामस्वरूप होता है, जब मूत्रवर्धक लेते हैं या जब बड़े एक्सयूडेट्स अवशोषित होते हैं।

विशिष्ट गुरुत्व क्यों कम हो रहा है?

यह तीन मुख्य कारणों में अंतर करने के लिए प्रथागत है, जिससे विशिष्ट गुरुत्व में रोग संबंधी कमी आती है।

पॉलीडिप्सिया - अत्यधिक पानी का सेवन, जिससे रक्त प्लाज्मा में लवण की सांद्रता में कमी आती है। इस प्रक्रिया की भरपाई करने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में मूत्र के गठन और उत्सर्जन को बढ़ाता है, लेकिन कम नमक सामग्री के साथ। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया जैसी विकृति है, जिसमें अस्थिर मानस वाली महिलाओं में मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व होता है।

एक्स्ट्रारेनल स्थानीयकरण के कारण। इनमें न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल हैं। इस मामले में, शरीर आवश्यक मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है और इसके परिणामस्वरूप, गुर्दे मूत्र को केंद्रित करने और पानी बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं। इस मामले में, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को 1.005 तक कम किया जा सकता है। खतरा यह है कि पानी का सेवन कम करने से भी पेशाब की मात्रा कम नहीं होती है, जिससे निर्जलीकरण होता है। कारणों के एक ही समूह में आघात, संक्रमण या सर्जरी के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को नुकसान शामिल हो सकता है।

किडनी खराब होने से जुड़े कारण। मूत्र का एक कम विशिष्ट गुरुत्व अक्सर पाइलोनफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसे रोगों के साथ होता है। पैरेन्काइमल घावों के साथ अन्य नेफ्रोपैथी को पैथोलॉजी के एक ही समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।



हाइपरस्थेनुरिया, या मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि, आमतौर पर ओलिगुरिया (मूत्र के उत्सर्जन की मात्रा में कमी) के साथ देखी जा सकती है। यह अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन या बड़े तरल पदार्थ के नुकसान (उल्टी, दस्त) के साथ, एडिमा में वृद्धि के साथ हो सकता है। इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में बढ़ा हुआ विशिष्ट गुरुत्व देखा जा सकता है:

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता वाले मरीजों में;

मैनिटोल, रेडियोपैक पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ;

कुछ दवाओं की वापसी के साथ;

महिलाओं में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि गर्भवती महिलाओं के विषाक्तता के साथ हो सकती है;

नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीनमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

अलग से, मधुमेह मेलेटस में मूत्र घनत्व में वृद्धि का उल्लेख करना आवश्यक है। इस मामले में, यह उत्सर्जित मूत्र (पॉलीयूरिया) की बढ़ी हुई मात्रा की पृष्ठभूमि के खिलाफ 1.030 से अधिक हो सकता है।

कार्यात्मक परीक्षण

गुर्दे की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए, केवल यूरिनलिसिस करना ही पर्याप्त नहीं है। विशिष्ट गुरुत्व दिन के दौरान बदल सकता है, और यह निर्धारित करने के लिए कि गुर्दे कितने पदार्थों को उत्सर्जित या केंद्रित करने में सक्षम हैं, कार्यात्मक परीक्षण किए जाते हैं। उनमें से कुछ का उद्देश्य एकाग्रता समारोह की स्थिति का निर्धारण करना है, अन्य - उत्सर्जन। अक्सर ऐसा होता है कि उल्लंघन इन दोनों प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं।

कमजोर पड़ने का परीक्षण

परीक्षण रोगी के बिस्तर पर आराम के अधीन किया जाता है। रात भर के उपवास के बाद, रोगी मूत्राशय को खाली कर देता है और 30 मिनट के भीतर अपने वजन के 20 मिलीलीटर प्रति किलोग्राम की दर से पानी पीता है। सभी तरल पी लेने के बाद और फिर एक घंटे के अंतराल पर 4 बार मूत्र एकत्र किया जाता है। प्रत्येक पेशाब के बाद, रोगी अतिरिक्त रूप से उतना ही तरल पदार्थ पीता है जितना कि उत्सर्जित किया गया था। लिए गए नमूनों का मूल्यांकन संख्या और विशिष्ट गुरुत्व द्वारा किया जाता है।

यदि स्वस्थ लोगों में महिलाओं और पुरुषों में मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (आदर्श) 1.015 से नीचे नहीं गिरना चाहिए, तो पानी के भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ घनत्व 1.001-1.003 हो सकता है, और इसके रद्द होने के बाद यह 1.008 से 1.030 तक बढ़ जाता है। इसके अलावा, परीक्षण के पहले दो घंटों के दौरान, 50% से अधिक तरल जारी किया जाना चाहिए, और इसके पूरा होने पर (4 घंटे के बाद) - 80% से अधिक।

यदि घनत्व 1.004 से अधिक है, तो हम कमजोर पड़ने वाले कार्य के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

एकाग्रता परीक्षण

इस परीक्षण को करने के लिए, रोगी के आहार से एक दिन के लिए पेय और तरल भोजन को बाहर रखा जाता है और उच्च प्रोटीन सामग्री वाले भोजन को शामिल किया जाता है। यदि रोगी को तेज प्यास लगती है, तो उसे छोटे हिस्से में पीने की अनुमति है, लेकिन प्रति दिन 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं। हर चार घंटे में, मूत्र एकत्र किया जाता है, इसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व का आकलन किया जाता है। आम तौर पर, बिना तरल पदार्थ के 18 घंटे के बाद, सापेक्ष घनत्व 1.028-1.030 होना चाहिए। यदि एकाग्रता 1.017 से अधिक नहीं है, तो हम गुर्दे के एकाग्रता समारोह में कमी के बारे में बात कर सकते हैं। यदि संकेतक 1.010-1.012 हैं, तो आइसोस्टेनुरिया का निदान किया जाता है, अर्थात, मूत्र को केंद्रित करने के लिए गुर्दे की क्षमता का पूर्ण नुकसान।

