Витамин D для детей: как и когда давать? Инструкция по применению витамина Д3 - показания и дозировка, в каких продуктах содержится и противопоказания

Организму растущего малыша так необходимы витамины и минералы! Особенно это важно на первом году жизни. Ведь рост малыша за первый год удваивается, а вес с момента рождения – утраивается. Особенно актуальна тема недостатка витамина Д именно у детей раннего возраста. Почему это так, вы узнаете из этой статьи.

Но сначала пару слов о том, что вообще понимается под термином «витамины». Если разберем это слово по составу, то выделим два «кирпичика», из которых оно состоит. Первая часть «вита» в переводе с латыни означает «жизнь». Вторая часть – «амины». Так одно время называли белки, которые являются непосредственно строительным материалом для построения организма.

Следовательно, «витамины» – это «белки жизни». Но это не строительный материал. Их нужно очень мало, буквально миллиграммы. Конечно, из миллиграмма витамина ничего не построишь. Но все дело в том, что ничего организм не построит без них.

Витамины – биологически активные вещества, которые действуют в организме в очень маленьких количествах. Они участвуют в биохимических реакциях, запуская их, как ключ зажигания запускает двигатель автомобиля.

Известно витаминов чуть более десятка. Теперь известно, что это не белки, как думали раньше, а низкомолекулярные вещества сложного строения.

Одни из них растворяются в воде, то есть являются водорастворимыми. Другие в воде не растворяются, а растворяются в жирах. Следовательно, для их лучшего усвоения нужны жиры. В пище их необходимо сочетать с жирами, тогда пользы будет гораздо больше.

Каждый витамин участвует в запуске своей реакции или группы реакций. Не хватает витаминов – и связанные с ними реакции останавливаются или идут медленно, вызывая сбои в согласованной работе организма.

А теперь пора рассказать, за что отвечает в организме витамин Д.

Значение витамина Д для организма

Витамин Д – это жирорастворимый витамин. Он может поступать в организм ребенка с продуктами питания или вырабатываться в коже под действием солнечных лучей. Этот «солнечный» витамин необходим для правильного формирования скелета малыша, своевременного прорезывания зубов, нормализации обмена веществ. Важен он и для функционирования нервной, иммунной и других систем.

Витамин Д наиболее активен в ночное и вечернее время. Он повышает всасывание кальция в кишечнике за счет стимуляции синтеза кальций-связывающего белка.

Также стимулирует обратное всасывание фосфора и кальция в почечных канальцах. Тем самым этот витамин предотвращает потерю таких важных для растущего организма минералов.

Благодаря витамину Д кальций поступает в кости. Другими словами, витамин Д способствует минерализации костной ткани. При его недостатке кости мягкие, легко деформируются. Заболевание, которое при этом развивается, называется рахитом.

Витамин Д, регулируя фосфорно-кальциевый обмен, регулирует работу паращитовидных желез. Это четыре маленьких, но очень важных желёзки внутренней секреции на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратгормон.

При недостатке паратгормона у детей ломаются волосы и ногти, портятся зубы и наблюдаются другие не менее неприятные процессы, для подробного описания которых нужна другая статья.

Факторы риска дефицита витамина Д у детей

Со стороны матери:

• возраст матери меньше 17 лет;
• патологическое течение беременности;
• несбалансированное питание во время беременности и последующего естественного вскармливания;
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• неблагоприятные социально-экономические условия семьи.

Со стороны новорожденного:

• недоношенные или незрелые дети из-за функциональной незрелости почек, печени, что ведет к нарушениям в процессах обмена веществ;
• быстрорастущие дети;
• малыши, рожденные осенью, зимой или проживающие в северных регионах;
• раннее искусственное вскармливание неадаптированными смесями или того хуже – козьим или коровьим молоком;
• нерациональный режим дня (нерегулярные и непродолжительные прогулки на свежем воздухе, адинамия – недостаточная подвижность, нерациональное питание);
• малоподвижный образ жизни (в том числе по вынужденным причинам, например врожденный вывих бедра, переломы). Дело в том, что, когда ребенок активно двигается, кости и хрящи хорошо кровоснабжаются. То есть, к ним приходит с кровью много питательных веществ. А полноценное питание тканей, в свою очередь, обеспечивает рост и нормальное развитие костно-мышечной системы;
• заболевания кожи, почек, патология кишечника, проявляющаяся нарушением процессов всасывания питательных веществ;
• прием противосудорожных препаратов, так как они связывают кальций. А кальций с витамином Д образует тандем, одно без другого не работает.

Как проявляется дефицит витамина Д?

Симптомы нехватки витамина Д (рахита) у малышей главным образом обусловлены нарушением усвоения кальция. В связи с этим организм пытается поддержать постоянную концентрацию кальция в крови путем вымывания его из костной ткани. Это происходит за счет стимуляции производства паратгормона паращитовидными железами, о которых упоминалось выше.

Костная ткань теряет свою прочность. Кости размягчаются и под воздействием сохраняющейся нагрузки искривляются. Поэтому основным проявлением рахита являются патологические изменения структуры скелета.

Симптомы рахита могут проявляться, начиная с двухмесячного-трехмесячного возраста. Сразу после рождения малыш имеет некоторый запас витамина Д, который обеспечен ему материнским организмом во время вынашивания.

В самом начале развития рахита появляются признаки, связанные с изменениями вегетативной нервной системы ребенка. А именно: раздражительность, повышенная возбудимость, пугливость, беспричинные вздрагивания, нарушения сна, вздутие живота, частые срыгивания.

