रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन के लिए अनुशंसित साइट। रेबीज के टीके की तैयारी। अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता

रेबीज एक वायरल रोग है जो प्रभावित करता है तंत्रिका प्रणालीव्यक्ति। समय पर उपचार के अभाव में यह घातक रूप से समाप्त हो जाता है। एक संक्रमित जानवर के संपर्क में आने के बाद रोग के विकास को रोकने में आपातकालीन टीकाकरण निर्णायक भूमिका निभाता है। इस प्रयोजन के लिए, रेबीज को रोकने के लिए मानव रक्त सीरम से एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है।

रेबीज की रोकथाम के लिए मानव रक्त सीरम से इम्युनोग्लोबुलिन: संरचना और रिलीज का रूप

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन चीन के जनवादी गणराज्य में उन दाताओं के रक्त सीरम से किया जाता है जिन्हें रेबीज के टीके से प्रतिरक्षित किया गया है। रेबीज के टीके में प्रोटीन का गामा-ग्लोब्युलिन अंश होता है। ये ठीक वही पदार्थ हैं जो रेबीज वायरस को बेअसर करने के लिए आवश्यक हैं। दवा के निर्माण में शुद्धिकरण विधियों का उपयोग किया जाता है। ये ठंडे इथेनॉल निष्कर्षण, शुद्धिकरण, अल्ट्राफिल्ट्रेशन हैं। उत्पाद के एक मिलीलीटर में शामिल हैं:

• रेबीज वायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी के 150 आईयू (अंतर्राष्ट्रीय इकाइयां)।
• ग्लाइसिन स्टेबलाइजर।
• सोडियम क्लोराइड।
• इंजेक्शन के लिए पानी।

एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन 300 और 150 आईयू की बोतलों में उपलब्ध है। वैक्सीन में एंटीबायोटिक्स नहीं होते हैं, जो एलर्जी के जोखिम को काफी कम कर देता है। बाह्य रूप से, तैयारी में हल्के पीले रंग की एक सजातीय स्थिरता होती है।

टीकाकरण की औषधीय क्रिया

यह समझने के लिए कि मानव शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन कैसे काम करता है, आपको यह पता लगाना होगा कि यह किस प्रकार का पदार्थ है और इसकी आवश्यकता क्यों है। इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) एक प्रोटीन प्रकृति के पदार्थ हैं। वे मानव शरीर में विशेष प्रतिरक्षा कोशिकाओं - प्लाज्मा द्वारा संश्लेषित होते हैं। एंटीबॉडी - बैक्टीरिया, वायरल और अन्य संक्रमणों के खिलाफ मानव शरीर से लड़ने का एक सार्वभौमिक तरीका है। सभी संक्रामक रोगों में, शरीर में एक विदेशी एजेंट के प्रवेश के जवाब में इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है। ये प्रोटीन एंटीजन से बंधते हैं जो रोगजनकों को ले जाते हैं और उन्हें बेअसर कर देते हैं। एंटीबॉडी विकसित होने में संक्रमण के क्षण से दो से तीन सप्ताह का समय लगता है। यह अवधि काफी लंबी है। दुर्भाग्य से, रेबीज के साथ, जटिलताएं बहुत तेजी से होती हैं, जिससे आपातकालीन टीकाकरण के बिना 100% मृत्यु दर हो जाती है।

जरूरी! संक्रमण के क्षण के बाद जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन रेबीज टीकाकरण शुरू किया जाना चाहिए।

दवा प्रशासन के लिए संकेत और तैयारी

रेबीज के टीके का संकेत उन सभी रोगियों को दिया जाता है जिनके वायरस से संक्रमित होने का संदेह है। यह आयोजित किया जाता है:

• रेबीज के लक्षण वाले जंगली जानवरों या पालतू जानवरों की वजह से त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली को कोई नुकसान।
• पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन जानवरों के कारण होने वाली क्षति के मामले में।
• यदि किसी संक्रमित जानवर की लार क्षतिग्रस्त त्वचा पर लग जाती है।

दवा का उपयोग रेबीज के टीके के समानांतर किया जाता है। संक्रमित जानवर द्वारा बार-बार काटने की स्थिति में, यदि रोगी को पहली बार इम्युनोग्लोबुलिन की पूरी खुराक मिली हो, तो दवा निर्धारित नहीं की जाती है।

डॉक्टर की सलाह। पालतू जानवरों (बिल्लियों, कुत्तों) के काटने के मामले में, भले ही उनमें रेबीज के स्पष्ट लक्षण न हों, पशु को पशु चिकित्सक को दिखाना और पर्यवेक्षण स्थापित करना आवश्यक है। यदि पालतू जानवर में रेबीज के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

वैक्सीन की खुराक और प्रशासन

आवेदन करने से पहले रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन, डॉक्टर से परामर्श करना और घाव का प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार करना आवश्यक है। यह घाव के संक्रमण को रोकने और त्वचा की अखंडता को बहाल करने के लिए किया जाता है। सर्जरी एक सर्जन द्वारा की जाती है। यह कथित संक्रमण के बाद जितनी जल्दी हो सके किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो टांके लगाए जाते हैं।

सर्जिकल उपचार के बाद, इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस तुरंत शुरू किया जाता है। ऐसा करने के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता इम्युनोग्लोबुलिन की एक बोतल लेता है और इसकी अखंडता की जांच करता है। रंग, स्थिरता और अशुद्धियों की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है। यदि दवा की अनुपयुक्तता के लक्षण पाए जाते हैं, तो इसका उपयोग करने के लिए निषिद्ध है। बाँझ परिस्थितियों में दवा की जाँच करने के बाद, बोतल खोलें और टीकाकरण करें।

जरूरी! मानव एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ, घोड़े के रक्त सीरम से बनी दवा के विपरीत, त्वचा परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है

प्रशासित दवा की खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है। रोगी के शरीर के वजन के प्रत्येक किलोग्राम के लिए, आपको फंड की 20 अंतरराष्ट्रीय इकाइयों को दर्ज करना होगा। इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ, निम्नलिखित नियम मनाया जाता है: अधिकांश खुराक को घाव की परिधि के साथ नरम ऊतकों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए, शेष दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। वयस्कों के लिए, यह ग्लूटल क्षेत्र है, बच्चों के लिए, जांघ के सामने।