ज़िम्नित्सकी परीक्षण

ज़िमनिट्स्की परीक्षण आपको एक साथ गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने की क्षमता और मूत्र को बाहर निकालने की क्षमता का आकलन करने और सामान्य पीने के आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसा करने की अनुमति देता है। इसके कार्यान्वयन के लिए, मूत्र को दिन में हर 3 घंटे में भागों में एकत्र किया जाता है। केवल एक दिन में, मूत्र के 8 भाग प्राप्त होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व दर्ज किया जाता है। परिणामों के आधार पर, रात और दिन के ड्यूरिसिस का अनुपात निर्धारित किया जाता है (आमतौर पर यह 1: 3 होना चाहिए) और उत्सर्जित द्रव की कुल मात्रा, जो प्रत्येक भाग में विशिष्ट गुरुत्व की निगरानी के साथ, कार्य का आकलन करना संभव बनाता है। गुर्दे की।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (महिलाओं और पुरुषों के लिए मानदंड ऊपर दिया गया है) गुर्दे की सामान्य रूप से कार्य करने की क्षमता का एक महत्वपूर्ण संकेतक है, और कोई भी विचलन समय पर समस्या को निर्धारित करने और लेने के लिए उच्च स्तर की संभावना के साथ संभव बनाता है। आवश्यक उपाय।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को उसके घनत्व और सादे आसुत जल के घनत्व के अनुपात के रूप में परिभाषित किया जाता है। मूत्र का घनत्व अक्सर पूरे दिन स्थिर नहीं रहता है, क्योंकि यह व्यक्ति द्वारा खपत किए गए तरल पदार्थ की कुल मात्रा के साथ-साथ चयापचय दर पर भी निर्भर करता है।

हालांकि, मूत्र का सापेक्ष घनत्व डॉक्टरों को मानव शरीर में समस्याओं के कुछ प्रमाण प्रदान कर सकता है।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को उसका आपेक्षिक घनत्व भी कहा जाता है। ये संकेतक गुर्दे के कामकाज में समस्याओं का संकेत देते हैं, क्योंकि ये अंग हैं जो मूत्र के कमजोर पड़ने और एकाग्रता के लिए जिम्मेदार हैं।

जब शरीर सामान्य रूप से अपना कार्य करता है, तो सापेक्ष घनत्व लिया गया भोजन की मात्रा, तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर भिन्न होता है।

कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करके मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में उतार-चढ़ाव का पता लगाया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं ज़िम्नित्सकी परीक्षण, सूखे खाने के साथ नमूना और पानी के भार के साथ नमूना।

प्रत्येक नमूने के संग्रह के दौरान उत्सर्जित मूत्र के घनत्व का आकलन करके ही औसत डेटा प्राप्त किया जा सकता है जो डॉक्टरों को मूत्र घनत्व में कमी या वृद्धि के कारणों को समझने में मदद करेगा।

दर और विचलन

मूत्र घनत्व के विकास की प्रक्रिया में आमतौर पर तीन चरण होते हैं। पहला है छानने का काम... दूसरे चरण - पुर्नअवशोषण... इसमें अवशोषण की विपरीत प्रक्रिया शामिल होती है, जो नेफ्रॉन की नलिकाओं में होती है, जिसमें मूत्र प्रवेश करता है।

तीसरा चरण है ट्यूबलर स्राव... इस प्रक्रिया के दौरान, विशेष एंजाइमों के प्रभाव में रक्त से जहरीले चयापचय उत्पाद निकलते हैं।

इस प्रकार, इसके घनत्व को बदलने वाले पदार्थ मूत्र में प्रवेश करते हैं।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व उसमें घुलने वाले पदार्थों की कुल मात्रा के आधार पर बदलता है। मूत्र की सांद्रता जितनी अधिक होगी, उसका घनत्व उतना ही अधिक होगा। अंतिम संकेतक लवण, साथ ही प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, बिलीरुबिन और अन्य द्वारा निर्धारित किया जाता है।

सामान्य घनत्व रीडिंग दिन के अलग-अलग समय पर भिन्न हो सकती है। 1001 से 1040 ग्राम / लीटर तक... इस मामले में, केवल एक डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करके विचलन की गणना कर सकता है और लगभग यह पता लगा सकता है कि एकाग्रता में वृद्धि या कमी का कारण क्या है।

यदि विश्लेषण मूत्र के सुबह के हिस्से के अध्ययन के आधार पर किया जाता है, तो इसका सामान्य घनत्व भिन्न होता है 1015 से 1020 ग्राम / लीटर तक... हालांकि, सुबह में, मूत्र बहुत संतृप्त हो सकता है, क्योंकि रात में कोई भी तरल मानव शरीर में प्रवेश नहीं करता है।

मूत्र घनत्व में विचलन न केवल मानव शरीर की विशेषताओं के कारण हो सकता है। अक्सर, साधारण मौसमी परिवर्तन भी इसका कारण हो सकते हैं। सर्दियों में एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र का घनत्व आमतौर पर कम होता है, जबकि गर्मियों में मूत्र का घनत्व अधिक होता है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व 1010 g / l

1010 g/l का मूत्र घनत्व सूचकांक सीमा रेखा है। इसे अक्सर संदर्भ बिंदु के रूप में उपयोग किया जाता है।

यदि, परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते समय, मूत्र घनत्व 1010 ग्राम / एल . से अधिक नहीं है, यह संकेत कर सकता है हाइपोस्टेनुरिया.

यदि पेशाब का घनत्व 1010 ग्राम / एल . से अधिक, इसके बारे में बोलता है हाइपरस्थेनुरिया.

अगर मूत्र घनत्व और रक्त घनत्व समान हैं- 1010 ग्राम / लीटर, तो डॉक्टर को आइसोस्टेनुरिया पर संदेह हो सकता है।

महिलाओं में सापेक्ष घनत्व

महिलाओं में, पुरुषों के विपरीत, मूत्र का घनत्व थोड़ा कम होता है, लेकिन दिन के दौरान शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर इसमें उतार-चढ़ाव भी हो सकता है।

12 साल की उम्र से महिलाओं और लड़कियों में मूत्र घनत्व के सामान्य संकेतक भिन्न होते हैं 1010 से 1025 ग्राम / लीटर तक.

