Как делать укол подкожно инсулиновым шприцом. Места введения инсулина при сахарном диабете: как делать укол? Куда колоть продлённый инсулин? В какие места

Многие диабетики, которые недавно только заболели, задаются вопросом: "Куда колоть инсулин?" Попробуем разобраться в этом вопросе. Инсулин можно колоть только в определенные зоны:

«Зона живота» - зона пояса справа и слева от пупка с переходом на спину
«зона руки» - наружная часть руки от плеча до локтя;
«зона ноги» - передняя часть бедра от паха до колена;
«зона лопатки» - традиционное место уколов (основание лопаток, справа и слева от позвоночника).

Кинетика всасывания инсулина

Все диабетики должны знать, что эффективность действия инсулина зависит от места укола.

С «живота» инсулин действует быстрее, всасывается около 90% введенной дозы инсулина.
С «ноги» или «руки» всасывается около 70% введенной дозы, инсулин разворачивается (действует) медленнее.
С «лопатки» может всасываться только 30% введенной дозы, да и уколоть самому в лопатку невозможно.

Под кинетикой предполагается продвижение инсулина в кровь. Мы уже выяснили, что этот процесс зависит от места укола, но это не единственный фактор, который влияет на скорость действия инсулина. Эффективность и время развертывания инсулина зависит от следующих факторов:

место инъекции;
от того, куда попал инсулин (пол кожу, в кровеносный сосуд или в мышцу);
от температуры внешней среды (тепло повышает действие инсулина, а холод замедляет);
от массажа (инсулин быстрее всасывается при легком поглаживании кожи);
от накопления запаса инсулина (если укол делать постоянно в одно место, инсулин может накапливаться и внезапно понизить уровень глюкозы через пару дней);
от индивидуальной реакции организма на определенную марку инсулина.

Куда можно колоть инсулин?

Лучшие точки для уколов – справа и слева от пупка на расстоянии двух пальцев.
Колоть все время в одни и те же точки нельзя, между точками предыдущей и последующей инъекции необходимо соблюдать расстояние – не менее 3 см. Повторить укол вблизи прежней точки можно только через трое суток.
Не колите инсулин «под лопатку». Чередуйте уколы в живот, руку и ногу.
Короткий инсулин лучше всего колоть в живот, а пролонгированный в руку или ногу.
Вводить инсулин шприц-ручкой можно в любую зону, а вот обычным шприцем в руку колоть неудобно, поэтому научите вводить инсулин кого-то из родных. Из личного опыта могу сказать, что самостоятельный укол в руку возможен, нужно только приловчиться и все.

Видео пособие:

Ощущения при уколах могут быть разными. Иногда не ощутите никакой боли, а если попали в нерв или в кровеносный сосуд почувствуете слабую боль. Если делать укол тупой иглой, то обязательно появится боль и в месте укола может образоваться небольшой синяк.

Диабетик вздрагивает от слова «инсулин» – его выработка, инъекции, типы и другие понятия, от которых зависит жизнь. Жизненно важной процедурой является инъекция инсулина, от которых не застрахованы больные диабетом двух типов. Для диабетиков первого типа уколы гормона означают жить полноценно, второго типа – способ спастись при экстремальных состояниях. Поэтому правильность выполнения данной манипуляции очень важна. Как же колоть инсулин?

Только эндокринолог определяет периодичность, дозу для инъекции, а также тип инсулина, который подходит. Он должен отправить диабетика на специальный тренинг, на котором его научат, как правильно вводить, куда можно колоть и когда колят инсулин, расскажут, как правильно считать хлебные единицы и опишут симптомы резкого повышения или падения сахара в крови. На самом деле, многие диабетики сами осваивают эту грамоту, как их близкие, которым приходится делать регулярные инсулина введения.

Куда колоть инсулин, способы введения

Специалисты рекомендуют при диабете такие места для инъекций инсулина: живот, бедро, плечо. Можно вводить в зону над коленом или поясницу, над ягодицами, в ягодицы, под лопатку (у основания кости), но это более болезненные места.

Если используется устройство с многоразовой иглой, то колоть новой иголкой нужно начинать с более чувствительных мест (бедро, рука), потом в область живота. Тупеющая игла делает инъекции более болезненными.

Место введения – живот. Сюда колоть практически не больно. В эту область удобно делать другому человеку или себе самому. Подходит для инъекции инсулина любого вида. От пупка нужно отступать 5 и более сантиметров. Каждый раз желательно отступать от места предыдущего прокола от 2 см. Чтобы было удобно отслеживать, мысленно рисуется круг, уколы делаются по кругу, по часовой стрелке. На этом участке низкая вероятность перерождения ткани из-за постоянных проколов.

Уколы в бедро делаются в любом месте, начиная от 10 см от пахового углубления. Желательно в зону бедра колоть гормон пролонгированного действия. Более болезненный участок, плюс препарат всасывается медленно.

В плечо вводят гормон, выбирая место в верхней части, мысленно поделив плечо на три зоны. Самому колоть в это место неудобно. В руку водят гормон короткого и ультракороткого действия.

В ягодицы инсулин колят детям (медработники, родители). Предпочтительно вводить в эту зону препарат с коротким сроком действия, чтобы быстро уменьшить количество глюкозы в крови.

Инсулин для инъекций можно вводить разными способами:

Подкожно – в места с достаточным количеством жира и низкой чувствительностью. Оптимально для ежедневных инъекций. Гормон поступает в кровеносное русло медленно, так как бы он выделялся поджелудочной железой;
Внутривенно – введение инсулина в кровь человека для реанимационных мероприятий в стационарных условиях;
Внутримышечно – такой способ подходит для маленьких пациентов, так как у них подкожная клетчатка с малым количеством жира. Метод введения достаточно опасный – концентрация инсулина сначала резко возрастает, потом быстро падает, то есть будут резкие скачки уровня глюкозы в крови и есть вероятность комы.

Типы инсулина

Обычно все типы гормона поджелудочной железы делят по составу (моно- и многокомпонентные), по происхождению (человеческий и животный) и по типу и сроку действия:

Пролонгированного действия (среднего, длительного и сверх длительного);
Быстрого действия (короткого и ультракороткого).

Самое важное различие в том, через сколько начинает действовать инсулин, плюс как долго действует. Поэтому, если в экстренных условиях ввести препарат пролонгированного действия, то будет понятно, почему после ввода инсулина сахар растет, создавая опасность для жизни больного.