डॉक्टर की सलाह। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को रेबीज के टीके से पहले सख्ती से प्रशासित किया जाता है (10-15 मिनट)

दवा को निर्धारित करना केवल तभी संभव है जब काटने के बाद 7 दिन से अधिक समय न हो। संक्रमण के एक सप्ताह बाद या रेबीज के टीके के बाद इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन की अनुमति नहीं है।

दुष्प्रभाव, जटिलताएं, टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रियाएं

कुछ मामलों में दवा की शुरूआत प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना के साथ होती है। वे इंजेक्शन स्थल पर सूजन, त्वचा की लालिमा के रूप में दिखाई देते हैं। कभी-कभी शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है, सामान्य कमजोरी होती है। ये लक्षण अपने आप दूर हो जाते हैं और दवा की आवश्यकता नहीं होती है।

बहुत कम ही, इंजेक्शन तकनीक के उल्लंघन से जुड़ी जटिलताएं होती हैं। पहला समूह प्युलुलेंट प्रक्रियाएं हैं। यह इंजेक्शन स्थल पर एक फोड़ा का गठन या स्थानीय प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस का विकास है। ऐसी जटिलताएं तब उत्पन्न होती हैं जब सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस की शर्तों का उल्लंघन होता है। एक सर्जन की देखरेख में पुरुलेंट प्रक्रियाओं का इलाज किया जाता है। अक्सर, सर्जरी द्वारा उपचार किया जाता है। फोड़ा खोला जाता है और शुद्ध सामग्री को खाली कर दिया जाता है।

फोड़ा - टीकाकरण की एक शुद्ध जटिलता (फोटो: www.commons.wikimedia.org)

दूसरा समूह: इंजेक्शन के दौरान न्यूरोवस्कुलर बंडल को नुकसान। तंत्रिका में सुई का प्रवेश एक विशेषता के साथ होता है अत्याधिक पीड़ातंत्रिका अंत के साथ। जब एक पोत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव अक्सर होता है। अधिक बार एक छोटे से हेमेटोमा के साथ।

दवा प्रशासन के लिए मतभेद

रेबीज एक ऐसी बीमारी है, जिसका इलाज न किया जाए तो 100% मृत्यु दर हो जाती है। इस संबंध में, रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन और टीका स्वास्थ्य कारणों से प्रशासित किया जाता है। टीकाकरण के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

अन्य इम्युनोप्रोफिलैक्सिस के साथ बातचीत

दवा को टेटनस प्रोफिलैक्सिस के समानांतर प्रशासित करने की अनुमति है। रेबीज टीकाकरण की समाप्ति के तीन महीने बाद ही अन्य सभी इम्युनोबायोलॉजिकल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जरूरी! इम्युनोग्लोबुलिन और रेबीज का टीका शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में दिया जाना चाहिए। प्रत्येक दवा के लिए एक अलग सिरिंज का उपयोग किया जाता है।

वैक्सीन भंडारण की स्थिति

दवा को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए प्रशीतन उपकरण में संग्रहीत किया जाता है। तापमान सीमा शून्य से दो से आठ डिग्री ऊपर है। दवा को फ्रीज करने की अनुमति नहीं है। अधिकतम शेल्फ जीवन दो वर्ष है।

ड्रग एनालॉग्स

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन दो प्रकार के होते हैं। पहला मानव सीरम से प्राप्त किया जाता है। ऐसा करने के लिए, टीकाकरण स्वस्थ लोगऔर फिर उनके खून से एंटी-रेबीज एंटीबॉडीज निकल जाते हैं। दूसरा प्रकार प्रतिरक्षित घोड़ों के रक्त सीरम से बना है। मानव रक्त सीरम से एंटीबॉडी की तैयारी के कई फायदे हैं:

• मानव इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक आधी है।
• प्रतिरक्षित घोड़ों के रक्त सीरम से तैयारी को प्रशासन से पहले 37 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाना चाहिए।
• मानव-व्युत्पन्न एंटीबॉडी का प्रशासन संवेदीकरण (एलर्जी प्रतिक्रियाओं) के जोखिम से जुड़ा नहीं है।
• घोड़ों से प्राप्त इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन से पहले, एक त्वचा परीक्षण किया जाना चाहिए, और टीकाकरण के बाद, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए।

मानव रक्त सीरम, रेबिनोलिन से एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की संरचना के समान एक दवा। इसका उत्पादन इज़राइल में किया जाता है।

काटने या चोट के तुरंत बाद या जितनी जल्दी हो सके, एक अनिवार्य स्थानीय घाव उपचार किया जाता है। घावों को साबुन और पानी या किसी डिटर्जेंट से बहुतायत से धोया जाता है और 40-70% अल्कोहल या आयोडीन टिंचर के साथ इलाज किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां संकेत होते हैं, घाव का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

घाव के स्थानीय उपचार के बाद, विशिष्ट उपचार तुरंत शुरू होता है। इंजेक्शन से पहले, शीशी की अखंडता और उस पर चिह्नों की उपस्थिति की जांच करें। दवा खराब अखंडता, लेबलिंग, और इसे बदलते समय शीशियों में उपयोग के लिए अनुपयुक्त है भौतिक गुण(रंग, पारदर्शिता, आदि), एक समाप्त शैल्फ जीवन के साथ, भंडारण व्यवस्था के उल्लंघन के मामले में।

शीशियों के उद्घाटन और दवा के प्रशासन की प्रक्रिया को सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के सख्त पालन में किया जाता है।

प्रशासन से पहले एक त्वचा परीक्षण की आवश्यकता नहीं है।

दवा को जल्द से जल्द प्रशासित किया जाता हैएक बार खुराक में उपचार के बाद की शर्तेंएक वयस्क या बच्चे का 20 आईयू / किग्रा शरीर का वजन।

इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक की गणना का एक उदाहरण पीड़ित के शरीर का वजन 60 किलो है। उदाहरण के लिए, शीशी लेबल या पैकेज पर इंगित इम्युनोग्लोबुलिन की दी गई श्रृंखला की वास्तविक गतिविधि 200 आईयू / एमएल है। एमएल में प्रशासन के लिए आवश्यक इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक निर्धारित करने के लिए, पीड़ित के वजन (60 किग्रा) को 20 आईयू से गुणा किया जाना चाहिए और परिणामी संख्या को दवा की गतिविधि (200 आईयू / एमएल) से विभाजित किया जाना चाहिए, अर्थात .:

60x20 / 200 = 6 मिली
जितना संभव हो उतना गणना की गई खुराक घाव के चारों ओर घुसपैठ की जानी चाहिए, यदि संभव हो तो शारीरिक रूप से। बाकी को वयस्कों के लिए बाहरी ऊपरी ग्लूटल क्षेत्र में, या बच्चों के लिए जांघ के एंटेरोलेटरल क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाना चाहिए। बच्चों में (विशेष रूप से कई घाव वाले), मानव रक्त सीरम से एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक को इंजेक्शन के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 2-3 बार पतला किया जा सकता है जो शरीर के प्रभावित क्षेत्रों की पूर्ण घुसपैठ सुनिश्चित करता है। .
एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुली का प्रशासनमानव सीरम से होना चाहिएरेबीज के टीके से 10-15 मिनट पहले दिया जाना चाहिए। इसका कड़ाई से पालन होना चाहिएएंटी-रेबीज के प्रशासन का क्रमदवाएं।
रेबीज विरोधी सहायता के लिए पीड़ित के देर से उपचार के मामलों में, मानव रक्त सीरम से एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को रेबीज के रोगी या रेबीज के संदिग्ध जानवर के संपर्क के बाद 7 दिनों के बाद नहीं दिया जा सकता है।
रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासनबाद की तारीख में, साथ ही परिचय के बादरेबीज के टीके की अनुमति नहीं है।
इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक अधिक नहीं होनी चाहिएकिसी भी परिस्थिति में, चूंकिइम्युनोग्लोबुलिन की बढ़ी हुई खुराक का प्रशासनएंटीबॉडी के उत्पादन को आंशिक रूप से दबा सकता है।
रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन और रेबीज का टीका शरीर के विभिन्न हिस्सों को अलग-अलग सीरिंज का उपयोग करके दिया जाना चाहिए।
यदि टेटनस का आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस आवश्यक है, तो रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत और रेबीज वैक्सीन के पहले टीकाकरण के बाद बाद में किया जाता है।

मानव ग्रह पर जीवन के कई रूपों के आसपास रहता है, जिसमें सूक्ष्म भी शामिल हैं। सबसे पहले, ये वायरस और बैक्टीरिया हैं। विरोधाभासी रूप से, लेकिन ऐसे नगण्य जीवों का मानव आबादी पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।

संक्षेप में रेबीज के बारे में

मानव प्रजातियों के अस्तित्व के दौरान, बहुत कुछ बदल गया है: जलवायु परिस्थितियां, परिदृश्य, सामाजिक संरचनाएं, विज्ञान, प्रौद्योगिकी और चिकित्सा में उपलब्धियां। यह उत्तरार्द्ध के लिए धन्यवाद है कि लोग अब सामान्य महामारियों से नहीं मरते हैं जो केवल कुछ सदियों पहले भड़के थे। लेकिन तमाम कोशिशों के बाद भी कई बीमारियां ऐसी थीं जिनका इलाज नहीं हो पा रहा था। उनमें से, रेबीज विशेष रूप से स्पष्ट रूप से बाहर खड़ा है।

यह बीमारी बहुत लंबे समय से जानी जाती है। उन्होंने कई नाम बदले, लेकिन बीमारी का दुर्जेय सार अपरिवर्तित रहा - यह घातक है। इसे (रेबीज) कहा जाता है, जो संक्रमित जानवरों द्वारा किया जाता है। काटने के घाव में फंसी लार एक वायरल घटक से भर जाती है, और यदि आप तुरंत बीमारी की ओर नहीं मुड़ते हैं, तो रोग बहुत जल्द सक्रिय अवस्था में चला जाएगा।

बीमारी के नाम में "शैतान" शब्द शामिल है - यह वह व्यक्ति था जो बीमार पड़ गया था जिसे प्राचीन काल में माना जाता था। रोग के लक्षण दसवें दिन प्रकट होते हैं। कभी-कभी ऊष्मायन अवधि कई महीनों तक चलती है और बहुत ही दुर्लभ मामलों में वर्षों में गणना की जाती है। रोग का सार इस प्रकार है: वायरस रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को संक्रमित करता है, जिससे फोटोफोबिया और हाइड्रोफोबिया, एरोफोबिया, मतिभ्रम, पक्षाघात और अन्य गंभीर विकार होते हैं। दूसरे शब्दों में, एक व्यक्ति पानी का एक घूंट भी नहीं पी सकता है, जिसे देखते ही रोगी को तुरंत ऐंठन शुरू हो जाती है, और हवा की थोड़ी सी भी गति पर, रोगी को तेज मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है। मृत्यु श्वसन की मांसपेशियों और हृदय की मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण होती है।

सुरक्षा के दो तरीके

चूंकि यह बीमारी बेहद खतरनाक है और लगभग 100% घातक है, लोग सदियों से इसका इलाज करने या कम से कम इसे रोकने के तरीके खोजने की कोशिश कर रहे हैं। उन्नीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, प्रसिद्ध सूक्ष्म जीवविज्ञानी लुई पाश्चर ने जानवरों पर कई प्रयोगशाला प्रयोगों के माध्यम से एक वैक्सीन का आविष्कार किया, जिसने ग्रह के चारों ओर रेबीज की घातक यात्रा को रोकने में मदद की।

समय के साथ, वैज्ञानिकों ने पहले लक्षण प्रकट होने से पहले बीमारी को रोकने में मदद करने का एक और तरीका खोज लिया है। यह एक एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन है। फिलहाल, ये दवाएं रेबीज के लिए एकमात्र बाधा हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दूसरी दवा की तरह वायरस को नष्ट करने में सक्षम नहीं है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत विभिन्न तंत्रों पर आधारित है।

रेबीज रोधी दवाओं की विशिष्ट विशेषताएं

तो, इन दवाओं के बीच मूलभूत अंतर क्या हैं?