मूत्र घनत्व में किसी भी बदलाव के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए, क्योंकि वे बाहरी कारकों के कारण हो सकते हैं, न कि स्वास्थ्य समस्याओं का परिणाम।

गर्भवती महिलाओं में

गर्भवती महिलाओं को विषाक्तता के दौरान मूत्र घनत्व में वृद्धि का अनुभव हो सकता है, जब शरीर अपने संतुलन को बहाल करने के लिए समय के बिना जल्दी से तरल पदार्थ खो देता है। लेकिन घनत्व में तेज कमी भी ध्यान देने योग्य हो सकती है, खासकर उन क्षणों में जब पिछले दिन के दौरान विकसित सूजन सुबह में कम हो जाती है।

यदि गर्भवती मां को विषाक्तता का खतरा नहीं है, तो आमतौर पर उसके मूत्र का घनत्व भिन्न हो सकता है। 1010 से 1030 ग्राम / लीटर तक... लेकिन यह आंकड़ा बेंचमार्क नहीं है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में सामान्य संकेतक

नवजात शिशुओं में मूत्र का घनत्व काफी कम होता है। संकेतक सामान्य माने जाते हैं 1008 से 1018 ग्राम / लीटर तक.

आधे साल के बच्चों में, सामान्य मूत्र घनत्व मान सीमा के भीतर होता है 1002 से 1004 ग्राम / एल . तक.

छह महीने से एक साल तक के बच्चों में, संकेतक सामान्य माने जाते हैं 1006 से 1010 ग्राम / एल . तक.

आपके लिए आवश्यक मूत्र की मात्रा प्राप्त करना कठिन हो सकता है, विशेषकर छोटे बच्चों में। विश्लेषण पास करने के लिए, कम से कम 50 मिलीलीटर मूत्र की आवश्यकता होती है।

2 वर्ष की आयु के बच्चों में मूत्र का घनत्व

बच्चों में 2-3 साल की उम्र में, सामान्य मूत्र घनत्व की सीमाएं थोड़ी बदल जाती हैं। अर्थात्, के ढांचे के भीतर संकेतक 1010 से 1017 ग्राम / एल . तक.

लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, वयस्कों की तरह, ये संकेतक दिन के दौरान बदल सकते हैं, साथ ही जब बड़ी या अपर्याप्त मात्रा में तरल का सेवन किया जाता है।

3 साल की उम्र के बच्चों में

3 से 5 साल के बच्चों में घनत्व को आदर्श माना जाता है। 1010 से 1020 ग्राम / लीटर तक.

7 से 8 वर्ष के बच्चे में सामान्य घनत्व संकेतक होते हैं - 1008 से 1022 ग्राम / एल . तक.

12 साल की उम्र के करीब, या बल्कि 10 से 12 साल की उम्र में, बच्चे के मूत्र का घनत्व एक वयस्क के लिए सामान्य मूल्यों के करीब पहुंच जाता है। संकेतक सामान्य माने जाते हैं 1011 से 1025 ग्राम / लीटर तक.

12 वर्ष की आयु से, एक बच्चे में मूत्र घनत्व के सामान्य संकेतक एक वयस्क के समान हो जाते हैं, अर्थात, 1010 से 1022 ग्राम / एल . तक.

यदि मूत्र घनत्व सामान्य से कम है

1010 ग्राम / एल के मानदंड से नीचे मूत्र घनत्व में कमी निम्नलिखित बीमारियों को इंगित करती है:

• मूत्रमेह;
• वृक्कीय विफलता।

कुछ मामलों में, यह प्रभाव होता है जब मूत्रवर्धक लेते हैं और बहुत सारे तरल पदार्थ पीते हैं... आमतौर पर, मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। यह घटना एकाग्रता समारोह के उल्लंघन का तात्पर्य है।

हाइपोस्टेनुरियास्वस्थ लोगों में भी हो सकता है, एलिमेंटरी डिस्ट्रोफी के बाद या जब एडिमा कम हो जाती है।

यदि घनत्व सामान्य से अधिक है

यदि मूत्र का घनत्व सामान्य से अधिक है, अर्थात, 1030 g / l . की ऊपरी सीमा से ऊपर, तो इस घटना के कई कारण हो सकते हैं।

सबसे पहले, ये रोग हो सकते हैं जैसे:

• मधुमेह;
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• मूत्राशयशोध;
• अन्य गुर्दे या मूत्र पथ के रोग।

अक्सर, उन मामलों में मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है जहां कोई व्यक्ति बड़ी मात्रा में एंटीबायोटिक या मूत्रवर्धक लेता है।

इसके अलावा, मूत्र घनत्व में वृद्धि कम, अपर्याप्त तरल पदार्थ के सेवन के साथ, तेज नुकसान के साथ, उल्टी, दस्त या अत्यधिक पसीने के साथ देखी जाती है।

मूत्र घनत्व में वृद्धि को कहा जाता है हाइपरस्थेनुरिया.

1. पेशाब की मात्रा

ड्यूरिसिस एक निश्चित अवधि (दैनिक या मिनट मूत्र उत्पादन) में उत्पन्न मूत्र की मात्रा है।

सामान्य विश्लेषण के लिए दिए गए मूत्र की मात्रा (आमतौर पर 150-200 मिली) दैनिक डायरिया के उल्लंघन के बारे में कोई निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है। सामान्य विश्लेषण के लिए दिया गया पेशाब की मात्रा केवल मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने की क्षमता को प्रभावित करता है(आपेक्षिक घनत्व)।

उदाहरण के लिए, यूरोमीटर का उपयोग करके मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के लिए, कम से कम 100 मिलीलीटर मूत्र की आवश्यकता होती है। परीक्षण स्ट्रिप्स का उपयोग करके विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण करते समय, आप मूत्र की एक छोटी मात्रा के साथ कर सकते हैं, लेकिन 15 मिलीलीटर से कम नहीं।

2. पेशाब का रंग

सामान्य मूत्र पीला होता है.

मूत्र के पीले रंग की संतृप्ति उसमें घुले पदार्थों की सांद्रता पर निर्भर करती है। पॉल्यूरिया के साथ, कमजोर पड़ना अधिक होता है, इसलिए मूत्र का रंग हल्का होता है, मूत्र उत्पादन में कमी के साथ यह एक समृद्ध पीला रंग प्राप्त करता है।

दवाएँ (सैलिसिलेट्स, आदि) लेने या कुछ खाद्य पदार्थ (बीट्स, ब्लूबेरी) खाने पर रंग बदल जाता है।

पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मूत्र का रंग हेमट्यूरिया (एक प्रकार का मांस ढलान), बिलीरुबिनमिया (बीयर का रंग), हीमोग्लोबिनुरिया या मायोग्लोबिन्यूरिया (काला) के साथ ल्यूकोसाइटुरिया (दूधिया सफेद) के साथ होता है।

3. मूत्र की स्पष्टता

आम तौर पर, ताजा जारी मूत्र पूरी तरह से साफ होता है।.