Самостоятельно смешивать разные типы инсулина нельзя. Если в одно время назначен ввод разных по длительности гормонов, их вводят поочередно, начиная от короткого, а заканчивая с самым пролонгированным эффектом.

Длительный инсулин идеально подходит в качестве суточного лекарства, его вводят утром и вечером. Начинает действовать через 2-3 часа, максимальный эффект после 12 часов и заканчивает действовать до 24 часов. Препарат с очень длительным действием эффективен до 36 часов и подходит для пожилых, одиноких людей.

Коротким инсулином регулируют уровень сахара в крови перед/после приемом пищи или другими нагрузками на организм (спорт, стресс). Начало действия ультракороткого уже через 20 мин после укола, а работает еще 3-5 часов.

Хранить гормон нужно в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Оптимально – холодильник с температурным режимом +2..+8°С. Замораживать и нагревать нельзя!

Шприцы ручки можно держать не в холодильнике, но не дольше 1 месяца.

Типы устройств для ввода гормона

Для того чтобы вводить микродозы гормона поджелудочной железы, используют такие пути введения инсулина:

Обычный одноразовый шприц;
Специальные микрошприцы для инсулина;
Ручки шприцы;
Капельницы;
Инсулиновые помпы.

Простыми шприцами могут пользоваться только медицинские работники, если других вариантов нет и ситуация экстремальная (угроза комы). Самостоятельно использовать обычные шприцы нельзя, так как высокая вероятность передозировки (инсулиновый шок). Кроме низкой точности для микроколичеств, шприцы оставляют в игле и месте соединения корпуса и иглы большое количество инсулина. То есть, даже если отмерить точное количество, введенная доза будет непредсказуемая.

Микрошприцы со специальной шкалой в сахарных единицах используются специально для введения микродоз гормона. В них нет или минимальный «мертвый объем», удобная для инсулина шкала. Практически все виды микрошприцов одноразовые, есть со сменными и несъемными иглами.

Отличаются длиной (4-8 мм) и толщиной иглы, вместимостью (распространены объемы от 20 до 100 ед.). Имеют разные шкалы, поэтому нужно обязательно смотреть, сколько единиц включает одно деление – 0,25, 0,5, 1 или 2. Есть модели с одной шкалой, с хлебными единицами или сразу с двумя – единицы плюс микролитры.

Более современным и удобным вариантом можно назвать микрошприцы ручки, внутрь которых вставляется картридж (резервуар с инсулином) и одноразовая игла. Одноразовые ручки инъекторы производят с впаянной иглой и резервуаром.

Плюсы ручек:

Сверхточная дозировка препарата;
Много доз, а значит определенная свобода диабетика (можно уезжать, с собой не нужно брать чемодан лекарств). Есть модели с 20-кратной дозой гормона;
Допускается хранить шприц ручку при комнатных условиях, сроком до месяца, а значит, это еще один фактор независимости больного диабетом – не нужен холодильник;
Ввод мгновенный и безболезненный;
Тонкие иглы, автоматический ввод;
Одежду снимать не обязательно, чтобы лекарство попало под кожу.

Капельницы нужны в стационарных условиях, когда пациент ургентный (гипер- или гипогликемия) и нужны экстремальные меры по нормализации состава крови.

Новым и перспективным направлением можно назвать инсулиновые помпы. Это небольшой механизм с резервуаром инсулина, который автоматически вводит микроколичества инсулин быстрого действия, имитируя деятельность поджелудочной железы. Дозы и периодичность программирует сам диабетик, согласно рекомендация своего доктора. Есть ввод плановый (базальный ввод) и внеплановый (болюс).

Время введения гормона

Инсулин вводится в нескольких случаях:

Регулярно, утром и вечером (60% назначенной доктором дозы утром, а 40% вечером), чтобы привести состояние организма в естественное состояние (без учета скачков глюкозы в крови после еды или нагрузок). Подходит гормон пролонгированного действия;
Периодически, перед/после еды, сладких напитков или физического напряжения. Применяют препарат быстрого действия;
В непредвиденных случаях (после стресса, во время болезни или подобное). Оптимально использовать ультрабыстрый инсулин.

Техника введения или как правильно колоть инсулин

Препарат не должен попасть в мышцы, поэтому так важно соблюдать технику введения препарата.

Введение гормона производят по определенной технике, подкожно, в жировую прослойку, иначе препарат быстро попадет в мышцы, потом в кровь, соответственно, его действие быстро закончится, то есть, желаемый эффект не будет достигнут. А если уколоть инсулин в слой жира, получается своеобразный склад гормона, который будет очень медленно высвобождаться, попадая кровь и снижая концентрацию глюкозы.

Емкость с гормоном должна быть герметичной, целой, с нормальным сроком годности и вскрыта не более 28 дней назад, с соблюдением условий хранения.

Гормон длительного действия может состоять из нескольких слоев, быть мутноватым, белесым или желтоватым. Препараты короткого и среднего действия должен быть прозрачным, без вкраплений.

Подготовка инсулина для набора в микрошприц: емкость с гормоном достать из холодильника и медленно покатать между руками, чтобы раствор стал однородным и нагрелся до температуры тела. Набрать в шприц столько единиц воздуха, сколько лекарства будет отбираться. Проколоть резиновую пробку и выдавить в бутылочку воздух. Так отбор инсулина будет мягкий, без вакуума в запечатанной бутылочке с лекарством. Перевернуть бутылочку крышечкой вниз, отобрать необходимое количество гормона плюс 10% сверху. Достать шприц, выдавить из него пузырьки воздуха, если есть, и лишний инсулин.

Руки перед всеми манипуляциями помыть с мылом, к игле и крышке руками не прикасаться, крышку перед отбором протереть спиртом.

Правила введения инсулина (алгоритм не зависит от возраста или пола больного):

Подготовить набор для инъекций (бутылочку с лекарством, шприц, вата, спирт);
Набрать в новый микрошприц инсулин с нормальным сроком годности. Если шприц многоразовый с одноразовыми иглами, то гормон набирается одной иглой, а для укола ставится новая игла;
Пальцами левой руки оттянуть немного кожи на участке, куда правильно колоть инсулин. Место должно быть дальше на 2 см от предыдущего прокола. Нельзя колоть в шрамы, бородавки, родинки, места с поврежденной кожей (ранки, гнойнички, воспаленные участки);
Как ставить инсулин, если в складке есть жировой слой? Укол делать под прямым углом, если пациент худощав, то игла вводится под углом 45°;
Иглу ввести до конца, быстро, резким движением, чтобы было не больно. Поршень нажимать плавно, чтобы вещество медленно попадало в организм. Выдержать шприц до 10 сек, только потом медленно вытащить иглу из кожи;
Постоянно менять место укола, чтобы не было спаек;
Одноразовый шприц выбросить, многоразовую систему промыть спиртом, положить в футляр до следующего раза.