Отмечается повышенная потливость. Причем, характерен именно кислый пот с неприятным запахом. Пот раздражает кожу малыша, в том числе кожу волосистой части головы. Именно поэтому малыши трутся затылком о различные поверхности, желая побороть этот зуд. В результате у них «выкатываются» волосики на затылке.

Также родители должны забеспокоиться по поводу развития рахита, если заметили запоздалое приобретение физических навыков малышом. Это связано со снижением мышечного тонуса в условиях недостатка витамина Д, что ведет к задержке физического развития крохи.

Эти симптомы довольно малоспецифичны, могут быть вызваны разными причинами. Поэтому связывать их только с дефицитом витамина Д неправильно.

Родители, несомненно, должны обратить внимание на данные проявления и сообщить о них педиатру. Квалифицированный педиатр сопоставит ваши жалобы и ваш анамнез, проведет некоторые исследования, и по результатам даст вам рекомендации по питанию, режиму дня, а если необходимо – то по профилактике или лечению рахита.

Выявление дефицита витамина Д на начальном этапе позволит избежать стойких изменений и деформаций костей крохи.

Очень часто первым признаком нехватки витамина Д, на который обращают внимание родители, является задержка прорезывания зубов у ребенка. Но, к сожалению, чаще всего к этому возрасту (старше 7-8 месяцев) у ребенка уже сформированы костные деформации.

К ним относятся:

• Размягчение костей черепа, вследствие чего происходит их уплощение. Чаще всего этому подвергается затылочная кость. Наблюдается асимметрия головы малыша.
• Одновременно или чуть позже формируются костные наросты в области лобных и теменных бугров. Такие наросты появляются там, где в норме есть ядра окостенения в кости ребенка. В итоге голова малыша становится квадратной. Именно по этим стойким изменения костей черепа часто можно судить о перенесенном в детстве рахите.
• Позднее закрытие родничков и швов черепа.
• О-образное искривление нижних конечностей. Параллельно деформируются кости таза.
• Появляются так называемые «рахитические браслеты» — это утолщения концов трубчатых костей. Подвергаются этому процессу интенсивно растущие кости (бедренные, локтевые и кости предплечья и голени). В связи с появлением таких утолщений суставы укрупняются и выглядят выпирающими.
• «Рахитические четки» — это гипертрофия хрящевой ткани в месте соединения ребер с грудиной.
• «Нити жемчуга» — утолщение межфаланговых суставов.
• Грудная клетка ребенка деформируется. Нижняя часть ее (нижняя апертура) становится развернутой, широкой. В народе такую грудную клетку принято называть «куриной грудью».
• Из-за мышечной гипотонии и деформации грудной клетки у ребенка формируется большой живот («лягушачий живот»).

Так как витамин Д участвует в иммунном ответе, при его недостатке дети часто переносят простудные заболевания.

Если заболевание прогрессирует, то происходит поражение внутренних органов (увеличение размеров сердца, развитие аритмии, увеличение печени и селезенки, анемия).

При позднем обращении или запоздало назначенном лечении у детей сохраняются мышечная гипотония, деформации скелета и черепа, плоскостопие. Кроме того, зубы прорезываются поздно и зачастую сразу же поражаются кариесом.

Диагностика дефицита витамина D

Определить, достаточно ли витамина D в организме, можно с помощью анализа крови или мочи.

На сегодняшний день также существует возможность определить уровень витаминов D 2 и D 3 (у витамина D есть разновидности по химической форме) в крови. Забор крови проводят из вены натощак.

Благодаря этому анализу сейчас можно точно определить дефицит или передозировку витамина D. Нормальное содержание витамина D в двух формах – D 2 (эргокальциферол) и D 3 (холекальциферол) – в венозной крови составляет 10 – 40 мкг/л.

Передозировка витамина Д

Благодаря своей структуре, витамин Д может накапливаться в организме, поэтому нередки случаи передозировки этого витамина. Избыток витамина Д для организма так же небезопасен, как и недостаток.

Передозировка ведет к нарушению работы различных органов и тканей (кишечник, почки, печень). Также избыток витамина Д провоцирует отложение кальция в тканях и образование кальцификатов (компактные скопления нерастворимых солей кальция).

Избыток витамина Д в организме может проявляться следующими симптомами: повышение температуры, общая слабость, снижение аппетита, головная боль, боль в суставах и мышцах, раздражительность, капризность. Иногда при обследовании в моче появляются лейкоциты и белок.

Витамин Д содержится в продуктах питания животного происхождения (молочные продукты, рыба, печень и другие).

Но груднички могут это есть только после полугода, а иногда и вовсе после года. Поэтому многие родители недооценивают вклад продуктов питания в обеспечение витамином Д маленьких детей. И зря!

Остановимся подробнее на источниках витамина Д:

• Сливочное и нерафинированное растительное масло.
• Яичный желток.
• Рыба (лосось, тунец, сельдь атлантическая).
• Печень трески.
• Молочные продукты, в том числе кисломолочные (молоко, сметана, сыр).
• Говяжья печень.

Добавлять сливочное масло можно в каши, например, в гречку, овсянку. Они богаты фосфором и кальцием, поэтому поступивший с маслом жирорастворимый витамин Д поможет минералам усвоиться.

Очевидно, что все вышеуказанные продукты вводят в детский рацион с прикормом, а это после 6-7 месяцев. Как правило, при подтверждении дефицита витамина Д педиатр рекомендует ввести прикормы раньше общепринятых сроков.

Такие продукты, как дрожжи, икра и лесные грибы, например, лисички, также содержат витамин Д, но детям до трех лет их давать не стоит.