रेबीज के टीके की क्रिया निम्नलिखित आरेख पर आधारित है। दवा की शुरूआत के बाद, वायरल एंटीजन शरीर में प्रवेश करते हैं। यह एक जीवित वायरस का एक प्रकार का निष्प्रभावी एनालॉग है, जिसमें इसके बारे में सभी आवश्यक जानकारी होती है। यह आवश्यक है कि एक निश्चित समय (लगभग 2 सप्ताह) के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की पर्याप्त रूप से रक्षा करने के तरीके विकसित करे। यह विशिष्ट प्रोटीन - एंटीबॉडी के निर्माण से होता है। ये पदार्थ सब कुछ याद रखते हैं जो निर्दिष्ट वायरस के एंटीजन से संबंधित हैं, और जब एक आक्रामक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, तो वे इसे तुरंत नष्ट कर देते हैं। इस तरह से अधिकांश टीके काम करते हैं। तदनुसार, सक्रिय प्रतिरक्षा विकसित होती है। इसके लिए रेबीज के टीके का इस्तेमाल किया जाता है।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन थोड़ा अलग तरीके से काम करता है। इसकी मदद से मृत वायरल एंटीजन नहीं बल्कि डोनर एंटीबॉडी शरीर में प्रवेश करते हैं। तथ्य यह है कि जब सक्रिय प्रतिरक्षा विकसित की जा रही है, शरीर हानिकारक रोगाणुओं के आक्रमण के खिलाफ पूरी तरह से रक्षाहीन है। इसलिए, रोगी को रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो किसी व्यक्ति या जानवर (अक्सर एक घोड़ा) से दान किए गए रक्त पर आधारित दवा है। इस प्रकार, बड़ी संख्या में एंटीबॉडी और एंटीजन (उनकी दवा में भी शामिल हैं) शरीर में प्रवेश करते हैं, जो उत्पादन करने में मदद करते हैं। मूल रूप से, दवा का उपयोग टीकाकरण के एक संयुक्त पाठ्यक्रम के हिस्से के रूप में किया जाता है।

वर्णित दवाओं के बीच का अंतर यह है कि टीका अधिक स्थिर और दीर्घकालिक प्रतिरक्षा देता है, लेकिन थोड़ी देर बाद, और इम्युनोग्लोबुलिन की मदद से, वायरस से शरीर की तत्काल लेकिन अल्पकालिक सुरक्षा उत्पन्न होती है।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन: प्रकार

एंटीबॉडी की उत्पत्ति के आधार पर, दवा को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• विषमलैंगिक।
• समरूप।

पहले प्रकार को "घोड़े से इम्युनोग्लोबुलिन एंटीरेबीज" कहा जाता है। दूसरा मानव दाता रक्त पर आधारित दवा है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जैविक सामग्री में एंटीबॉडी की मात्रा बढ़ाने के लिए, उस व्यक्ति से रक्त लिया जाता है जिसे पहले एंटी-रेबीज टीका लगाया गया था। इस प्रकार की दवा को पशु उत्पाद की तुलना में अधिक प्रभावी और सुरक्षित माना जाता है। टीकाकरण के लिए आवश्यक सजातीय प्रजातियों की खुराक आधी है।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन जैसी दवा के चार पंजीकृत नाम हैं। उत्पाद में एक से अधिक निर्माता हैं: दो दवाएं रूस (बायोफार्मा, FGBI ARRIAH) में निर्मित होती हैं, बाकी चीन (FC सिचुआन युआंडा शुयान), इज़राइल (कामदा लिमिटेड) और यूक्रेन (बायोलेक ") में हैं। बीमारी के विशेष खतरे और ऐसी दवाओं के उपयोग की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए, उनकी बिक्री सीधे - फार्मेसियों से चिकित्सा संस्थानों तक की जाती है।

"रेबिनोलिन" - एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन

इस दवा का पहला प्रकार मानव जैव सामग्री पर आधारित है। यह वैज्ञानिकों द्वारा अधिक प्रभावी के रूप में तैनात है। इसके गुणों और आवेदन की बारीकियों पर विचार करते समय, आपको निम्नलिखित बिंदुओं पर ध्यान देना चाहिए:

• खुराक की अवस्था। रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (निर्देश स्पष्ट रूप से इस तथ्य को इंगित करता है) एक पारदर्शी या थोड़ा पीला पदार्थ है जिसमें थोड़ा सा तलछट होता है। यह दवा शरीर में इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एक समाधान के रूप में है।
• शरीर पर प्रभाव। प्रशासन के कम से कम तीन दिन बाद, रेबीज वायरस को नष्ट करने के उद्देश्य से एंटीबॉडी की अधिकतम एकाग्रता तक पहुंच जाती है। ये प्रोटीन एक महीने तक शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
• संकेत। यह संक्रमित जानवरों के संपर्क के लिए निर्धारित है, जिसमें प्रभावित त्वचा पर काटने और लार शामिल है। प्रभाव को पारस्परिक रूप से बढ़ाने के लिए दवा को रेबीज के टीके के साथ संयोजन में प्रशासित किया जाता है।
• अवांछित अभिव्यक्तियाँ। चूंकि एक विदेशी एजेंट शरीर में प्रवेश करता है, प्रतिक्रिया बहुत तीव्र हो सकती है। लालिमा, सूजन और अतिताप के अलावा (कभी-कभी केवल सबफ़ेब्राइल स्थिति देखी जाती है), अचानक प्रतिक्रियाओं के मामले दर्ज किए गए: क्विन्के की एडिमा, पित्ती, या एनाफिलेक्टिक झटका। अल्पकालिक उल्टी और हाइपोटेंशन भी नोट किया गया।
• अन्य दवाओं के साथ बातचीत। जीवित वायरल संस्कृतियों वाले टीकों के साथ असंगत। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन के रूप में उपयोग करने की अनुमति है और
• विशेष निर्देश। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग संभव है, क्योंकि मानव शरीर पर इम्युनोग्लोबुलिन के प्रभाव के एक लंबे अध्ययन से पता चलता है कि दवा का भ्रूण और गर्भवती मां पर हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ेगा।