Если инсулин вытекает с места прокола, повторно вводить лекарство не нужно.

Спирт нейтрализует гормон, поэтому после того, как протерли место будущего укола, этанолу нужно дать несколько секунд испариться. А после инъекции место укола не протирать.

5 «нельзя» при инъекциях инсулина

Сразу после укола нельзя:

Массажировать зону инъекции;
Натирать кожу мазями, кремами, особенно согревающими;
Активно двигаться, заниматься спортом;
Сразу принимать пищу, напитки, особенно высоко углеводные;
Принимать горячий душ, ванную.

Все описанные запреты приводят к ускоренному всасыванию лекарства и развитию осложнений гипогликемии.

Осложнения при неправильном введении инсулина

Если не соблюдать технику инъекций, вероятны два типа осложнений – гипо- и гипергликемия. Оба варианты случаются из-за неправильной дозировки лекарства – меньше или больше необходимой дозы. А как следствие – слабость, дрожь, потеря сознания, кома, другое.

Еще одно последствие нарушение техники ввода доз – липодистрофия. Этот процесс означает замену жировой ткани на соединительную. Происходит в результате уколов в одно и тоже место и истончении жировой клетчатки. В такие участки вводить иглу нельзя (минимум полгода). Поэтому придерживаются правила круга по часовой стрелке, когда ежедневно передвигают зону для укола.

От правильного поведения диабетика зависит не только качество, по сути, сама жизнь больного. Инсулинотерапия строится на обучении каждого пациента алгоритмам действий и применению их в рядовых ситуациях. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, диабетик – сам себе врач. Эндокринолог курирует лечение, а выполнение процедур возлагается на больного. Одним из немаловажных аспектов в осуществлении контроля над хроническим эндокринным заболеванием является вопрос о том, куда колоть инсулин.

Масштабная проблема

На инсулинотерапии находятся чаще всего молодые люди, в том числе совсем маленькие дети, больные диабетом 1-го типа. Со временем к ним приходит навык обращения с принадлежностями для инъекций и необходимые знания о правильном выполнении процедуры, достойной квалификации медицинской сестры.

Беременным женщинам с ослабленной функцией поджелудочной железы на определенный период назначают инсулиновый препарат. Временная гипергликемия, для лечения которой требуется гормон белковой природы, может возникнуть у людей с другими хроническими эндокринными заболеваниями в состоянии воздействия сильного стресса, острой инфекции.

При сахарном диабете второго типа пациенты принимают лекарственные средства перорально (через рот). Разбалансировка показателей сахара крови и ухудшение самочувствия взрослого пациента (после 45 лет) могут возникать в результате нарушений строгой диеты и игнорирования рекомендаций врача. Плохая компенсация глюкозы в крови может привести к инсулинозависимой стадии болезни.

Затягивание с переходом больного на инсулинотерапию, чаще по психологическим аспектам, способствует ускорению появления у него диабетических осложнений

Зоны для инъекции должны меняться, потому что:

скорость всасывания инсулина разная;
частое использование одного места на теле может привести к локальной липодистрофии ткани (исчезновение жировой прослойки в коже);
множественные уколы могут накапливаться.

Скопившийся подкожно «про запас» инсулин может проявиться внезапно, на 2–3 сутки после введения. Существенно понизить уровень глюкозы в крови, вызвав приступ гипогликемии. При этом у человека появляются холодный пот, чувство голода, дрожат руки. Его поведение может быть подавленным или, наоборот, возбужденным. Признаки гипогликемии могут появляться у разных людей с показателями глюкозы крови в интервале 2,0–5,5 ммоль/л.

В таких ситуациях необходимо быстро повысить уровень сахара, чтобы предотвратить наступление гипогликемической комы. Сначала следует выпить сладкую жидкость (чай, лимонад, сок), не содержащую сахарозаменители (например, аспартам, ксилит). Затем съесть углеводные продукты (бутерброд, печенье с молоком).

Зонирование для инъекций на теле больного

Эффективность воздействия гормонального препарата на организм напрямую зависит от места его введения. Инъекции сахароснижающего средства разного спектра действия выполняются ни в одно и то же место. Так куда можно колоть инсулиновые препараты?

Первая зона – живот: по поясу, с переходом на спину, справа и слева от пупка. С нее всасывается до 90% вводимой дозы. Характерно быстрое разворачивание действия препарата, через 15–30 минут. Пик наступает примерно через 1 час. Инъекция в данной зоне является наиболее чувствительной. Диабетики колят в живот короткий инсулин после еды. «Чтобы уменьшить болевой симптом колите в подкожные складки, ближе к бокам», – такой совет часто дают эндокринологи своим пациентам. После больной может начать принимать пищу или даже сделать укол во время еды, сразу после трапезы.
Вторая зона – руки: наружная часть верхней конечности от плеча до локтя. Инъекция в этой области имеет преимущества – она самая безболезненная. Но делать в руку укол с помощью инсулинового шприца больному самому себе неудобно. Есть два выхода из сложившейся ситуации: вводить инсулин шприц-ручкой или научить близких людей делать уколы диабетику.
Третья зона – ноги: внешнее бедро от паховой области до коленного сустава. С зон, расположенных на конечностях тела, инсулин всасывается до 75% вводимой дозы и разворачивается медленнее. Начало действия – через 1,0–1,5 часа. Их используют для инъекций препаратом, пролонгированного (продленного, растянутого по времени) действия.
Четвертая зона – лопатки: находится на спине, под одноименной костью. Скорость разворачивания инсулина в данном месте и процент всасывания (30%) являются самыми низкими. Лопаточная зона считается неэффективным местом для инсулиновых инъекций.

Четыре зоны на теле больного для инъекций инсулиновых препаратов

Лучшими точками с максимальными показателями считается пупочная область (на расстоянии двух пальцев). Колоть постоянно в «хорошие» места нельзя. Расстояние между последней и предстоящей инъекцией должно быть не менее 3 см. Повторить укол в прежнюю точку по времени разрешается через 2–3 суток.

Если следовать рекомендациям колоть «короткий» в живот, а «длинный» в бедро или руку, то диабетику приходится делать одновременно по очереди 2 инъекции. Консервативные больные предпочитают пользоваться смешанными инсулинами («Новоропид микс», «Хумалог микс») или самостоятельно соединяют в шприце два вида и делают один укол в какое-либо место. Не все инсулины разрешается смешивать друг с другом. Они могут быть только короткого и промежуточного спектров действия.