मूत्र की गंदलापन इसमें बड़ी संख्या में कोशिका निर्माण, लवण, बलगम, बैक्टीरिया, वसा की उपस्थिति के कारण होता है।

बादल छाए हुए मूत्र भी माइक्रोहेमेटुरिया का संकेत दे सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह संक्रमण (यानी बैक्टीरियूरिया) का संकेत है। नोट: यूरिनलिसिस का उपयोग स्पर्शोन्मुख रोगियों में मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रारंभिक परीक्षण के रूप में किया जा सकता है। अध्ययनों के दौरान, यह पता चला कि बैक्टीरियूरिया के निदान के लिए मूत्र के नमूनों की दृश्य परीक्षा की संवेदनशीलता 73% है।

4. पेशाब की गंध

सामान्य मूत्र गंध हल्की, विशिष्ट नहीं होती है.

जब हवा में या मूत्राशय के अंदर बैक्टीरिया द्वारा मूत्र को विघटित किया जाता है, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के मामले में, अमोनिया की गंध दिखाई देती है।

जब मूत्र जिसमें प्रोटीन, रक्त या मवाद होता है, जैसे कि मूत्राशय के कैंसर में, मूत्र में सड़े हुए मांस की तरह गंध आती है।

मूत्र में कीटोन निकायों की उपस्थिति में, मूत्र में फल की गंध होती है, जो सेब के सड़ने की गंध की याद दिलाती है।

5. मूत्र प्रतिक्रिया

सामान्य मूत्र प्रतिक्रिया अम्लीय होती है.

मूत्र पीएच में उतार-चढ़ाव आहार की संरचना के कारण होता है: मांस आहार मूत्र की अम्लीय प्रतिक्रिया का कारण बनता है, एक वनस्पति आहार - एक क्षारीय। मिश्रित आहार के साथ, मुख्य रूप से अम्लीय चयापचय उत्पाद बनते हैं, इसलिए यह माना जाता है कि मूत्र की सामान्य प्रतिक्रिया अम्लीय होती है।

सामान्य विश्लेषण से पहले मूत्र को ठंडे कमरे में संग्रहित करना आवश्यक है और 1.5 घंटे से अधिक नहीं। लंबे समय तक गर्म कमरे में खड़े रहने से, मूत्र सड़ जाता है, अमोनिया निकलता है और पीएच क्षारीय पक्ष में शिफ्ट हो जाता है। एक क्षारीय प्रतिक्रिया मूत्र के सापेक्ष घनत्व को कम करके आंकती है। इसके अलावा, क्षारीय मूत्र में ल्यूकोसाइट्स तेजी से नष्ट हो जाते हैं।

एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया एक पुरानी मूत्र पथ संक्रमण की विशेषता है, और यह दस्त, उल्टी के साथ भी नोट किया जाता है।

बुखार, मधुमेह, गुर्दे या मूत्राशय के तपेदिक, गुर्दे की विफलता के साथ मूत्र की अम्लता बढ़ जाती है।

6. मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (मूत्र का आपेक्षिक घनत्व)

आम तौर पर, सुबह के मूत्र के हिस्से का विशिष्ट गुरुत्व 1.018-1.024 की सीमा में होना चाहिए।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व (मूत्र के घनत्व की तुलना पानी के घनत्व से की जाती है) गुर्दे की ध्यान केंद्रित करने और पतला करने की कार्यात्मक क्षमता को दर्शाता है और जनसंख्या की सामूहिक परीक्षाओं के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है.

1.018 के बराबर या उससे अधिक सुबह के मूत्र के सापेक्ष घनत्व के आंकड़े गुर्दे की सामान्य एकाग्रता क्षमता को इंगित करते हैं और विशेष तरीकों का उपयोग करके इसके अध्ययन की आवश्यकता को बाहर करते हैं। सुबह के मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) के उच्च या निम्न आंकड़ों के लिए इन परिवर्तनों के कारणों के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण डिकोडिंग

मूत्र का उच्च विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले कणों के आणविक भार पर निर्भर करता है। प्रोटीन और ग्लूकोज मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस का संदेह केवल एक सामान्य मूत्र परीक्षण द्वारा किया जा सकता है, जिसमें सापेक्ष गुरुत्वाकर्षण संख्या 1.030 और उससे अधिक है, जो कि पॉल्यूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ है।

मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया गुर्दे की एकाग्रता तंत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच) द्वारा नियंत्रित होती है। एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की उपस्थिति में, अधिक पानी अवशोषित होता है और परिणामस्वरूप, थोड़ी मात्रा में केंद्रित मूत्र का उत्पादन होता है। तदनुसार, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की अनुपस्थिति में, जल अवशोषण नहीं होता है और बड़ी मात्रा में पतला मूत्र निकलता है।

मूत्र के सामान्य विश्लेषण में विशिष्ट गुरुत्व में कमी के कारणों के तीन मुख्य समूह हैं:

1. अधिक पानी का सेवन
2. न्यूरोजेनिक मधुमेह इन्सिपिडस
3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस

1. अत्यधिक पानी का सेवन (पॉलीडिप्सिया)रक्त प्लाज्मा लवण की सांद्रता में कमी का कारण बनता है। खुद को बचाने के लिए, शरीर बड़ी मात्रा में पतला मूत्र स्रावित करता है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया नामक एक बीमारी है, जो आमतौर पर अस्थिर मानस वाली महिलाओं को प्रभावित करती है। अनैच्छिक पॉलीडिप्सिया के प्रमुख लक्षण पॉलीयूरिया और पॉलीडिप्सिया हैं, सामान्य मूत्र विश्लेषण में कम सापेक्ष घनत्व।

2. न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- पर्याप्त मात्रा में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का अपर्याप्त स्राव। रोग का तंत्र मूत्र की एकाग्रता के माध्यम से पानी को बनाए रखने के लिए गुर्दे की अक्षमता है। यदि रोगी पानी से वंचित है, तो मूत्र उत्पादन लगभग कम नहीं होता है और निर्जलीकरण विकसित होता है। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से नीचे गिर सकता है।

न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण हैं:

हाइपोपिट्यूटारिज्म - पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि और एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के ट्रॉपिक हार्मोन के उत्पादन में कमी या समाप्ति के साथ पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के कार्य की अपर्याप्तता।

• मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी का सबसे सामान्य कारण है इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस... इडियोपैथिक न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस अक्सर युवा वयस्कों में पाया जाता है। न्यूरोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस की ओर ले जाने वाले अधिकांश अंतर्निहित विकारों को सहवर्ती न्यूरोलॉजिकल या एंडोक्रिनोलॉजिकल लक्षणों (सिफेलगिया और दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी या हाइपोपिट्यूटारिज्म सहित) द्वारा पहचाना जा सकता है।
• मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी का एक अन्य सामान्य कारण सिर के आघात, पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस में न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के कारण हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र को नुकसान है। या ब्रेन ट्यूमर, घनास्त्रता, ल्यूकेमिया, अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, एक तीव्र संक्रमण के बाद एन्सेफलाइटिस आदि के परिणामस्वरूप क्षति।
• एथिल अल्कोहल का सेवन एडीएच स्राव और अल्पकालिक पॉल्यूरिया के प्रतिवर्ती दमन के साथ होता है। 25 ग्राम शराब पीने के 30-60 मिनट बाद डायरिया होता है। मूत्र की मात्रा एक खुराक में ली गई शराब की मात्रा पर निर्भर करती है। रक्त में अल्कोहल की निरंतर सांद्रता के अस्तित्व के बावजूद, लगातार उपयोग से लगातार पेशाब नहीं आता है।

3. नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस- रक्त में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की सामान्य सामग्री के बावजूद, गुर्दे की एकाग्रता में कमी।

नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के मुख्य कारण हैं:

• नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों में सबसे अधिक उपसमूह पैरेन्काइमल किडनी रोग (पाइलोनफ्राइटिस, विभिन्न प्रकार के नेफ्रोपैथी, ट्यूबलोइन्टरस्टीशियल नेफ्रैटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) और पुरानी गुर्दे की विफलता वाले व्यक्तियों से बना है।
• चयापचयी विकार:
  • कोन्स सिंड्रोम- धमनी उच्च रक्तचाप, मांसपेशियों की कमजोरी और हाइपोकैलिमिया के साथ बहुमूत्रता का संयोजन। मूत्र का आपेक्षिक गुरुत्व 1003 से 1012 तक हो सकता है)।
  • अतिपरजीविता- पॉल्यूरिया, मांसपेशियों में कमजोरी, हाइपरलकसीमिया और नेफ्रोकाल्सीनोसिस, ऑस्टियोपोरोसिस। मूत्र का सापेक्ष घनत्व घटकर 1002 हो जाता है। कैल्शियम लवण की महत्वपूर्ण सामग्री के कारण मूत्र का रंग अक्सर सफेद होता है।
• जन्मजात नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस के दुर्लभ मामले। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1.005 से नीचे गिर सकता है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (दूसरा नाम सापेक्ष घनत्व है) एक संकेतक है जो गुर्दे के काम की विशेषता है और यह आकलन करना संभव बनाता है कि वे फ़िल्टरिंग फ़ंक्शन और शरीर से अनावश्यक यौगिकों के उत्सर्जन का कितना अच्छा सामना करते हैं। जैविक द्रव के घनत्व का अध्ययन करके, प्रयोगशाला सहायक यह निर्धारित करता है कि इसमें क्या सामग्री है:

• क्रिएटिनिन।
• यूरिया।
• यूरिक अम्ल।
• सोडियम और पोटेशियम लवण।

यह इन मापदंडों के मूल्यों से है कि उपरोक्त मानदंड की गणना की जाती है।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व: पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में सामान्य संकेतक

मूत्र घनत्व का निर्धारण प्रयोगशाला में एक विशेष उपकरण की सहायता से किया जाता है - यूरोमीटर... प्राप्त आंकड़ों को वास्तविकता के अनुरूप बनाने के लिए, रोगी को अध्ययन के लिए सामग्री को सही ढंग से एकत्र करना चाहिए (एक दिन पहले शराब न पीएं, बहुत अधिक तरल)।

दिन के दौरान पैरामीटर में थोड़ा उतार-चढ़ाव एक सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया है। यह खाने, पीने के पानी, कठिन शारीरिक परिश्रम, आराम, पसीना आदि के दौरान होने वाले परिवर्तनों के कारण होता है। विभिन्न परिस्थितियों में, एक स्वस्थ व्यक्ति के गुर्दे मूत्र का उत्सर्जन करते हैं, जिसका घनत्व सामान्य रूप से होता है। 1.010 से 1.028.

जिन पुरुषों और महिलाओं में मूत्र प्रणाली के रोग नहीं होते हैं, मध्यम शारीरिक परिश्रम के साथ, सुबह के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सबसे अधिक होता है 1.015 से 1.020... बच्चों के लिए, यह संकेतक उनके लिए थोड़ा कम हो सकता है।

बच्चों के लिए, आदर्श का एक प्रकार है 1.003 से 1.025 . तक... जीवन के पहले सप्ताह में, बच्चे के मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व भीतर होना चाहिए 1,018 . तकदूसरे सप्ताह से दूसरे वर्ष के अंत तक - 1.002 से 1.004 तक।

बाद में, संकेतक बढ़ना शुरू हो जाता है और सामान्य गुर्दा समारोह के साथ पहले से ही है 1.010 से 1.017... 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों में घनत्व होता है 1,012-1,020 ... 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, यह 1.011 से 1.025 के बीच होना चाहिए।

मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में कमी के कारण

यदि जैविक द्रव का घनत्व सामान्य से कम है, तो वे किस बारे में बात करते हैं हाइपोस्टेनुरिया... इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति बीमार है। डॉक्टर ऐसे मामलों के बारे में जानते हैं जब इस तरह का विचलन प्रयोगशाला विश्लेषण से कुछ समय पहले रोगी द्वारा अत्यधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीने का परिणाम था।

इसके अलावा, किसी भी मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग से हाइपोस्टेनुरिया हो जाता है। इस कारक के बारे में डॉक्टर को पहले से चेतावनी देना आवश्यक है ताकि प्राप्त आंकड़ों की गलत व्याख्या न हो।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व किन रोगों में कम होता है?