Применение препаратов витамина Д: когда и сколько?

Все лекарственные препараты может назначать только врач. При назначении препаратов витамина Д врач должен учитывать суммарную его дозу. Другими словами, он должен знать наличие витамина в молочной смеси и вообще в питании ребенка с прикормами.

Учитывается также пора года, погода (солнечная или нет, так как витамин Д образуется в коже под воздействием лучей солнца), регулярность и продолжительность прогулок на улице.

Назначается прием витамина Д в виде аптечного препарата с 3-х недель жизни малыша в период, когда солнце не такое активное, примерно с сентября по апрель. Родителям я всегда говорю, как это легко запомнить: это все месяцы, в названии которых имеется буква «Р».

В мае и на летние месяцы прием витамина стоит прекратить, чтобы избежать передозировки. Ведь в этот период малыши много гуляют на улице, чаще в легкой открытой одежде, а солнечного света достаточно.

При этом нужно помнить, что подвергать малышей воздействию прямых солнечных лучей ни в коем случае нельзя. Ведь доказано их негативное действие на кожу. Витамин Д вырабатывается в коже даже если ребенок находится в кружевной тени листьев деревьев.

А вот часто используемый вариант замены прогулки на улице – сон малыша на застекленной лоджии – в выработке витамина Д никак не поможет. Ведь ультрафиолетовые лучи, которые нужны для его синтеза, не проникает через стекло.

О дозировках.

Для профилактики рахита доношенным малышам от 3 недель до 3 лет рекомендуют принимать по 500 – 1000 международных единиц (МЕ) ежедневно (1-2 капли), что соответствует 12 – 25 мкг вещества. В одной капле раствора содержится 500 МЕ витамина Д.

Что касается недоношенных детей, то им прием витамина Д могут порекомендовать, начиная с 10-14 дней жизни, и продолжать принимать весь первый год жизни. Недоношенным детям рекомендуют дозу выше – 1000 – 1500 МЕ в сутки или 25 – 37 мкг (2-3 капли).

Применять витамина Д в профилактических целях можно длительно. Необходимо чередовать 3 – 4 недели приема с 1 – 2 месяцами перерыва.

Для лечения установленного витаминодефицита рекомендована следующая схема: 2000 – 5000 МЕ (4-10 капель) в течение 1 – 1,5 месяца. После делают семидневный перерыв, а затем снова повторяют лечебный курс.

Принимать препараты, содержащие витамин Д, рекомендуют во время или после приема пищи. Масляный раствор удобно капать на маленький кусок хлеба и в таком виде давать ребенку постарше.

Когда принимать лекарство (в утреннее или вечернее время), решите для себя сами. Считается, что в первой половине дня препарат хорошо всасывается. Также важно, что в течение дня можно проследить за появлением возможных побочных эффектов препарата, например, аллергической сыпи.

Формы витамина D

На фармацевтическом рынке представлен витамин D в масленом и водном растворе. Разницы в концентрации этих растворов нет. Но масленый раствор предпочтительно выбирать для лечения рахита. Его сложнее передозировать и, что особенно важно, он сам стимулирует синтез собственного витамина D в организме ребенка.

Нужно помнить, что масленый раствор не стоит запивать молоком и, как все масла, в воде он не растворяется.

Водный раствор быстрее всасывается в желудочно-кишечном тракте. По продолжительности действия он превосходит масленый раствор. Поэтому эту форму витамина D рекомендуют для профилактики рахита.

Самым распространенным представителем водного раствора витамина D является «Аквадетрим». А препараты витамина D в виде масленых растворов – «Вигантол», «Видехол», «Оксидевит», Витамин D 3 раствор для приема внутрь в масле.

Существуют и комплексные препараты, содержащие помимо витамина D, различные микроэлементы (чаще кальций) и другие витамины (А, Е, РР, С, витамины группы В). Такой состав обеспечивает наилучшее всасывание витаминов и минералов и оптимальное устранение дефицита витамина D и некоторых других микроэлементов.

На сегодняшний день рахит встречается не так часто, как пару десятков лет назад. И тяжелых, запущенных форм я в практике не встречала. Практически нет людей, которые не слышали о вреде коровьего молока детям до года и не знают о пользе прогулок на свежем воздухе.

Более того, сейчас все детские адаптированные смеси обогащены витаминами, в том числе витамином D. Даже в молоко, сухие завтраки, каши и батончики для детей его добавляют.

Ежемесячные осмотры малышей у педиатра также не зря придуманы. Поэтому внимательный и здравомыслящий родитель практически не имеет шансов столкнуться с нехваткой витамина D.

Здоровья вам и вашим детям!

Про витамин D для детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Такой препарат как Аквадетрим известен всем мамочкам, абсолютно без исключения врачи выписывают его детям с самого рождения, причем без взятия анализов.

Аквадетрим - это средство, которое восполняет дефицит витамина Д3.

Если витамина Д не хватает в организме, это сказывается на обмене фосфора и кальция в организме. Может возникнуть рахит. Рахит снижает сопротивляемость организма, ребенок может часто болеть простудными заболеваниями. Может сопровождаться анемией и дистрофией.

Признаки нехватки витамина Д в организме.

Ребенок становится более вялым, пугливым, капризным;

- волосы могут выпадать в некоторых местах из-за частого трения о подушку;

Может беспокоить зуд на голове;

Головка ребенка может потеть во время кормления или сна;

Грудное молоко, по последним исследованиям ученых, содержит достаточное количество витамина Д3, которое необходимо для развития ребенка.