Методика выполнения инъекций

Диабетики обучаются процедурным приемам на занятиях в специализированных школах, организованных на базе эндокринологических отделений. Слишком маленьким или беспомощным пациентам инъекции выполняют их близкие.

Основные действия больного заключаются:

В подготовке участка кожи. Место для инъекции должно быть чистым. Протирать, тем более растирать, кожу спиртом не нужно. Известно, что спирт разрушает инсулин. Достаточно вымыть участок тела мыльной теплой водой или принимать душ (ванну) один раз в день.
Подготовка инсулина («ручки», шприца, флакона). Лекарство необходимо покатать в руках в течение 30 секунд. Его лучше вводить хорошо размешанным и теплым. Набрать и проверить точность дозы.
Выполнение инъекции. Левой рукой сделать кожную складку и ввести иглу в ее основание под углом 45 градусов или в вершину, держа шприц вертикально. После спуска лекарства подождать 5–7 секунд. Можно сосчитать до 10-ти.

Если быстро вынимать иглу из кожи, то инсулин вытекает из места прокола, и его часть не попадает в организм. Осложнения при инсулинотерапии могут носить общий характер, в виде аллергических реакций на применяемый вид. Врач-эндокринолог поможет заменить сахароснижающее средство на подходящий аналог. Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент препаратов инсулинового ряда. Местная травматизация кожи происходит из-за толстой иглы, введения охлажденного лекарства, неудачного выбора места для инъекций.

Наблюдения и ощущения при инъекциях

В основном то, что испытывает пациент при уколах, считается субъективными проявлениями. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой.

Существуют общие наблюдения и ощущения:

нет ни малейшей боли, значит, использовалась очень острая игла, и она не попала в нервное окончание;
слабая боль может возникнуть, если произошло попадание в нерв;
появление капельки крови говорит о повреждении капилляра (мелкий кровеносный сосуд);
образование синяка – результат применения тупой иглы.

Колоть в место, где появился синяк, не следует до его полного рассасывания

Игла в шприц-ручках тоньше, чем в инсулиновых шприцах, она практически не травмирует кожный покров. Для некоторых больных использование последних предпочтительнее по психологическим причинам: происходит самостоятельный, наглядно видимый набор дозы. Вводимое сахароснижающее средство может попасть не только в кровеносный сосуд, но и под кожу, и в мышцу. Чтобы этого не произошло, собрать кожную складку необходимо так, как показано на фото.

Ускорить действие инсулина может температура окружающей среды (теплый душ), массаж (легкое поглаживание) места укола. Перед тем как применять медицинский препарат, больной должен удостовериться в подходящем сроке годности, концентрации и условиях хранения средства. Диабетическое лекарство нельзя замораживать. Запасы его разрешается хранить в холодильнике при температурном режиме от +2 до +8 градусов Цельсия. Используемый на текущий момент флакон, шприц-ручку (одноразовую или заряженную инсулиновой гильзой) достаточно держать при комнатной температуре.

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Введение инсулина это для диабетиков повседневная обыденность, хотя многие еще не до конца знают, как выполнить инъекцию, чтобы избежать боли и осложнений. Действие инсулина, вводимого пациентом, обусловлено выбором места инъекции, а также соответствующей техникой.

Инсулин можно вводить самостоятельно или при помощи устройства под названием ручка. Это название появилось в связи с размером и формой устройства – оно напоминает шариковую ручку.

Правильное введение инсулина требует знания мест, куда осуществить инъекцию. Они зависят от вида выбранного инсулина, а особенно от планируемой скорости поглощения кровеносной системой.

Живот, а именно район 1-2 см сбоку от пупка на ширину ладони, это самое частое место инъекций для инсулинов короткого действия. Это позволяет быстро абсорбировать инсулин в кровоток. Инъекцию выполняют сидя.

Еще одно место для инсулина короткого действия это плечи, а конкретно район около 5 см ниже плечевого сустава и 5 см выше локтевого.

Инсулин среднего действия вводится в организм при помощи инъекции в бедро – в переднюю часть бедра, начиная от ширины ладони от бедренного сустава, заканчивая на этом же расстоянии от коленного. Инъекция выполняется сидя, не напрягая мышц и не перед физическими нагрузками (это ускорит поглощение).

Самые медленные инсулины вводятся в ягодицы. Оттуда абсорбция будет соответствующе медленная. Инъекция должна быть выполнена в верхнюю внешнюю часть.

Поскольку инсулин из разных областей туловища всасывается с различной скоростью, то следует соблюдать следующее правило:

Для самостоятельного введения инсулина простого короткого действия рекомендуется использовать только область живота, а для введения продленного инсулина – переднюю поверхность бедра (если все или только часть уколов помогают делать родственники (друзья, медперсонал), то в этом случае можно вводить короткий инсулин в плечо, а длинный в ягодицы).

Как правильно делать инъекции:

Источник: https://moidiabet.ru

Как правильно вводить инсулин в живот

Снижение уровня инсулина в крови при сахарном диабете ведет к тому, что организм утрачивает способность нормально усваивать глюкозу, это, в свою очередь, провоцирует рост содержания сахара в крови. Для снижения уровня сахара, лица, страдающие сахарным диабетом, должны постоянно получать инсулин. Решение о необходимости инъекций инсулина принимает врач.

Если не помогает нормализации уровня сахара, больным сахарным диабетом становятся необходимы постоянные инъекции инсулина, так как их поджелудочная железа не в состоянии вырабатывать достаточное количество этого гормона. Режим уколов может быть разным, но, как правило, инъекция инсулина требуется от одного до трех раз в сутки. Инъекция инсулина производится в определенное, установленное врачом время. Одновременно проводится постоянный контроль уровня сахара. Такой режим требует от больного проведения самостоятельных инъекций.

Внимание!

Инсулин может вводиться в разные зоны тела. Чаще всего используется ввод инсулина в область бедер, плечо и живот. Инъекции в область живота отличаются тем, что здесь инсулин усваивается гораздо быстрее, чем в других зонах, это объясняется тем, что под поверхностью живота расположено большое количество кровеносных сосудов. Инъекции в область живота несколько сложнее инъекций в другие зоны, поэтому больному сахарным диабетом необходимо знать, как правильно вводить инсулин в живот.