मानव रक्त सीरम से एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन - प्रभावी उपायरेबीज को रोकने के लिए। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस दवा का कोई मतभेद नहीं है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण मानदंडों के दृष्टिकोण से निर्धारित है। इसके अलावा, पीड़ित जितनी जल्दी मदद के लिए मुड़ेगा, परिणाम उतना ही स्थिर होगा।

दवा के उपयोग की विधि

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए निर्देश निम्नलिखित एल्गोरिथम मानते हैं:

• बहते पानी, साबुन और एंटीसेप्टिक्स से घावों को अच्छी तरह से धोना।
• दवा की शुरूआत से पहले, ampoule की अखंडता की जाँच की जाती है, दिखावटदवा और समाप्ति तिथि।
• रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन (होमोलॉगस) को इस खुराक पर प्रशासित किया जाता है: मानव वजन के प्रति किलोग्राम 20 आईयू।
• यह सबसे अच्छा है अगर लगभग पूरी खुराक सीधे घाव या आसपास के प्रभावित ऊतक में इंजेक्ट की जाती है। यदि असंभव है यह क्रियापूर्ण रूप से, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन किया जाता है।
• बच्चों के लिए, दवा को जांघ क्षेत्र में, वयस्कों के लिए - नितंब में इंजेक्ट किया जाता है।

इज़राइली मूल के "रेबिनोलिन" नामक एक उपाय। भंडारण आहार के अधीन दवा का शेल्फ जीवन 2 वर्ष है। इम्युनोग्लोबुलिन को फ्रीज करना सख्त वर्जित है। अनुमेय भंडारण तापमान 2 से 8 तक है।

एक जटिल दृष्टिकोण

आमतौर पर, रेबीज के टीके के साथ किसी भी प्रकार का इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। इस संबंध में, कई बिंदु हैं जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए:

• वैक्सीन के उपयोग से पहले एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत सख्ती से की जाती है (दवाओं के बीच का ब्रेक 30 मिनट है)।
• धन का उपयोग करने के लिए, शरीर के विभिन्न हिस्सों का चयन किया जाता है, जहां तक ​​संभव हो एक दूसरे से दूर स्थित होते हैं। उदाहरण के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन बाएं नितंब में है, और टीका दाईं ओर डेल्टोइड मांसपेशी में है।
• दवाओं के लिए सिरिंज अलग होना चाहिए।
• दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है।
• एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक बढ़ाने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

पशु जैव सामग्री पर आधारित तैयारी

"घोड़े के रक्त सीरम से रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन" (तरल) को विषमलैंगिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसे इस कारण से थोड़ा कम सुरक्षित माना जाता है कि इसमें मौजूद विशिष्ट प्रोटीन शरीर में अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं। साथ ही, मानव बायोमटेरियल पर आधारित दवा का उपयोग रोगियों द्वारा अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इस संबंध में, एक विषम इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करने से पहले, प्रकोष्ठ में एक इंट्राडर्मल परीक्षण अनिवार्य है।

यदि 20 मिनट के बाद कोई गंभीर सूजन या लालिमा नहीं होती है, तो एक पतला इम्युनोग्लोबुलिन (100 समाधान में 1) को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। और केवल अगर आधे घंटे के बाद भी परीक्षण नकारात्मक है, तो बाकी दवा का उपयोग करें। और तुरंत नहीं, बल्कि निम्नलिखित योजना के अनुसार: एंटीरैबिक इम्युनोग्लोबुलिन की गर्म खुराक का एक हिस्सा घाव क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है, 15 मिनट के बाद अगले हिस्से को घाव के आसपास के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है। यदि काटने की साइट की शारीरिक विशेषताएं प्रभावित क्षेत्र में पूरे ampoule के उपयोग की अनुमति नहीं देती हैं, तो बाकी का उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए किया जाता है। पूरी प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है।

यदि टीकाकरण के लिए एक विषम-विरोधी रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है, तो निर्देश में कहा गया है कि एक सकारात्मक परीक्षण की उपस्थिति में, दवा के प्रशासन से पहले एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं, और सदमे से बचने के लिए एक एड्रेनालाईन समाधान का उपयोग किया जाता है।

पिछले एक से इस प्रकार का एक और अंतर खुराक है। घोड़े के रक्त सीरम पर आधारित दवा का उपयोग दो बार बढ़ी हुई खुराक (शरीर के वजन के 40 IU प्रति किलोग्राम) में किया जाता है।

रेबीज के टीके

इस समय क्षेत्र में रूसी संघपंजीकृत 5 घरेलू रूप से उत्पादित दवाएं और एक भारतीय। यह टीका पारदर्शी ampoules में निर्मित होता है, आसुत जल से भरा होता है और इसमें निष्क्रिय रेबीज वायरस होता है। तनुकरण के बाद, यह गुलाबी या रंगहीन तरल के रूप में प्रकट होता है। इस उपकरण का उपयोग करते समय महत्वपूर्ण बारीकियां हैं:

• जब पेश किया जाता है, तो आवश्यक एंटीसेप्टिक नियमों का अनिवार्य रूप से पालन किया जाता है, और टीकाकरण कक्ष में आपातकालीन देखभाल के लिए एंटी-शॉक एजेंटों और दवाओं की आपूर्ति की जानी चाहिए। पुनर्गठन के बाद, रेबीज वैक्सीन को 5 मिनट से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है।
• होमोलॉगस इम्युनोग्लोबुलिन पेश किए जाने के आधे घंटे बाद, वैक्सीन की अनुमति है।
• दवा को जांघ क्षेत्र (5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) या कंधे की कमर की डेल्टोइड मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है। नितंबों के क्षेत्र में दवा का उपयोग सख्त वर्जित है।
• हेरफेर के बाद कम से कम आधे घंटे के लिए रोगी को एक चिकित्सा कर्मचारी की देखरेख में होना चाहिए।