А по поводу искусственников?

Современные адаптированные детские молочные смеси содержат тоже достаточное количество витамина Д3 (если вы посмотрите на упаковку от смеси, то витамин Д обязательно будет в перечне витаминов). Поэтому при ИВ дополнительно принимать этот витамин не нужно.

Это может привести к передозировке.

Симптомы:

- головная боль, мышечная и суставная боль;

- сухость во рту, потеря аппетита, рвота, тошнота;

- слабость, нервозность, повышенное давление;

- запоры, потеря веса.

В органах (почках, например), может откладываться кальций, что может нарушить их функции.

Это было некоторое вступление...

Расскажу о нашем опыте.

Аквадетрим я давала дочке примерно месяца два. Сначала капала в ротик, но раствор часто засревал в дозаторе и плохо капал, позже я уже капала Аквадетрим на пустышку и давала дочке, так давать было проще.

Дочка часто капризничала, как только я перестала его давать, она стала спокойнее, стала лучше засыпать.

Я прошерстила весь интернет в поисках информации о том, можно ли отменить Аквадетрим и пришла к выводу, что можно.

Никаких признаков деффицита витамина Д у дочки не было, с самого рождения она на искусственном вскармливании. У нас хорошая адаптированная смесь - Фрисовом, которая содержит уже все необходимые витамины, в том числе витамин Д. Плюс сейчас она уже кушает пищу, содержащую этот витамин. Гуляем мы ежедневно. Поэтому Аквадетрим мы отменили.

Дочка стала лучше спать, меньше капризничать. Никакой необходимости в приеме этого препарата я не вижу.

Советы для профилактики рахита:

Во - первых, должно быть здоровое питание. Ребенок должен кушать продукты, богатые витамином Д: рыба (хек, судак, треска), яичный желток, сливочное масло, овощи, соки (абрикосы, сливы, яблоки, творог. Чтобы кальций лучше усваивался - добавляйте в крупяные, мучные блюда фрукты и овощи, запивать соком.

Во-вторых , ребенок должен пребывать на солнышке. Подставляйте ручки, ножки солнышку. Самое полезное солнышко - с раннего утра до 11 дня.

Аквадетрим нужно принимать с осторожностью, ведь передозировка витамином Д тоже опасна, поэтому, мамочки, присматривайтесь к своему ребенку. Если вы все-таки даете ребенку этот препарат, то советую давать его утром, но не перед сном, так как, как мне показалось, он сильно тонизирует (так было у нас).

На нашем опыте, эффективность Аквадетрима нельзя было отследить, так как мы не сдавали никаких анализов, чтобы подтвердить это.

Cодержание статьи:

Основные виды витамина Д. Где он содержится. Суточная норма, опасность дефицита и избытка. Инструкция по применению.

Еще в средневековье медики убедились, что проблемы с рахитом решаются путем приема рыбьего жира. При этом средневековые лекари не знали, какой элемент играет главную роль в восстановлении организма. Только через сотни лет удалось открыть витамин D, о котором и пойдет речь в статье.

В чем заключаются особенности этого вещества? Какое действие оно оказывает на организм? Также рассмотрим последствия дефицита витамина Д, инструкцию по применению и ряд других вопросов.

Разновидности

Проведенные исследования показали, что витамины Д синтезируются под действием УФ-лучей в тканях растений и живых организмах. При этом вещество представлено группой, в которую входит:

• эргокальциферол (Д2);
• холекальциферол (Д3);
• 22,23-дигидро-эрогальциферол (Д4);
• 24-этилхолекальциферол (Д5);
• 22-дигидроэтилкальциферол (Д6).

Из приведенных выше элементов наибольшее распространение получили только два витамина: Д2 и Д3. Сегодня именно эти вещества нашли применение в медицине и активно назначаются при лечении (профилактике) болезней.

Холекальциферол отличается тем, что он синтезируется под влиянием солнечных лучей и поступает с едой. С эргокальциферолом история иная - его организм получает только с продуктами питания.

Показания к применению

Дополнительный прием витамина Д обязателен при таком заболевании, как рахит, при появлении признаков дефицита вещества или в случае медленного развития суставов. Также его назначают при наличии следующих проблем:

• болезни суставов;
• переломы костей;
• остеопороз;
• проблемы с усвоением фосфора и кальция;
• красная волчанка;
• воспаление костного мозга;
• тетания;
• спазмофилия;
• хронический панкреатит;
• хронический гастрит и энтерит;
• туберкулез и так далее.

В медицинской практике витамин Д3 в капсулах часто прописывается при ряде смежных заболеваний - гипопаратиреозе, энтероколите и прочих.

Стоит знать, что назначение препарата во всех описанных выше случаях возможно только после проведения обследования. Только врач должен определять дозировку и давать рекомендации в отношении приема добавки .

Противопоказания

Несмотря на многогранность действия, прием рассматриваемых элементов может нести риски для организма. Врачи запрещают принимать эргокальциферол или холекальциферол в следующих случаях:

• гипервитаминоз;
• гиперкальциемия;
• кальциевый нефроуролитиаз;
• чрезмерная чувствительность и прочие.

В некоторых случаях доктора назначают добавку с осторожностью, а именно:

• при сердечной недостаточности;
• при атеросклерозе;
• при почечной недостаточности;
• при туберкулезе легких;
• при наличии хронических болезней ЖКТ, печени и почек.

Не всегда полезен витамин Д3 для взрослых женщин в периоды беременности и при кормлении ребенка.