Инъекции инсулина всегда проводятся перед приемом пищи. Вводить инсулин в живот следует за 20 минут до еды. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры. Не следует делать укол в место предыдущей инъекции, так как ткани должны иметь возможность восстановиться. Ни в коем случае не касайтесь пупочной области, инъекцию следует производить как можно дальше от нее. Ввод инсулина в область пупка приведет к тому, что игла с высокой вероятностью попадет в нерв или кровеносный сосуд. Это вызовет сильную боль и образование подкожной гематомы.

Если на коже образовались уплотнения, укол туда делать не стоит, так как в таких местах инсулин будет плохо всасываться в кровь. Лучше всего отступить от места предыдущей инъекции приблизительно на два сантиметра.

Для того, чтобы правильно вводить инсулин в живот, следует помнить следующее. Ввод инсулина может осуществляться в любой зоне живота, кроме пупка. Чтобы избежать появления уплотнений и повреждения кожи, используйте живот как можно шире. Инъекции можно производить вплоть до боковой поверхности тела и паховой области, а также вплоть до границы ребер. Лучше всего систематически распределить зоны живота по времени проведения инъекций.

Так вы избежите многих проблем, связанных с тем, что кожа не успевает восстановиться, что не только ведет к болезненности инъекций, но и снижает эффективность инсулина. От выбранного места на животе зависит также скорость действия инсулина. Чем ближе к правому подреберью (а значит и печени) вводится инсулин, тем быстрее он начинает действовать. Зная это, можно варьировать места уколов в зависимости от того, насколько быстрый эффект вам требуется и от типа вводимого инсулина.

Как и любая инъекция, ввод инсулина в живот может привести к занесению в организм инфекции. Поэтому соблюдайте обычные меры предосторожности. Кожа в месте укола должна быть чистой, руки предварительно необходимо тщательно вымыть с мылом. Часто перед инъекцией кожу для дезинфекции протирают спиртом, однако при введении инсулина в живот это не обязательно, лучше даже избегать использования спирта. Дело в том, что спирт разрушает инсулин, а постоянное его применение ведет к раздражению кожи.

Ввод инсулина в живот при соблюдении правил гигиены абсолютно безопасен в плане занесения инфекции и без использования спирта. Если вы все же предпочитаете смазывать место укола спиртом, не спешите сразу выполнять укол. Спирт должен испариться, иначе он может снизить эффективность инъекции инсулина.

Обязательно проверяйте шприц на наличие воздуха! Воздух в шприце не только опасен сам по себе, но и ведет к введению меньшего количества инсулина, чем требуется.

Помните, что вводить инсулин следует под кожу, а не в мышцы. При неправильном вводе инсулина, его действие будет слабым. Для правильной инъекции следует сделать складку на коже, чтобы облегчить проведение укола. Складка делается большим и указательным или средним пальцем. В складку брать следует только кожу, мышца должна остаться на месте. Отпускать складку до полного завершения инъекции ни в коем случае не следует.

Складка кожи протыкается быстрым движением под углом 90 градусов. Чтобы правильно вводить инсулин, мышцы должны быть расслаблены, их напряжение ведет к болезненности инъекции. Воткнув иглу под кожу, нужно медленно нажимать на ручку шприца, чтобы обеспечить равномерный и постепенный ввод инсулина, но следите, чтобы процесс ввода не занимал более 4-5 секунд.

После укола ни в коем случае не меняйте положения и угла наклона иглы, это может привести к микротравмам кожи, подкожного слоя и сосудов, а также к появлению гематом, осложняющих последующие инфекции и препятствующих нормальному всасыванию инсулина.

Когда препарат введен, игла шприца достается примерно на половину, при этом кожа не отпускается. Прежде чем полностью вынуть иглу, следует подождать не менее 10 секунд. Это нужно для того, чтобы инсулин распределился в тканях живота. Если этого не сделать, инсулин начнет вытекать из места укола, соответственно, вместо нужного количества инсулина в организм попадет значительно меньший его объем. Место укола лучше сразу же прижать чистой ваткой (без спирта). Для лучшего всасывания инсулина можно провести легкий массаж места укола.

После ввода инсулина в живот его действие начинает сказываться через 15-20 минут, а максимальный эффект достигается приблизительно через 40-60 минут.

Помните, что соблюдение правил проведения инъекций убережет вас от нежелательных осложнений.

Источник: https://www.skalpil.ru

Места инъекций инсулина

На теле человека есть определенные зоны, куда можно колоть инсулин:

на руках: наружная часть рук от плеча до локтя;
на животе: пояс слева и справа от пупка с переходом немного на спину;
на ногах: передняя часть бедер от паха до колен;
под лопатки: зона у основания лопаток, слева и справа от позвоночника.

Зоны для введения инсулина

Поскольку уколы под лопатку - самые неэффективные, обычно их не используют.

Самое лучшее и эффективное место для укола - это участки, расположенные слева и справа от пупка, на расстоянии двух пальцев. Однако необходимо помнить: нельзя колоть все время в одни и те же места! Уколы в живот - самые чувствительные. Легче колоть в складки живота, ближе к бокам. Безболезненны уколы в руку. Уколы в ногу - самые заметные.

Место инъекции можно не протирать спиртом, а лучше вымыть теплой водой с мылом. Для инъекции пальцами левой руки нужно оттянуть кожу в нужном месте и ввести иглу в основание кожной складки под углом сорок пять градусов или вертикально в вершину кожной складки. Шток шприца нажимается плавно. Потом подождите еще пять-семь секунд (сосчитать до десяти). Выньте иглу и прокачайте поршень несколько раз, чтобы избавиться от остатков инсулина в игле и высушить ее изнутри потоком воздуха. Наденьте колпачок и положите шприц на место.

Резиновую пробку, которой закрыт сверху флакон, снимать не надо. Ее прокалывают шприцем и набирают инсулин. При каждом прокалывании шприц тупится. Поэтому возьмите толстую иглу для медицинского шприца и проколите в центре пробку несколько раз. В это отверстие в дальнейшем вводите иглу инсулинного шприца.

Флакон инсулина перед инъекцией нужно покатать между ладонями несколько секунд. Эта операция обязательна для инсулинов промежуточного и длительного действия, так как пролонгатор надо перемешать с инсулином (он оседает). Кроме того, инсулин нагреется, а его лучше вводить теплым.

Инъекции делают либо инсулиновым шприцем, либо шприц-ручкой. С помощью шприца неудобно делать укол самому себе в руку. Придется прибегать к посторонней помощи. Колоть себя шприц-ручкой можно во все указанные участки без посторонней помощи.