यदि हम हाइपोस्टेनुरिया के रोग संबंधी कारणों के बारे में बात करते हैं, तो वे इस प्रकार हैं:

• मधुमेह।
• पॉलीडिप्सिया (आमतौर पर मानसिक अस्थिरता वाले लोगों में देखा जाता है)
• न्यूरोजेनिक और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस।
• गुर्दे की नलिकाओं की सूजन।
• शरीर में गैर-अवशोषित घुसपैठ की उपस्थिति।
• अनुपचारित या जटिल पायलोनेफ्राइटिस।
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता।
• अत्यधिक सख्त आहार का अनुपालन, आहार में विटामिन, ट्रेस तत्वों और खनिजों की कमी।
• गुर्दे के ऊतकों पर गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति।
• हार्मोनल व्यवधान (प्रसव की उम्र की महिलाओं के लिए विशिष्ट, साथ ही रजोनिवृत्ति के दौरान)।

वर्णित संकेतक में उल्लेखनीय कमी वाले कई रोगी शिकायत करते हैं:

• शरीर के विभिन्न हिस्सों, अंगों पर एडिमा की उपस्थिति।
• पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द।
• मूत्र निर्वहन की मात्रा में कमी / वृद्धि।

ये सभी लक्षण किडनी की समस्या की ओर इशारा करते हैं, इसलिए जब ये दिखाई दें तो आपको जल्द से जल्द किसी योग्य डॉक्टर को दिखाना चाहिए और जांच करवानी चाहिए।

मूत्र के कम विशिष्ट गुरुत्व का क्या करें

यदि मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य से बहुत कम है, तो सबसे पहले यह आवश्यक है प्रयोगशाला परीक्षण फिर से लें... निदान की पूर्व संध्या पर, जैविक तरल पदार्थ के पुन: संग्रह के लिए एक जिम्मेदार रवैया अपनाना अनिवार्य है, बहुत अधिक तरल पदार्थ न पिएं। यदि अन्य संकेतक सामान्य हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति को गुर्दे की कोई बीमारी नहीं है।

यदि, कम घनत्व के अलावा, प्रयोगशाला परीक्षणों में अन्य विचलन देखे जाते हैं, तो एक व्यापक परीक्षा अनिवार्य है। इसमें क्या शामिल होगा, चिकित्सक या मूत्र रोग विशेषज्ञ को तय करना होगा। आमतौर पर, रोगियों को ज़िम्नित्सकी के अनुसार विश्लेषण पास करने के निर्देश दिए जाते हैं, जो आपको दिन के अलग-अलग समय पर मूत्र के घनत्व में अंतर स्थापित करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व

यह सामान्य माना जाता है यदि गर्भवती मां में मूत्र का सापेक्ष घनत्व 1.010 से 1.029 तक हो। पैरामीटर में कमी द्वारा प्रदान किया जाता है:

• अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन।
• सूजन।
• हार्मोनल उछाल।
• किडनी पैथोलॉजी (नेफ्रोपैथी)
• विषाक्तता।
• लगातार पेशाब आना।

यदि, इसके विपरीत, एक गर्भवती महिला में मानदंड बढ़ जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित की उपस्थिति का सुझाव दे सकता है:

• मधुमेह।
• द्रव की कमी, निर्जलीकरण।
• गुर्दे की सूजन।
• गंभीर विषाक्तता / गर्भनाल।

यदि परीक्षण के परिणाम असंतोषजनक हैं, तो गर्भवती माँ को चिंता नहीं करनी चाहिए। विश्लेषण को निकट भविष्य में फिर से लेने की आवश्यकता है। केवल अगर बार-बार निदान उत्पन्न होने वाली चिंताओं की पुष्टि करता है, तो उत्पन्न होने वाली स्थिति के कारण को निर्धारित करने के लिए आवश्यक उपाय किए जाएंगे।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है - कारण और क्या करें

चिकित्सा में मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि को हाइपरस्थेनुरिया कहा जाता है। आमतौर पर, यह समस्या अलग किए गए जैविक द्रव की मात्रा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। इसके द्वारा उकसाया जा सकता है:

• गंभीर उल्टी, मतली।
• अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, निर्जलीकरण।
• प्रयोगशाला परीक्षण की पूर्व संध्या पर रोगी के शरीर में एक रेडियोपैक पदार्थ की शुरूआत।
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम में प्रोटीनुरिया (प्रोटीन की उपस्थिति)।
• मधुमेह।
• जीवाणुरोधी दवाओं की बड़ी खुराक लेना।
• जननांग प्रणाली के अंगों की सूजन।
• गर्भावस्था के दौरान विषाक्तता।

हाइपरस्थेनुरिया जैसे लक्षणों की विशेषता है:

1. पेट में बेचैनी।
2. पीठ दर्द।
3. अज्ञात कारणों से एडिमा का गठन।
4. उत्सर्जित मूत्र के एकल भागों में तेज कमी।
5. कमजोरी, थकान में वृद्धि।

हाइपरस्टेनुरिया के साथ, हाइपोस्टेनुरिया के साथ, रोगी को यह समझने के लिए कि क्या गुर्दे के काम में असामान्यताएं हैं और उनके कामकाज की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए ज़िम्निट्स्की परीक्षण से गुजरना चाहिए।

आज, मानव स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और किसी भी बीमारी का निदान करने के लिए, कई प्रयोगशाला परीक्षण करना आवश्यक है। सबसे सरल और सबसे जानकारीपूर्ण में से एक मूत्र विश्लेषण है, इसके परिणामों के अनुसार, न केवल मूत्र प्रणाली की बीमारियों की उपस्थिति को पहचानना संभव है, बल्कि मनुष्यों में अन्य विकृति और असामान्यताएं भी हैं।

अध्ययन के तहत सामग्री का आकलन करते समय, मूत्र के सापेक्ष घनत्व (इसकी विशिष्ट गुरुत्व) का कोई छोटा महत्व नहीं है। इस पैरामीटर के अनुसार, यह निर्धारित करना संभव है कि गुर्दे कितनी सक्रिय रूप से और पूरी तरह से कार्य करते हैं, क्या शरीर में मूत्र के संचय, निस्पंदन और उत्सर्जन की प्रक्रिया सही ढंग से होती है।

यह पैरामीटर क्या है, मूत्र का सामान्य घनत्व क्या है, और मानक मूल्यों से स्तर के विचलन से किन विकृति का संकेत दिया जा सकता है। आइए इस लेख में करीब से देखें।

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व क्या है?