टीकाकरण के प्रकार

टीकाकरण दो प्रकार के होते हैं: रोगनिरोधी और चिकित्सीय और रोगनिरोधी। पहले का उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति संभावित खतरनाक गतिविधियों में लिप्त होता है जहां रेबीज होने का उच्च जोखिम होता है। ये शिकारी, गेमकीपर, बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशाला कार्यकर्ता, पशु चिकित्सक हैं। दूसरे प्रकार का उपयोग सीधे बीमार जानवर के संपर्क में आने के बाद किया जाता है। दोनों विकल्पों में एक निश्चित निष्पादन एल्गोरिथ्म है। स्कीमा के अलावा, इन प्रकारों के बीच एक और अंतर है। यदि पहले मामले में, एक contraindication बन सकता है पुरानी बीमारीअतिरंजना या गर्भावस्था के चरण में, फिर दूसरे प्रकार का टीकाकरण महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।

टीकाकरण नियम

आम तौर पर स्वीकृत टीकाकरण कार्यक्रम इस प्रकार है:

1. यदि संपर्क की प्रकृति मामूली त्वचा की चोटों का सुझाव देती है - खरोंच, मामूली काटने, घर्षण, साथ ही पालतू जानवरों द्वारा लार, और ये सभी घाव ट्रंक और चरम के क्षेत्र में हैं, तो व्यक्ति को उपचार के तुरंत बाद टीका लगाया जाता है चोटों की। रेबीज के टीके की एक खुराक 1 मिली है। संपर्क के दिन टीकाकरण किया जाता है, और फिर, तीसरे, सातवें, 14 वें, 30 वें और 90 वें दिन। योजना में बदलाव किया जा सकता है यदि निगरानी में रखा गया जानवर मर नहीं जाता है या रेबीज वायरस का पता नहीं चलता है। इस मामले में, टीका तीन गुना तक सीमित है।
2. पालतू जानवरों के कारण सिर, गर्दन, हाथ, जननांगों, टखनों और उंगलियों के साथ-साथ जंगली जानवरों, कृन्तकों और चमगादड़ों से चोट या लार के किसी भी घाव के लिए तत्काल व्यापक उपायों की आवश्यकता होती है। संपर्क के दिन, रेबीज वैक्सीन की शुरूआत से पहले, इम्युनोग्लोबुलिन के एक अनिवार्य इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, जो उपरोक्त नियमों के अनुसार किया जाता है। अगला, मानक योजना के अनुसार टीकाकरण किया जाता है।

स्वास्थ्य कारणों से

यह वाक्यांश अक्सर डॉक्टरों के कार्यालयों में या अस्पताल के वार्डों के क्षेत्र में सुना जाता है, इसलिए सभी को इसकी आदत होती है। दुर्भाग्य से, लोग कभी-कभी यह भूल जाते हैं कि मानव जीवन कितना मूल्यवान है। हर दिन अपने बच्चे की मुस्कान देखने के लिए, रिसीवर में मां की आवाज सुनने के लिए, पक्षियों की उड़ान को देखने के लिए - यह सब इतना सामान्य है कि इसे मान लिया जाता है। और जब मुसीबत घर पर दस्तक देती है तभी लोग उसे याद करते हैं। अपना और अपने प्रियजनों का ख्याल रखें, और संभावित खतरे के मामले में, मदद मांगने में देरी न करें।

रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन एक दवा है जिसका उपयोग रेबीज के खिलाफ आबादी को प्रतिरक्षित करने के लिए किया जाता है।

दवा के बारे में

इसके मूल में, यह दवा शुद्ध और केंद्रित सीरम गामा ग्लोब्युलिन अंश का एक समाधान है। यह खून से बाहर खड़ा है। इथेनॉल के साथ शीत निष्कर्षण की विधि का उपयोग किया जाता है। उसके बाद, तथाकथित अल्ट्राफिल्ट्रेशन किया जाता है, और वायरस शुद्ध होते हैं। इस तरह की गतिविधि के प्रकट होने की स्थिति में दवा में विशेष पदार्थ होते हैं जो आम रेबीज वायरस से लड़ सकते हैं।

इम्युनोग्लोबुलिन के अंतर्ग्रहण के बाद, रक्त में एंटीबॉडी का उच्चतम स्तर लगभग दो से तीन दिनों तक देखा जाता है। परिचय इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाना चाहिए। एंटीबॉडी का आधा जीवन लगभग एक महीने या थोड़ा कम समय के बराबर होता है, जो किसी जीव की विशिष्ट बारीकियों पर निर्भर करता है।

इम्युनोग्लोबुलिन के बारे में कुछ और मूल्यवान जानकारी:

रिलीज़ फ़ॉर्म

दवा पारंपरिक रूप से इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है। यह मुख्य रूप से पारदर्शी है, हालांकि यह थोड़ा ओपेलेसेंट हो सकता है। इसे बोतलों में पैक किया जाता है - 1, 2 या 5 मिली।

संकेत

वर्णित दवा का उपयोग रेबीज के टीके के साथ पारंपरिक संयोजन में किया जाता है, ताकि जिन लोगों को रेबीज वाले जानवरों द्वारा काट लिया गया हो या, एक विकल्प के रूप में, इसके संदेह के साथ, हाइड्रोफोबिया विकसित न करें। यदि बार-बार काटने होते हैं, तो प्राथमिक उपचार सफल होने पर दवा को फिर से चलाने की आवश्यकता नहीं होती है। रेबीज के टीके, जो संयोजन चिकित्सा में उपयोग किए जाते हैं, को फिर से शुरू किया जाना चाहिए।