Нужно соблюдать расстояние (не менее двух сантиметров) между предыдущей и последующей инъекцией. Повторение укола в то же место возможно лишь по прошествии не менее двух-трех дней.

Эффективность действия инсулина зависит не только от места инъекции. Она зависит также от температуры окружающей среды: холод замедляет действие инсулина, тепло ускоряет. Если вы сделали несколько уколов подряд в одно место, может произойти его «накопление» в тканях и действие проявится позже, что может привести к снижению уровня глюкозы в крови.

Для более быстрого усвоения инсулина можно сделать легкий массаж места инъекции.

Шприцы для инъекций производятся во многих странах многими фирмами. Инсулинный шприц - это изделие из прозрачной пластмассы, которое состоит из четырех частей: цилиндрического корпуса с маркировкой, подвижного штока, иглы и надетого на нее колпачка. Один конец штока с поршнем ходит в корпусе, а другой имеет нечто вроде рукоятки, с помощью которой двигаются шток и поршень. Игла в некоторых моделях шприцев может быть съемной, в других - наглухо соединена с корпусом.

Инсулиновые шприцы стерильны и являются предметом одноразового пользования. Стандартный шприц рассчитан на один миллилитр инсулина концентрацией 40 ЕД/мл. Маркировка на корпусе шприца нанесена в инсулинных единицах, с единичным шагом и цифрами 5, 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40.

Для тех, кому надо вводить однократно больше сорока единиц, имеются шприцы покрупнее, рассчитанные на два миллилитра и вмещающие 80 ЕД инсулина обычной концентрации (40 ЕД/мл).

Внимание!

Лучше всего пользоваться шприцем один раз, чтобы не почувствовать боли. Но таким шприцем можно колоться три-четыре раза (хотя он тупится от укола к уколу). Чтобы не было больно, колите, пока шприц острый, первые два-три раза - в живот, затем - в руку или ногу.

Шприц-ручки были впервые разработаны фирмой «Ново Нордиск». Первая модель появилась в продаже в 1983 году. В настоящее время несколько фирм выпускают шприц-ручки. Шприц-ручка – изделие более сложное, чем шприц. По конструкции и внешнему виду оно напоминает обычную поршневую авторучку для чернил.

Шприц-ручки имеют свои преимущества и недостатки. Главное их преимущество заключается в том, что инсулин можно вводить, не раздеваясь, в любом месте. Игла шприц-ручки тоньше иглы в хорошем шприце. Она практически не травмирует кожу.

Обычно в полость ее вставляется гильза с инсулином, а с другой стороны имеются кнопка спуска и механизм, позволяющий установить дозу с точностью 1 ЕД (механизм при установке дозы щелкает: один щелчок - одна единица).

Такой шприц обычно размещаются в коробочке-футляре, похожем на футляр для авторучки. Как пользоваться шприц-ручкой - указано в инструкции.

Источник: http://stopdiabetes.ru

Как правильно вводить инсулин?

Даже те люди, которые не первый год пользуются инсулином, допускают ряд ошибок при введении инъекций. Мы вам расскажем, как вводить инсулин правильно.

Итак, прежде всего вы должны знать, какой тип инсулина вы вводите. Нужно обратить внимание на характеристику препарата, выяснить длительность его воздействия, и обязательно посмотрите на срок и условия хранения инсулина. Дозировку препарата соблюдайте строго по инструкции либо указаниям врача.

Кроме того, убедитесь в соответствии инъекционного шприца с размером флакона препарата. Если вы вводите инсулин с помощью шприца-ручки, то ампула с инсулином должна соответствовать определенному типу шприца-ручки.

Перед введением инсулина вам точно нужно знать, что препарат не промерзал, и не прогревался на жаре.

Соблюдаем температурный режим

Уже начатый флакон с инсулином нужно хранить при комнатной температуре. Типичной ошибкой многих людей является введение прохладного препарата. Учтите, что холодный инсулин действует гораздо слабее. Поэтому уже распечатанный флакон всегда держите при комнатной температуре в месте, защищенном от попадания света. Ну а запас препарата нужно хранить в холодильнике.

Куда вводить?

Инсулин лучше всего действует, если его вводить под кожу живота. Введенный в бедро и кожную складку над ягодицей, инсулин действует медленнее. И хуже всего препарат действует, если его ввести в плечо. При этом делать инъекцию в плечо самостоятельно не рекомендуется, так как существует риск попадания в мышцу.

Меняем зону введения

Каждый раз, как вы вводите инсулин желательно менять зону введения. Также в зависимости от типа инсулина существуют свои особенности. Так, инсулин короткого действия лучше всего вводить под кожу живота, так он быстрее начнет действовать. Инсулин продолжительного действия предпочтительнее вводить в левое или правое бедро.

При этом для инъекций желательно использовать всю зону соответствующей части тела. Если речь идет о животе, то используйте как можно большую его поверхность – от верхних краев ребер до паховой складки и всю область между боковыми поверхностями туловища. Так вы избежите уплотнений и болезненных инъекций.

Если же вы попадете иглой в места старых инъекций, где уже образовались уплотнения или жировики, то в таком случае препарат будет действовать слабее. Отступайте от места последней инъекции минимум на 2 сантиметра.

Спирт разрушает инсулин

В современных условиях риск развития инфекции на месте инъекции инсулином ничтожно мал, поэтому нет никакой необходимости пользоваться спиртовыми антисептиками. Однако если вы все же пользуйтесь таковыми, то после обеззараживания необходимо выждать некоторое время, пока спирт полностью не испариться.

Известно, что под воздействием спирта инсулин разрушается. Кроме того, обработка спиртом кожи приводит к раздражению и образованию уплотнений. Поэтому постарайтесь от спирта отказаться вовсе.

Берем кожу в складку

Перед тем, как ввести инсулин нужно взять кожу в складку, которую делают большим и указательным (или средним) пальцем. Если складку не сделать, то существует вероятность попадания инсулина в мышцу. Так препарат будет действовать с меньшей эффективностью. Опустить складку можно только после того, как вы введете весь инсулин в подкожную клетчатку.

Если инсулин вытекает

Бывает так, что инсулин начинает вытекать из места инъекции. Обычно это происходит из-за того, что при введении игла располагается перпендикулярно. Поэтому вводить инсулин нужно под углом в 45-60 градусов. Также инсулин может вытекать, если вы сразу после введения вынимаете иглу. После того как введете препарат, подождите 5-10 секунд, и уже потом вынимайте иглу.