Дозировка

Чтобы исключить дефицит, стоит учитывать требования к дозировке. Так, суточная норма Д2 или Д3 составляет 10 мкг . Если человек в течение дня находится на солнце с обнаженным торсом хотя бы 3-5 часов, то организм получает полный объем полезного вещества. В противном случае рекомендуется насыщать рацион Д-содержащими продуктами питания или принимать дополнительные препараты.

В международном исчислении принимается параметр МЕ, который соответствует 0,025 мг вещества. Соответственно, 1 мкг равен 40 МЕ, а суточная дозировка - 400 МЕ . При этом потребности организма различаются в зависимости от ряда факторов - страны проживания, возраста, целей назначения и так далее.

Чаще всего вещество назначается в следующих дозировках:

• профилактика рахита - 620 МЕ в день;
• недоношенные дети - 1250 МЕ;
• новорожденный ребенок - 300 МЕ;
• в период беременности - 600 МЕ.

Стоит учесть, что при назначении витамина для лечения различных заболеваний дозировка возрастает:

• при остеопорозе - 1300-3000 МЕ;
• при лечении рахита - 1200-5000 МЕ;
• при гипопаратиреозе - 10-20 тысяч МЕ;
• при остеомаляции - 1200-3200 МЕ.

Потребности организма в рассматриваемом веществе также увеличиваются при наличии следующих факторов:

• недостаточное нахождение на солнце;
• проживание в регионах с загрязненным воздухом;
• вегетарианство, злоупотребление диетами;
• плохой сон, работа ночью;
• проживание в северных регионах;
• темная кожа;
• расстройство кишечника (связано с ухудшением усвояемости).

Как правильно принимать витамин Д взрослым и детям способен рассказать только врач. При вынесении вердикта он ориентируется на упомянутые выше факторы и определяет способ приема - таблетки, капсулы или масляный раствор.

Где содержится?

Витамин D поступает в организм вместе со многими продуктами питания. Главные источники:

• рыбий жир;
• шпроты в масле;
• почки и печень (свиная, говяжья);
• грибы;
• некоторые овощи и фрукты.

Стоит помнить, что главный поставщик - кожа, синтезирующая витамин под действием ультрафиолета .

Чем опасен дефицит и переизбыток?

Многие начинают курс, не зная, как правильно принимать витамин Д. Такой подход чреват различными последствиями для организма из-за переизбытка или недостатка вещества.

Признаки дефицита проявляются следующим образом:

• ослабление скелетных мышц;
• снижение уровня кальция в жизненно важных жидкостях организма;
• остеомаляция, которая характеризуется снижением уровня фосфора в организме.

Опасна и передозировка, которая проявляется:

• тремором мышц;
• затруднением дыхания;
• головной болью;
• кожным зудом;
• общей слабостью;
• ухудшением аппетита;
• проблемами со стулом;
• скачками артериального давления;
• рвотой и так далее.

Побочное действие

Организм не всегда адекватно реагирует на поступление витамина Д. Побочные эффекты при этом проявляют себя следующим образом:

• аллергические реакции;
• ухудшение аппетита;
• повышение давления;
• головная боль;
• запоры;
• сбои в работе почек;
• аритмия;
• артралгия и прочие.

При продолжительном поступлении больших дозировок элемента высок риск проявления гипервитаминоза (последствия упоминались выше).

Препараты с витамином Д

Рассматривая, как принимать данное вещество, стоит отметить и препараты, в которых оно содержится:

Витамин Д был открыт в 20-30-х годах прошлого века, и уже первые исследования показали, как важен он для нашего организма.

Витамин Д не витамин?
Его принято называть витамином, но на самом деле это - стероидный гормон, производимый в нашем теле под воздействием солнечного света.

Роль витамина Д в организме.

Многих врачей старой школы учили, что витамин Д является "витамином костей", среди его основных функций - помощь в усвоении кальция. Многие знают, что дефицит витамина Д вызывает рахит у детей и проблемы с костями у взрослых. Это верно.

Но роль витамина Д гораздо шире: он необходим для нормальной работы всего организма, как единого целого. Рецепторы этого витамина присутствуют во всем теле.

Что стоит знать нам - простым обывателям:

1. Дефицит витамина Д вызывает общее недомогание и сезонную депрессию.
2. Дефицит витамина Д влияет на снижение . Если у человека постоянные повторяющиеся инфекции (например, ОРВИ) дефицит витамина Д может быть искомым фактором.
3. Витамин Д необходим для нормальной всех работы органов и систем организма.
4. Дефицит витамина Д способен вызвать проблемы с фертильностью у женщин.
5. Постоянный дефицит витамина Д повышает риск онкологических заболеваний. Витамин Д участвует в процессе разрушения мутировавших клеток и препятствует их распространению в организме.
6. Достаточность витамина Д в организме снижает риск развития и прогрессирования таких заболеваний как диабет первого и второго типов, ревматоидный артрит, болезнь Альцгеймера, возрастная мышечная атрофия, рассеянный склероз. Помогает улучшить ситуацию с приступами у эпилептиков.
7. Существуют также исследования, связывающие дефицит витамина Д с аутизмом у детей и проблемами с дыханием у младенцев.
8. Дефицит витамина Д вызывает проблемы с зубами у детей и взрослых, в том числе раннего детского возраста.
9. Дефицит витамина Д может вызывать различные проблемы пищеварительного тракта: начиная от рефлюкса, заканчивая запорами.

Дефицит витамина Д - проблемы со сном.

Дефицит витамина Д приводит к различным расстройствам сна , таким как бессонница, апноэ (остановка дыхания во сне), необъяснимым ночным пробуждениям. Ученые установили, что витамин Д взаимодействует с нейронами, участвующими в процессе регуляции сна и бодрствования.