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व (सापेक्ष घनत्व) इसमें घुले हुए घटकों के संचय को दर्शाने वाला एक पैरामीटर है: यूरिक एसिड और यूरिया, लवण, आदि, एक समय में इसके उत्सर्जन की कुल मात्रा की तुलना में। दूसरे शब्दों में, यह संकेतक मूत्र की एकाग्रता और कमजोर पड़ने के लिए गुर्दे की क्षमता को दर्शाता है।

कई, अपरिचित पदनामों को विश्लेषण रूप में देखकर, जानना चाहते हैं कि उनका क्या मतलब है। अक्सर सवाल उठता है कि मूत्र विश्लेषण में एसजी क्या है। SG मान का उपयोग प्रश्न में द्रव के घनत्व या विशिष्ट गुरुत्व को इंगित करने के लिए किया जाता है। इसलिए, प्रयोगशाला स्थितियों में, जिस पैरामीटर पर हम विचार कर रहे हैं उसे अक्सर मूत्र विश्लेषण एसजी के रूप में दर्ज किया जाता है।

आज, मूत्र के घनत्व को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। इसके लिए, प्रयोगशाला में एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, एक यूरोमीटर (हाइड्रोमीटर), जिसमें 1,000-1,060 के विभाजन होते हैं। मूत्र में विशिष्ट गुरुत्व को निर्धारित करने के लिए, परीक्षण सामग्री को एक विशेष सिलेंडर में रखा जाता है, जो फोम दिखाई देता है (यदि आवश्यक हो) फिल्टर पेपर के साथ हटा दिया जाता है, तो विशेषज्ञ डिवाइस के निचले मेनिस्कस और पैमाने की स्थिति का मूल्यांकन और निर्धारण करता है। इसकी सलाह दे रहे हैं।

विश्लेषण के परिणामस्वरूप मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व के लिए यह अंतिम आंकड़ा होगा।

मूत्र घनत्व दर

एक स्वस्थ वयस्क में, मूत्र का सापेक्ष विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) 1.018 से 1.025 तक हो सकता है। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व सामान्य माना जाता है यदि यह 1.012-1.020 की सीमा में हो।

मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व महिलाओं और पुरुषों में आदर्श है, हालांकि, एक महिला के लिए गर्भावस्था के दौरान, इसे 1.003-1.035 की सीमा में एक सामान्य संकेतक माना जाता है। इसके अलावा, अक्सर गर्भवती माताओं में मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व हो सकता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के पहले भाग में, जब कई को विषाक्तता, उल्टी और, परिणामस्वरूप, निर्जलीकरण होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दिन ढलने के साथ सभी लोगों में सामान्य मूत्र घनत्व काफ़ी बदल जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि शरीर में नए चयापचय उत्पाद बनते हैं, भस्म और स्रावित द्रव की मात्रा बदल सकती है, पसीने और सांस लेने के दौरान भी नमी की कमी होती है।

लेकिन, एक तरह से या किसी अन्य, प्राप्त परिणाम मूत्र घनत्व मानदंड की स्थापित सीमा के भीतर होना चाहिए।

ऐसे मामले जब एक रोगी में काफी कम या बढ़ा हुआ मूत्र घनत्व दर्ज किया जाता है, उन्हें विकारों के रूप में माना जाता है जिन पर विस्तृत विचार की आवश्यकता होती है।

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व बढ़ जाता है, इसका क्या अर्थ है?

जब मूत्र का विशिष्ट गुरुत्व स्वस्थ लोगों के लिए अधिकतम अनुमेय मूल्य (वयस्कों के लिए 1.025 और बच्चों के लिए 1.020) से अधिक हो जाता है, तो विशेषज्ञ बिगड़ा गुर्दे की एकाग्रता की बात करते हैं। इस स्थिति के लिए, चिकित्सा शब्द हाइपरस्थेनुरिया अक्सर प्रयोग किया जाता है।

हाइपरस्थेनुरिया एसजी मूत्र घनत्व में 1.030 या उससे अधिक तक की वृद्धि है। इस स्थिति में, एक नियम के रूप में, मूत्र में लवण, प्रोटीन और ग्लूकोज सहित विभिन्न तत्वों की एक महत्वपूर्ण एकाग्रता देखी जाती है।

मूत्र के घनत्व में वृद्धि के कारण:

अक्सर, रोगी की उपस्थिति से यह पता लगाना लगभग असंभव होता है कि मूत्र में विशिष्ट गुरुत्व बढ़ जाता है, सिवाय उन मामलों को छोड़कर जहां कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता के मामले में पूरे शरीर में गंभीर शोफ बनता है। मूल रूप से, मूत्र के नैदानिक ​​​​अध्ययन (अर्थात्, मूत्र विश्लेषण, विशिष्ट गुरुत्व) का संचालन करने के बाद ही संकेतक के विचलन को स्थापित करना संभव है।

कम मूत्र घनत्व

मूत्र के सापेक्ष विशिष्ट गुरुत्व में कमी बड़ी मात्रा में पानी के उत्सर्जन की विशेषता है।

हाइपोस्टेनुरिया मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व में 1.010 और उससे नीचे की उल्लेखनीय कमी है, जो अक्सर वृक्क नलिकाओं के विघटन के कारण होता है, जो ग्लोमेरुलर छानना को केंद्रित करते हैं।

यह स्थिति जीवन के 1 वर्ष के बच्चों में हो सकती है, और यह शिशुओं में अस्वस्थ अंगों या प्रणालियों का संकेत नहीं देती है।

वयस्कों में, हालांकि, निम्न रोग संबंधी कारकों के कारण मूत्र का कम विशिष्ट गुरुत्व होता है:

• एक पुराने चक्र में गुर्दे की विफलता;
• मधुमेह इन्सिपिडस (केंद्रीय, नेफ्रोजेनिक, अज्ञातहेतुक), जब मूत्र एसजी 1.005 ग्राम / एल से कम हो सकता है;
• क्रोनिक नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन) या पायलोनेफ्राइटिस (जीवाणु रोग, गुर्दे की श्रोणि की सूजन, पैरेन्काइमा, कैलीसिस);
• गुर्दे के सिस्ट;
• हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के पूर्ण कामकाज में व्यवधान, जिसके परिणामस्वरूप एक विशेष हार्मोन वैसोप्रेसिन की कमी होती है, जो वृक्क नलिकाओं में पानी के अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। यह विकार कम घनत्व के साथ बहुत पतला मूत्र के उत्पादन की ओर जाता है;
• मूत्रवर्धक का अनुचित उपयोग;
• अत्यधिक मात्रा में पीने का शासन, पूरे दिन सभी प्रकार के पेय पीने का जुनून;
• लंबे समय तक उपवास, एलिमेंट्री डिस्ट्रॉफी, पोषक तत्वों की कमी, "प्रोटीन-मुक्त" आहार का पालन करने से मूत्र घनत्व में नीचे की ओर एक महत्वपूर्ण परिवर्तन हो सकता है।

ऐसा होता है कि विचाराधीन मूत्र संकेतक में कमी तब होती है जब रोगी मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग करता है, खासकर उन पुरुषों के लिए जो बहुत अधिक बीयर पीना पसंद करते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैसे ही कोई व्यक्ति शराब का आदी होना बंद कर देता है, या अपने आहार को सामान्य कर देता है, संकेतक जल्द ही सामान्य हो जाता है।

हाइपरस्टेनुरिया और हाइपोस्टेनुरिया, यह क्या है, कमोबेश स्पष्ट है। लेकिन, आपके शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता कैसे लगाया जाए जिससे मूत्र घनत्व में वृद्धि / कमी हुई हो?