मतभेद

प्रश्न में दवा के लिए कोई ठोस मतभेद नहीं हैं, इसे लगभग सभी के लिए प्रशासित किया जा सकता है। लेकिन अगर किसी व्यक्ति को मानव रक्त की तैयारी के लिए विशेष संवेदनशीलता है, और यदि महिला गर्भवती है, तो दवा का प्रशासन अस्पताल में विशेष रूप से योग्य डॉक्टरों की देखरेख में किया जाना चाहिए, जो यदि आवश्यक हो तो ले सकते हैं शीघ्र कार्रवाई। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि सैद्धांतिक रूप से इन लोगों को इस दवा से प्रतिबंधित किया गया है।

दुष्प्रभाव

कभी-कभी रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन निश्चित कारण बन सकता है दुष्प्रभाव, लेकिन, हालांकि, सभी लोग नहीं। अक्सर पहले दिन, हाइपरमिया, सूजन दिखाई दे सकती है। कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ जाता है। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया की अनुमति है, विशेष रूप से:

• तीव्रगाहिता संबंधी सदमा;
• पित्ती;
• क्विन्के की सूजन।

साइड इफेक्ट से होने वाली समस्याओं को कम करने के लिए, दवा लेने के बाद किसी विशेषज्ञ की देखरेख में कम से कम आधे घंटे तक रहना आवश्यक है। फिर जोखिम कि कोई भी, यहां तक ​​​​कि न्यूनतम जटिलताएं भी विकसित होंगी, लगभग शून्य होगी।

आवेदन

दवा का उपयोग करने के निर्देश बहुत जटिल नहीं हैं, लेकिन कई सूक्ष्मताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। काटने के बाद, आपको पहले घाव की सतह को कुल्ला करना चाहिए। घाव का इलाज आयोडीन के घोल या शराब से करना सबसे अच्छा है। काटने की गंभीरता के आधार पर, यदि आवश्यक हो, सर्जिकल मलत्याग किया जा सकता है। इसके बाद, आपको उस बोतल की जांच करने की आवश्यकता है जिसमें टीका स्थित है, अखंडता के लिए, क्या यह क्षतिग्रस्त है, क्या कोई लेबलिंग नहीं है।

घाव प्राप्त करने के बाद जितनी जल्दी हो सके दवा को प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि जानवर रेबीज से बीमार है, या इसमें थोड़ा सा भी संदेह है, तो अधिकतम, आप कितनी देर तक इंतजार कर सकते हैं - यह सात दिन है, और नहीं। खुराक मानव वजन के प्रति किलोग्राम 20 आईयू है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह बच्चा है या वयस्क। एक योग्य चिकित्सक से खुराक की गणना करना बेहतर है। अधिकांश खुराक घाव के चारों ओर और उसकी गहराई में घुसपैठ की जाती है। बाकी को एक व्यक्ति को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। अगर हम एक ऐसे वयस्क के बारे में बात कर रहे हैं जिसे नितंबों में इंजेक्शन लगाने की जरूरत है, तो बच्चे को जांघ में इंजेक्शन लगाया जा सकता है।

यदि बच्चे को कई घाव हैं, तो आप सोडियम क्लोराइड के घोल से दवा को तब तक पतला कर सकते हैं जब तक कि मात्रा जारी न हो जाए, जिस पर घावों की सबसे पूर्ण घुसपैठ की जा सकती है।

कभी-कभी संयोजन उपचार करना आवश्यक हो जाता है। फिर इस दवा को पहले प्रशासित किया जाना चाहिए, उसके बाद ही दूसरा रेबीज टीका लगाया जाता है। इसके विपरीत, आप ऐसा नहीं कर सकते, जैसा कि निर्देश कहता है, अन्यथा हो सकता है नकारात्मक परिणाम... इसके अलावा, इन पदार्थों को विभिन्न प्रकार के शरीर के स्थानों में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

दवा के ओवरडोज के नकारात्मक प्रभावों के बारे में कोई जानकारी नहीं है, लेकिन एक और परिणाम हो सकता है, जो बहुत सुखद भी नहीं है - खुराक के ध्यान देने योग्य अधिकता की स्थिति में एंटीबॉडी उत्पादन का आंशिक दमन। इसलिए आपको इसका अनुपालन करने का प्रयास करने की आवश्यकता है।

निष्कर्ष

जब किसी जानवर द्वारा काट लिया जाता है जो रेबीज का थोड़ा सा संदेह पैदा करता है, तो इस दवा की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह बहुत सुरक्षित है।

मनुष्यों में रेबीज टीकाकरण के दुष्प्रभाव मानव रेबीज टीकाकरण मृत्यु को रोकता है

• नैदानिक ​​औषध विज्ञान

  रेबीज की रोकथाम के लिए मानव इम्युनोग्लोबुलिन।

  घोड़े के रक्त सीरम तरल से एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन रिवानॉल-अल्कोहल विधि द्वारा प्राप्त घोड़े के प्रतिरक्षा रक्त सीरम का एक प्रोटीन अंश है। विशिष्ट एंटीबॉडी का अनुमापांक 150 IU / ml से कम नहीं है। स्टेबलाइजर ग्लाइकोल है।

  एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन में इन विट्रो और विवो दोनों में रेबीज वायरस को बेअसर करने की क्षमता है।

• उपयोग के संकेत
  • रेबीज के टीके के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है ताकि लोगों को पागल या संदिग्ध जानवरों के गंभीर काटने पर हाइड्रोफोबिक बनने से रोका जा सके।

• प्रशासन की विधि और खुराक

  काटने या चोट के तुरंत बाद या जितनी जल्दी हो सके, घाव का स्थानीय उपचार किया जाता है। घाव को साबुन और पानी (या डिटर्जेंट) से बहुतायत से धोया जाता है और 40 - 70 ° अल्कोहल या आयोडीन टिंचर के साथ इलाज किया जाता है। घाव के स्थानीय उपचार के बाद तत्काल विशिष्ट उपचार शुरू किया जाता है।

  इंजेक्शन से पहले, ampoules की अखंडता और उन पर निशान की उपस्थिति की जांच करें। दवा टूटी हुई अखंडता, लेबलिंग के साथ ampoules में उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं है, साथ ही जब इसके भौतिक गुण (रंग, पारदर्शिता, आदि) बदलते हैं, एक समाप्त शेल्फ जीवन के साथ, अनुचित भंडारण के साथ। ampoules के उद्घाटन और दवा के प्रशासन की प्रक्रिया को सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों के सख्त पालन में किया जाता है।

  रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को एक वयस्क या बच्चे के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 40 आईयू की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। उदाहरण: पीड़ित के शरीर का वजन 60 किलोग्राम है, इम्युनोग्लोबुलिन की गतिविधि (पैकेज लेबल पर इंगित), उदाहरण के लिए, 1 मिलीलीटर में 200 आईयू। प्रशासन के लिए आवश्यक इम्युनोग्लोबुलिन की खुराक निर्धारित करने के लिए, वजन का वजन पीड़ित (60 किग्रा) को 40 IU से गुणा किया जाना चाहिए और दवा की गतिविधि (200 IU) पर परिणामी संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए, अर्थात: 60x40 / 200 = 12 मिली।

  एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से पहले, एक विदेशी प्रोटीन के प्रति संवेदनशीलता का पता लगाने के लिए, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ 1: 100 के कमजोर पड़ने के साथ एक इंट्राडर्मल परीक्षण (ampoules लाल रंग में चिह्नित होते हैं), जो दवा के साथ बॉक्स में होता है (ampoules नीले रंग में चिह्नित होते हैं) , अनिवार्य है। पतला इम्युनोग्लोबुलिन 0.1 मिलीलीटर की एक खुराक में अंतःस्रावी रूप से प्रकोष्ठ की फ्लेक्सर सतह में इंजेक्ट किया जाता है। नमूना नकारात्मक माना जाता है, अगर 20 मिनट के बाद, इंजेक्शन साइट पर सूजन या लाली 1 सेमी से कम है। सूजन या लाली 1 सेमी या उससे अधिक तक पहुंचने पर नमूना सकारात्मक माना जाता है।

  यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो 1: 100 पतला इम्युनोग्लोबुलिन के 0.7 मिलीलीटर को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है।

  प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, ३० मिनट के बाद, आंशिक रूप से, १०-१५ मिनट के अंतराल के साथ ३ खुराक में, इम्युनोग्लोबुलिन की पूरी खुराक को (३७ ± ०.५) तक गर्म किया जाता है, पहले से बंद किए गए प्रत्येक भाग के लिए दवा लेते हुए ampoules

  इम्युनोग्लोबुलिन की गणना की गई खुराक को घावों के आसपास और घाव में गहराई से घुसपैठ किया जाना चाहिए। यदि चोट का शारीरिक स्थान (उंगलियों, आदि) घावों के आसपास पूरी खुराक को प्रशासित करने की अनुमति नहीं देता है, तो शेष इम्युनोग्लोबुलिन को टीके (मांसपेशियों, नितंबों, ऊपरी जांघ, प्रकोष्ठ) के अलावा अन्य स्थानों में इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। ) रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की पूरी खुराक एक घंटे के भीतर दी जाती है।

  चोट के बाद पहले दिन दवा का प्रारंभिक प्रशासन सबसे प्रभावी है।

  एक सकारात्मक इंट्राडर्मल परीक्षण (1 सेमी या अधिक की सूजन या लाली) के साथ या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की स्थिति में, इम्युनोग्लोबुलिन को विशेष सावधानी के साथ प्रशासित किया जाता है।

  सबसे पहले, एक पतला 1: 100 दवा को कंधे के चमड़े के नीचे के ऊतक में 0.5 मिली, 2.0 मिली, 5.0 मिली की खुराक में 15-20 मिनट के अंतराल के साथ इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है, फिर 0.1 मिली undiluted इम्युनोग्लोबुलिन और 30 के बाद - 60 मिनट। दवा की पूरी निर्धारित खुराक को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, गर्म किया जाता है (37 ± 0.5) , आंशिक रूप से 3 खुराक में 1 - 15 मिनट के अंतराल के साथ।

  पहले इंजेक्शन से पहले, एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, आदि) के पैरेन्टेरल प्रशासन की सिफारिश की जाती है। सदमे को रोकने के लिए, एक साथ इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के साथ, एपिनेफ्रीन के 0.1% समाधान या आयु-विशिष्ट खुराक में इफेड्रिन के 5% समाधान के चमड़े के नीचे प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

  एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करते समय, एड्रेनालाईन, इफेड्रिन, डिपेनहाइड्रामाइन या सुप्रास्टिन के समाधान हमेशा तैयार रहने चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बाद एक एलर्जी प्रकृति की जटिलताओं को रोकने के लिए, मौखिक रूप से एंटीहिस्टामाइन (सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िल, फेनकारोल, आदि) को 7 से 10 दिनों के लिए दिन में 2 बार एक उम्र की खुराक में निर्धारित करना आवश्यक है।

  पीड़ित को, जिसने अगले 24 घंटों के भीतर एंटी-टेटनस सीरम प्राप्त किया, एंटी-रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को प्रारंभिक सेटिंग के बिना इंट्राडर्मल परीक्षण के बिना प्रशासित किया जाता है। एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत के बाद, रोगी को कम से कम 1 घंटे के लिए चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए। टीकाकरण स्थापित पंजीकरण रूपों में दर्ज किया गया है जो खुराक, तिथि, निर्माता, दवा, बैच संख्या, प्रशासन की प्रतिक्रिया का संकेत देता है।

• उपयोग के लिए मतभेद और प्रतिबंध
  • कोई मतभेद नहीं हैं।

  एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन के लिए एक तीव्र सकारात्मक प्रतिक्रिया के मामले में, साथ ही टेटनस टॉक्सोइड के प्रशासन या घोड़े के सीरम की अन्य तैयारी के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास की उपस्थिति में, एंटीरेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन को ले जाने की सिफारिश की जाती है। पुनर्जीवन साधनों के साथ प्रदान किए गए अस्पताल में बाहर।

• दुष्प्रभाव
  • रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास के साथ हो सकते हैं, जिसमें एनाफिलेक्टिक शॉक और सीरम बीमारी शामिल हैं।