За сколько минут до приема пищи вводить инсулин?

Обычно, «короткий» инсулин вводиться в живот за 20 минут до приема пищи. Если вводить препарат в другие места, то это нужно сделать за 30 минут до еды. А после того, как вы сделали инъекцию «продленного» инсулина перед сном не нужно принимать пищу.

Не смешивайте разные инсулины! В таком случае вы рискуете наделать ошибок с дозировкой препарата. Убедитесь, что в шприц с инсулином не попал воздух! Если в шприц попало какое-то количество воздуха, то вы введете недостаточное количество инсулина, отчего эффективность инъекции будет снижена.

Источник: http://ru.likar.info

Вводим инсулин правильно

Заболеть сахарным диабетом может любой. По данным статистики с каждым годом число таких больных растет. Если человеку диагностировали сахарный диабет и назначили инсулин, то он должен уметь его правильно себе ввести. Тогда можно воспользоваться всеми положительными свойствами препаратов инсулина, а также устройствами, которые позволяют их вводить. Эти знания пригодятся людям, чтобы знать, куда лучше сделать инъекцию, рассчитать, с какой скоростью инсулин поступит в кровь. Больному это поможет получить контроль над своим заболеванием и контролировать уровень глюкозы в крови.

Нужно отметить, что используется в этих рекомендациях однотипная шприц – ручка. На самом деле разновидностей много, но методика манипуляции практически во всех случаях одинакова. Если есть какое-либо отличие, то это отображено в инструкциях каждого препарата.

Перед тем, как начать

В первую очередь нужно сделать так, чтобы место для инъекции и руки были чистыми. Обычно для этого достаточно ежедневно проводить гигиенические процедуры. В некоторых случаях больные используют для обработки различные дезинфицирующие растворы. Об этом всю информацию в полном объеме может дать ваш лечащий врач. Используемый инсулин желательно хранить при температуре 200 – 220. Если же вы храните препарат в холодильнике, то перед процедурой согрейте флакон в руке. Лекарственное средство желательно вводить в теплом виде.

Перед тем, как выбрать место для инъекции, нужно знать:

Каким образом можно избежать частых введений инсулина в одно и то же время. После того, как была выбрана область инъекции, необходимо выбрать его непосредственное место. На бедрах и животе имеется много места для введения инсулина и одно и то же место тяжело попасть.

Если периодически менять места уколов, то это позволит избежать уплотнений в месте инъекций. Также в эти места не следует повторно делать уколы. Иначе лекарственный препарат будет неправильно работать.

Как можно обеспечить нужную скорость попадания препарата в кровь – из различных мест введения с неодинаковой скоростью инсулин попадет в кровеносное русло. И это при том, что инсулин всегда вводится под кожу. Быстрее всего лекарственное средство из области живота всасывается.

Поэтому сюда вводится обычно инсулин короткого действия. Из подкожной клетчатки бедер и ягодиц инсулин всасывается медленнее и в эту область вводится инсулин длительного действия.

Готовимся к манипуляции

Перед тем, как начать выполнять назначения, лекарственный препарат нужно хорошенько перемешать. Обычно инсулин продленного действия имеет вид суспензии и представляет собой немного мутный раствор. Это связано с тем, что в него добавляется специфическое вещество, оно не дает препарату быстро всасываться.

Для этого нужно не спеша переворачивать вниз-вверх шприц около 10 раз. В картридже находится небольшой шарик и с его помощью инсулин перемешивается. После этой манипуляции лекарство становится мутным. Если вводится прозрачный препарат (короткий инсулин), то перемешивать его не следует.

Как устанавливать иглу? Со шприц-ручки следует снять колпачок, затем с иголки – защитную наклейку. Держась за шприц (его верхнюю часть), навинтите плотно на резьбу картриджа иголку по часовой стрелке. Затем с иглы можно удалить колпачки.

Перед манипуляцией удаляем воздух. В инструкции по использованию картриджей и шприц-ручки описано, как удалять воздух. Это нужно делать в следующем порядке. Шприц держим вверх иголкой, можно немного постучать по нему. Если в шприце находится воздух, его легко можно увидеть. Он всплывает вверх.

Собственно в самом препарате воздух не опасен, но он не дает возможности точно рассчитать дозировку. Вместе с воздухом может уйти и две единицы инсулина. Это необходимо для удаления воздуха и вы убедитесь одновременно, что игла проходима.

Дозируем препарат. В стандартных шприц-ручках дозировку можно установить при помощи поворота селектора дозировки. Каждый больной знает ту дозу, которую ему нужно вводить. Поэтому перед тем, как сделать укол, убедитесь, что количество препарата установлено правильно.

Техника и область введения препарата

В большинстве своем инсулин вводится больным под кожу. Только если он находится в лечебном учреждении, при неотложных состояниях лекарственный препарат вводится внутривенно или внутримышечно. При подкожном введении инсулин не должен попасть в мышцу. Это возможно только в том случае, если иголка длинная или подкожно-жировой слой очень тонкий.

В мышцу попадание лекарства не опасно, но инсулин быстро попадает в кровь при этом. Чтобы этого избежать, нужно кожу брать складкой и тогда в нее вводить средство. Желательно всегда использовать постоянную технику введения препарата, тогда и инсулин с одинаковой скоростью будет попадать в кровь. В зависимости от того, какой тип препарата и куда выполнен укол и будет зависеть время всасывания средства.

В живот вводится ультракороткий и короткий инсулин. Кожа живота берется складкой, и игла вводится до конца под небольшим углом. Потом вводится препарат.

В переднюю часть бедра вводится среднего и длительного действия и инсулин. Здесь относительно толстый слой подкожной клетчатки. Также кожа берется складкой и в нее вводится игла. Потом нужно ввести препарат в складку кожи.

Смешанный инсулин (двухфазный) вводят в любую область. Этот препарат является смесью инсулинов разного срока действия, готовится в специальных условиях. Если сделать препарат в живот, то его действие начнется быстрее. Так как каждому человеку подходит индивидуальная методика, то следует уточнить у лечащего врача, какой метод лучше использовать.

Введение инсулина

Его необходимо вводить очень медленно, не спеша, нажимая на кнопку. При таком способе введения препарат лучше будет распределяться под кожей. После введения инсулина, отпустите складку и выньте иголку наполовину, посчитайте до девяти, затем выньте ее полностью. В некоторых случаях в месте укола может остаться капелька крови. Это значит, что попали в небольшой сосудик. На это место можно приложить ватку.

Что нужно знать?