Если вы плохо спите или ваш ребенок плохо спит (особенно в осенний и зимний период) - это может быть одним из факторов. Если ребенок часто просыпается ночью , проанализируйте вопрос достаточности витамина Д. Если вы чувствуете постоянную усталость в течение дня, дефицит витамина Д также может быть причиной.

Почему все так сложно?

Я часто сталкиваюсь с мнением, что не стоит забивать себе голову подобными вопросами. Разве природа не умнее нас? Зачем думать о каком-то витамине Д, если и раньше люди прекрасно жили. Давайте посмотрим на факты.
Как мы все знаем, колыбель человечества - это Африка. Предок современного человека жил в Африке. Он был темнокожим. Он проводил большую часть светового дня на открытом солнце. У него не было никаких проблем с синтезом витамина Д в организме.
Однако около 60 000 -125 000 лет назад человек стал расселяться по Земле. В результате мутаций появились люди с более светлыми типами кожи. А в результате миграции люди стали жить в местностях, удаленных от экватора на тысячи километров. Генетически организм человека еще не успел максимально оптимально адаптироваться к этим изменениям. Ведь даже эти 60 тысяч лет - ничто с точки зрения генетики.

С другой стороны, образ жизни современного человека критично отличается от образа жизни наших предков: мы слишком много времени проводим в помещении.

В 21-м веке городскому жителю трудно получать суточную норму витамина Д от солнца круглый год. Это факт. Сравните свой образ жизни с образом жизни вашего прадедушки и все станет понятно.

Когда зима длится 6 месяцев в году, организм должен использовать те запасы, которые он сделал летом. Витамин Д аккумулируется в жировых тканях и печени, откуда ваше тело черпает его зимой. Поэтому летний отпуск на море, например, действительно благоприятно влияет на здоровье в течение зимы.

Но при этом все равно остаются вопросы:

1. Достаточно ли витамина Д произвело ваше тело летом? Например, некоторые люди не проводят достаточного времени на улице (работа в офисе, поздние возвращения домой). Есть ли что расходовать?
2. У человека не всегда присутствует кардинальный дефицит витамина, вызывающий тяжелейшие последствия. Но часто речь может идти просто о неоптимальном уровне, который может сделать жизнь лучше. Например, серьезный дефицит витамина Д в раннем детском возрасте может вызвать рахит. Это редкость. Но неоптимальный уровень может вызвать проблемы со сном, которые никто не свяжет с витамином Д. Это вполне вероятно.
У множества граждан России дефицит витамина Д - об этом заявляет российская ассоциация эндокринологов. Понятно, что в большинстве случаев - это не критичный для жизни дефицит, но неоптимальный для здоровья точно.

Как обеспечить себе адекватный уровень витамина Д?

D-гормон является уникальным среди гормонов, потому что его вырабатывает наша кожа от солнечного света. Наиболее естественный способ получить витамин Д - регулярно находиться на солнце под действием ультрафиолетовых лучей, принимая солнечные ванны. Достаточно находиться на солнце, пока ваша кожа не порозовеет. Чем дольше вы находитесь на солнце, тем больше витамина Д производится. Наш организм способен за некоторое время на солнце в течение дня вырабатывать от 10000 до 25000 МЕ витамина Д. Он появляется под солнечными (UVB) лучами на поверхности кожи и в дальнейшем впитывается ею в организм, где, в конце концов, через кровь поступает в печень, где затем, в ходе метаболизма начинается его превращение в активные формы

От чего зависит количество витамина Д, которое мы получаем на солнце?

Есть ряд факторов, которые влияют на выработку витамина Д вашей кожей:

1. Время дня - ваша кожа производит витамин Д больше в середине дня (когда солнце стоит в зените).
2. Где вы живете - чем ближе к экватору, вы живете, тем, активнее в течение всего года вырабатывается витамин Д.
3. Цвет кожи - бледная кожа получает витамин Д быстрее, чем более темная кожа.
4. Открытость тела - чем больше ваше тело открыто для солнечных лучей, тем больше будет вырабатываться витамина Д. Например, если открыть спину, то организм получить больше витамина Д, чем если открыть только руки и лицо.

Время года и время суток. Где вы живёте?

Угол, под которым Солнце стоит над горизонтом, влияет на то, как кожа вырабатывает витамин Д. Угол падения солнечных лучей зависит от широты вашего места проживания и времени дня и года.
Рано утром и поздно вечером, а также в зимнее время влияние солнца уменьшается.
Чем дальше вы живете от экватора, тем меньше витамина Д вы получаете в течение зимы. Солнце освещает нашу планету: его лучи «упираются» в экватор и «скользят» у полюсов. Чем дальше вы находитесь от экватора, тем больше угол, под которым светит солнце и тем меньше доступно UVB лучей, особенно в зимнее время.
В летнее время угол возрастает и больше UVB -лучей достигает поверхности Земли даже далеко от экватора, что позволяет организму производить необходимое количество витамина Д даже в отдаленных от экватора регионах.
Запомните хорошее правило: если ваша тень длиннее, чем вы, то вы не сможете получить достаточно витамина Д на солнце.

Например, если вы живет в России во Владивостоке, то ваш организм не вырабатывает никакого витамина Д примерно с октября по апрель включительно. Даже, если вы будете гулять зимой по несколько часов в день, вы ничего не добьетесь в плане выработки витамина Д. Только не делайте из этого выводы, что гулять зимой не нужно в принципе: польза от прогулок для здоровья все равно существует.
Если вы живете в Санкт-Петербурге, количество дней, когда вы можете выработать витамин Д от солнца в течение года, очень невелико.
Если вы постоянно живете в Тайланде, то вам не о чем волноваться.