अतिरिक्त शोध

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संकेतक में एक भी बदलाव से, केवल सशर्त रूप से संदेह हो सकता है कि गुर्दे की क्षमता की एकाग्रता में कुछ गलत था। मूल्यांकन को और अधिक विश्वसनीय बनाने के लिए, रोगी को मानक के लिए एसजी मूत्र परीक्षण को फिर से लेने की पेशकश की जाती है, या ज़िम्नित्सकी के अनुसार मूत्र का नैदानिक ​​अध्ययन करने के लिए, जब दैनिक घनत्व में उतार-चढ़ाव का आकलन किया जाता है। एक व्यक्ति नियमित अंतराल (~ हर 3 घंटे) में दिन के दौरान लगभग 8 भाग मूत्र एकत्र करता है। फिर, डिवाइस का उपयोग करके, दिन के समय और रात के समय के ड्यूरिसिस के बीच का अंतर निर्धारित किया जाता है। दिन के अलग-अलग समय पर लगभग 30% की विसंगति होनी चाहिए।

इसके अलावा, उतार-चढ़ाव की पुष्टि करने के लिए जब मूत्र की विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि / कमी होती है, तो कई और प्रकार के कार्यात्मक परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एक सूखा भोजन नमूना (या इसे एकाग्रता नमूना कहा जाता है)। अध्ययन का सार रोगी के आहार में परिवर्तन करना है। बड़ी मात्रा में तरल (सूप, कॉम्पोट्स, चाय, आदि) वाले सभी खाद्य पदार्थों को एक दिन के लिए मेनू से बाहर रखा जाता है, और तरल का उपयोग स्वयं एक दिन में कई घूंट तक कम किया जाना चाहिए।

कई रोगियों के लिए ऐसी दिनचर्या काफी कठिन होती है, लेकिन इस पद्धति की मदद से डॉक्टरों के लिए शारीरिक मापदंडों और मूत्र के सापेक्ष घनत्व का आकलन करना आसान हो जाएगा। यदि, एक दिन के बाद, संकेतक को कम करके आंका जाता है (1.015-1.017 g / l के भीतर), तो गुर्दे अभी भी उत्सर्जन से पहले मूत्र को ठीक से केंद्रित करने की अपनी क्षमता का सामना नहीं कर सकते हैं। यदि परिणाम से पता चलता है कि अनुसंधान की इस तरह की "सूखी" विधि के बाद, मूत्र का घनत्व बढ़ जाता है या सामान्य के करीब होता है, तो गुर्दे उसी तरह काम कर रहे हैं जैसे उन्हें करना चाहिए।

कभी-कभी, मैं वाटर लोड टेस्ट का उपयोग करता हूं, जो हमें किडनी की एकाग्रता क्षमता का आकलन करने की भी अनुमति देता है।

आदर्श से विचलन के मामले में क्या करना है?

यदि गुर्दे की हानि का पता चला है, तो आगे की जांच और उपचार के लिए अस्पताल में रोगी की पहचान करने की सलाह दी जाती है। रोगी को कम से कम एक विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट (मूत्र रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) की नज़दीकी निगरानी में होना चाहिए।

मधुमेह के रोगियों को मूत्र घनत्व में किसी भी बदलाव के लिए किसी और से अधिक जिम्मेदार होना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों और सलाह का पालन करना चाहिए, क्योंकि मधुमेह गुर्दे की विकृति के तेजी से विकास का कारण बन सकता है और उनके आगे के इलाज को जटिल बना सकता है।

विशिष्ट गुरुत्व संकेतक में विचलन के मामले में कोई प्रमुख उपचार रणनीति नहीं है। यह सब रोगग्रस्त अंग की स्थिति के कारण और उपेक्षा की पहचान करने पर निर्भर करता है। इसके बाद, व्यक्तिगत आधार पर, चिकित्सक दवाओं और चिकित्सीय उपायों का एक सेट निर्धारित करता है जो रोग के प्राथमिक स्रोत को प्रभावित करने और समाप्त करने में मदद करेगा।

गुर्दे की विफलता के मामले में, उपचार के लिए एक आवश्यक शर्त एक सौम्य आहार और एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना है। अन्यथा, एक सफल इलाज में बहुत लंबे समय तक देरी हो सकती है। रोगी को सलाह दी जाती है कि मेनू से मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, अचार और सभी प्रकार के पाक "मसाले" को बाहर करें। शराब और तंबाकू छोड़ने का जिक्र तक नहीं करना चाहिए, यह बिना कहे चला जाता है। जल संतुलन की बहाली या सामान्यीकरण (या, इसके विपरीत, पानी का सेवन सीमित करना) द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

यदि रोगी में लंबे समय तक हाइपरस्टेनुरिया / हाइपोस्टेनुरिया देखा जाता है (पुरानी बार-बार होने वाली घटना), तो रोगी को पंजीकृत किया जाता है और हर तिमाही (3 महीने) में एक प्रणालीगत परीक्षा पर चर्चा की जाती है।

यदि कोई व्यक्ति अपने स्वास्थ्य की परवाह करता है, तो वह शायद नियमित रूप से एक डॉक्टर के पास जाता है और आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरता है, जिसमें शामिल हैं। मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व की दर की जाँच करता है। आखिरकार, गुर्दा विकारों के शीघ्र निदान से शीघ्र इलाज की संभावना बढ़ जाती है और अप्रिय लक्षणों और सभी प्रकार की जटिलताओं के जोखिम को रोकता है।

अपने स्वास्थ्य का अच्छा ख्याल रखें!