Ваш тип кожи.
Меланин - вещество, которое влияет на цвет кожи. Чем больше у вас меланина, тем темнее цвет кожи. Количество меланина влияет на то, как воздействуют на вашу кожу ультрафиолетовые лучи: чем смуглее ваша кожа, тем меньше UVB проникают в кожу, а значит и меньше витамина Д производится каждую минуту. Вот почему, если у вас не светлая кожа, вам нужно больше находиться на солнце для выработки витамина Д. Если для светлой кожи может быть достаточно 15-20 минут на солнце, то для смуглой кожи потребуется до нескольких часов.
Из-за всех этих факторов - вашего типа кожи, места проживания и времени суток или сезона - трудно сказать, сколько времени нужно потратить, чтобы получить витамин Д, находясь на солнце. Для каждого это индивидуальный процесс.

Другие факторы:

Есть и другие факторы, которые могут повлиять на количество витамина Д:
Возраст. Чем старше вы становитесь, тем труднее вашей коже вырабатывать витамин Д.
Солнцезащитный крем . Солнцезащитный крем блокирует выработку витамина Д на 80-95%.
Высота над уровнем моря. Солнце действует более интенсивно на вершине горы, чем на пляже. Чем выше вы находитесь, тем больше витамина Д вы получаете.
Облачность. Меньше UVB достигает вашей кожи в пасмурный день, следовательно, вы получаете и меньше витамина Д.
Загрязнение воздуха. Загрязненный воздух впитывает UVB или отражает его обратно в космос. Это означает, что, если вы живете в местности с повышенным уровнем загрязнения воздуха, ваша кожа получит намного меньше витамина Д, чем в экологически чистых районах.
За стеклом. Стекло блокирует все UVB, так что вы не можете получить витамин Д, если вы находитесь на солнечном свете, но при этом за стеклом.

Есть ли витамин Д в пище?
Есть немного продуктов, которые естественным образом содержат витамин Д. При этом его количество настолько мало, что почти невозможно получить необходимую суточную норму с пищей.
Это сырое молоко (до 80 МЕ на 100 грамм), яичный желток (20-44 МЕ на 1 яйцо), жирная рыба, икра. Лидер среди рыбы - дикая семга (лосось), она содержит до 700 МЕ витамина Д на 100 грамм, а вот лосось, выращенный на ферме, содержит только 100-250 МЕ витамина Д. Другие виды рыб гораздо меньше. Селедка содержит, например, около 120 -290 МЕ на 100 грамм.

Мифы про рыбий жир.
Не весь рыбий жир содержит витамин Д. По факту только жир трески (500 МЕ на 5 грамм). Остальные виды рыбьего жира не содержат значительного уровня витамина Д.

Что насчет грудного вскармливания?

Уровень содержания витамина Д в грудном молоке (если мама не принимает добавок), к сожалению, очень низок: всего 25 МЕ на литр. Вспомните, что наши предки жили в Африке и их младенцы получали витамин Д от подверженности солнечному свету.
Если искусственники потребляют смесь, обогащенную витамином Д, то младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, находятся в зоне риска. Конечно, если в первые месяцы жизни малыш много времени проводит на открытом солнце и его кожа подвержена свету, то проблем, скорее всего, нет. А что если родился в нашу осень? На улице бывает только одетый и в коляске?
Так например, Американская академия педиатрии рекомендует дополнительный прием витамина Д всем детям, начиная с первых дней жизни, в размере 400 МЕ в сутки. Множество исследований, проведенных в западных странах, заключают, что такой дозы достаточно для предотвращения рахита.
Если мама принимает витамин Д дополнительно в виде добавок, то ее грудное молоко будет содержать больше витамина Д. Существуют исследования, говорящие о том, что для существенного повышения концентрации витамина Д в грудном молоке. кормящая мама должна принимать постоянно не менее 2000 МЕ в сутки.

Есть два основных способа получить витамин Д:

1) Находиться на солнце. Самый лучший и естественный способ.

2) Принимать витамин Д в качестве добавки (форма D3 предпочтительна перед D2).

Дефицит витамина Д можно измерить.

Существует исследование уровня витамина Д. Это анализ крови на 25-hydroxycalciferol (25 OH-D).
Проблема только в правильной интерпретации результатов. Обычно референтные значения лаборатории не являются нормами оптимального содержания витамина в организме.

Правильная интерпретация результатов должна обсуждаться с вашим лечащим врачом.

Сколько витамина Д нужно получать в сутки?

Существуют разные мнения о том, сколько рекомендуется получать (принимать) витамина Д в сутки. Например, российская ассоциация эндокринологов рекомендует принимать взрослым от 18 до 50 лет 600-800 МЕ в день, после 50 лет - 800-1000 МЕ в сутки, беременным и кормящим женщинам -800-1200 МЕ в сутки. Эти рекомендации являются минимальными. В определенных случаях человеку может требоваться больше.
Это должен назначать врач. Минимальный уровень для младенцев - 400 МЕ в сутки. Для детей от 1 года - 600 МЕ в день.
МЕ - это международные единицы.
Однако многие врачи полагают подобные рекомендации недостаточными для оптимального здоровья. Так, например, организация "Vitamin D council" рекомендует следующие значения:

Младенцы 1000 МЕ / день
Дети 1000 МЕ / день
Взрослые 5000 МЕ / день.

В какое время суток принимать витамин Д?

Начали давать витамин Д ребенку, а сон испортился? Возможно, вы давали его в неверное время дня.

Никогда не принимайте витамин Д вечером: только утром или днем. Дополнительно принятый витамин Д перед сном негативно влияет на мелатонин - гормон сна.

Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом: по всем вопросам, возникшим у вас после прочтения данной статьи. Данная статья носит информационный характер и не ставит своей целью заключать диагнозы и назначать лечение.

Изменить размер текста: A A

5 февраля 1928 года ученым удалось искусственно синтезировать витамин D. Его польза для организма неоспорима, но и тут не обходится без «подводных камней». О том, как правильно принимать витамин D, а чего лучше не делать, мы расскажем в данной статье

Для чего нужен витамин D

Витамином D называют два витамина - D2 и D3 - это кристаллы без цвета и запаха, устойчивые к высоким температурам. Они растворяются в жирах, но не в воде, а потому многие люди, которые сидят на диетах и отказывают от жирной пищи, могут лишиться этого важного витамина. Между тем, витамин D способствует нормальному росту и развитию костей. Это единственный витамин, действующий и как витамин, и как гормон. Но не только в костях дело. Он предупреждает слабость мускулов, повышает иммунитет, необходим для функционирования щитовидной железы и нормальной свертываемости крови. Витамин D способствует нормальному артериальному давлению. Не случайно в областях, где пища бедна витамином D, повышена заболеваемость атеросклерозом, артритами, диабетом.

Как «съесть» витамин D

Раньше маленьких ребятишек часто заставляли пить противный рыбий жир. А все потому, что он чрезвычайно богат витамином D, который так необходим для роста детей и укреплению их костей. Конечно, рыбий жир, который сегодня можно принимать в виде капсул, не единственный продукт, содержащий витамин D, но их список не так уж и велик . К тому же витамин в продуктах содержится в очень малом количестве. Он есть в яичном желтке и молочных продуктах. А еще стоит обратить внимание на сливочное масло, сливки, сыр и сметану, белые грибы, говяжью печень. Ну а для тех, кто придерживается диет и следит за фигурой, подойдет морская рыба. Ученые обнаружили его и в некоторых лекарственных травах: хвоще, петрушке, крапиве.

Живительное солнце

Есть еще один простой способ восполнить недостающее количество витамина D в организме. При этом далеко ходить не нужно – надо лишь выйти на солнце. Известно, что витамин D вырабатывается кожей под действием ультрафиолетового излучения. Однако через стекло солнечные лучи не проникают, а значит, сидя в помещении, организм не насытится витамином. Еще один плюс нахождения на солнце – передозировка невозможна, потому что кожа не вырабатывает витамина больше, чем необходимо.

Но что делать, если в широтах, где вы живете, солнечного света недостаточно: лето короткое, а зима затяжная. Чтобы получить витамин, нужно побыть на солнце несколько часов. Но даже в средней полосе России это невозможно. Норвежские ученые подсчитали, что выше 51 градуса северной широты даже при ясной погоде образования витамина D практически не происходит совсем, а выше 70 градусов северной широты витамин плохо синтезируется пять месяцев. В таких случаях врачи назначают витамины в виде таблеток.

Еще один любопытный факт. Чернокожим требуется в 20-30 раз больше солнечного света, чтобы получить нужное количество витамина D, чем белым. Именно поэтому в жарких странах Африки и Южной Америки мужчины чаще страдают от рака простаты, а дети – от рахита.

Сколько требуется витамина D

Самостоятельно назначать себе витамин D и заниматься самолечением все же не стоит. Решить вопрос о назначении этого витамина может только врач, так как его передозировка крайне опасна. Его медики прописывают не только для лечения, но и для профилактики. В среднем взрослому человеку в сутки нужно 2,5 мкг витамина. А вот у маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей эта потребность выше, так как им нужно «строить» костную ткань.

Что бывает при недостатке витамина D

Первое, на что стоит обратить внимание при недостатке витамина D, – это потеря аппетита, ухудшение зрения, сухость и жжение в горле, бессонница у взрослых, у детей начинается слабость и вялость. Конечно, этот список симптомов характерен и для массы других заболеваний, поэтому определить нехватку витамина D может только врач. Обычно она проявляется, когда запасы организма уже на исходе. Пополнить их можно, только регулярно принимая синтетический витамин в виде таблеток или масла, помогут и солнечные ванны.

Как принимать витамин D

Часто бывает так, что человек пьет витамины, но никакого толку от лечения не ощущает. Скорее всего, витамины и минеральные комплексы попросту не усвоились организмом. А все потому, что их неправильно принимали. Как же это делать? В первую очередь витамины нужно пить отдельно друг от друга. Причем, с витамином D хорошо есть блюда, заправленные растительными маслами. Ведь витамин является жирорастворимым, а значит, будет легче всасываться в стенки кишечника.

Помимо этого, многие продукты могут ослаблять действие витаминов. Поэтому их советуют пить между приемами пищи. Запивать витамин D лучше водой, а не чаем или кофе. Молоком, кстати, тоже можно, несмотря на то, что оно снижает эффективность многих лекарств. Оно улучшает всасывание витамина D.

Чем вреден избыток витамина D

Злоупотреблять витамином D и принимать его бесконтрольно не следует. Избыток может вызвать хрупкость и ломкость костей. Появляются тошнота, головные боли. При передозировке у человека возникают слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, боли в мышцах и суставах. Впоследствии все это может привести к нарушению работы внутренних органов.