Не рекомендуется вводить препарат в одно место несколько дней подряд. Меняйте места инъекций. Дайте возможность тканям восстановиться. Ведь каждый укол в какой-то мере является микротравмой для кожи. Старайтесь менять места и не вводить в средство в одну область в течение 5-6 недель.
Удаляйте воздух из шприца, выпускайте его вместе с двумя единицами инсулина. Заодно проверите проходимость иглы. Особенно это касается тех, кто не снял иглу после инъекции, надел ее заранее. Воздух также может попасть в шприц при изменениях температуры окружающей среды.
Иглы для введения средства используются однократно. Просвет их может засориться, если ее не менять. Да и в целях профилактики инфекции необходимо каждый раз использовать новую иглу. Повторное их применение, помимо инфицирования, может привести к неправильной дозировке препарата, повышению травматизма во время инъекции и болезненности при введении.
Если при попытке надеть на картридж иглу, она согнулась, то ее лучше сменить на другую.
Использованные иголки в мусор выбрасывайте с надетыми на них колпачками. А еще лучше сложить их в контейнер и затем выбросить.

Источник: http://www.eltaltd.ru

Куда делать уколы инсулина и сколько инъекций в день?

Знание мест инъекций инсулина и умение правильно делать укол позволят сделать эту процедуру простой, удобной и безопасной.

Внимание!

Инсулин вводится в подкожно-жировую ткань, т.е. в слой между мышцами и жировым слоем. Ничего опасного в случае введения инсулина в мышцу нет, однако в этом случае инсулин попадет в кровь быстрее, чем обычно, что может привести к смещению пика действия инсулина. Из-за этого после укола сахар крови может оказаться более низким, а затем более высоким, чем обычно.

Наиболее удобны и безопасны для частых уколов следующее участки тела:

Живот (исключая зону пупка и вокруг него) – отсюда происходит самое быстрое всасывание инсулина.
Наружная поверхность плеча – быстрое всасывание инсулина.
Ягодицы (наружно-верхний квадрат) – более медленное всасывание инсулина.
Передняя поверхность бедра – самое медленное всасывание инсулина.

Поскольку инсулин из разных областей туловища всасывается с различной скоростью, то следует соблюдать следующее правило: для самостоятельного введения инсулина простого короткого действия рекомендуется использовать только область живота, а для введения продленного инсулина – переднюю поверхность бедра (если все или только часть уколов помогают делать родственники (друзья, медперсонал), то в этом случае можно вводить короткий инсулин в плечо, а длинный в ягодицы).

При использовании Новорапида инъекции можно делать во все 4 участка тела, т.к. действие этого вида инсулина в меньшей степени зависит от места введения и дозы, чем простого короткого инсулина. Это правило распространяется также на Лантус, который можно вводить и в живот. Нагревание места инъекции ускоряет всасывание инсулина, а охлаждение – замедляет.

Обязательно следует чередовать места инъекций инсулина, не делая уколы часто в один и тот же участок тела. Расстояние между местом последней и новой инъекции должно быть не менее 2 см. При несоблюдении этих правил подкожно-жировая клетчатка может повреждаться, приводя к возникновению липом, или липодистрофий, похожих на плотные жировые комочки. Это некрасиво и ухудшает всасывание инсулина.

Как правильно делать инъекции:

Вымойте руки теплой водой с мылом.
Выберите место инъекций. Если соблюдаются правила гигиены (т.е.ежедневный прием душа), то протирать кожу спиртом перед уколом необязательно. При невыполнении этого условия, ваткой или марлей, смоченной в спирте, нужно протереть кожу и подождать 5-10 секунд, пока спирт не испарится.
Шприц-ручку с пролонгированным инсулином перед тем, как сделать инъекцию, нужно несколько раз перевернуть, для того, чтобы инсулин равномерно перемешался. Нельзя сильно встряхивать ручку!
Наберите необходимую дозу инсулина путем поворота циферблата дозы шприц-ручки против часовой стрелки, пока в окне индикатора дозы не появится число, соответствующее требуемой дозе.
Возьмите складку кожи большим и указательным пальцем, а другой рукой введите иглу у основания складки в подкожную клетчатку под углом 450. В том случае, если подкожно-жировой слой толстый (больше, чем длина иглы) или игла 5-6 мм, укол можно сделать под углом 900. Нажмите на поршень и посчитайте до 15-20.
Медленно выньте иглу из кожи, чтобы из места укола не вытекал инсулин. Отпустите складку. Массировать место укола нельзя!

Существуют разные схемы введения инсулинов, но одна инъекция инсулина в день не может дать постоянно хорошего самочувствия. Связано это будет с тем, что один укол (даже если этот укол содержит в шприце смесь 2-3 инсулинов) почти никогда не даст хороших показателей обмена веществ, а от этого будут возникать и все нарушения самочувствия.

Три инъекции короткого (или ультракороткого) инсулина перед завтраком, обедом и ужином, и две (при использовании обычного продленного инсулина) или одна инъекция (при использовании Лантуса) пролонгированного инсулина – интенсифицированная схема. Эта форма лечения является наиболее гибкой, поскольку максимально воспроизводит естественную секрецию базального и пищевого инсулина поджелудочной железой и позволяет значительно разнообразить жизнь.

Однако чтобы с наибольшей пользой ежедневно проводить многократные инъекции, необходимы и более частые измерения сахара крови. Две инъекции инсулинов короткого и пролонгированного действия перед завтраком и ужином (традиционная схема введения инсулинов). Это негибкий режим лечения, требующий строгой диеты и приема пищи в одно и то же время, согласованных с лечащим врачом. Чаще всего данный режим можно использовать в начальном периоде заболевания, благодаря сохраненной остаточной секрецией поджелудочной железы.

Дробное введение инсулина короткого действия 4-5 раз в сутки каждые 3-4 часа обычно используется временно, при различных заболеваниях (грипп, ангина и др.), в период кетоацидоза.

Различные нестандартные схемы введения инсулина (например, пролонгированный инсулин один или два раза в день, короткий и продленный инсулин утром и пролонгированный инсулин перед ужином) могут быть использованы у детей до 3-4 лет, а также в начальном периоде (в первые месяцы) заболевания. Режим инсулинотерапии подбирается каждому человеку строго индивидуально врачом-эндокринологом. Врач определит тот режим введения инсулина, который наилучшим образом подходит именно Вам.

Инсулин - это белковый гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Он необходим для усвоения и утилизации глюкозы. При сахарном диабете его вырабатывается недостаточно, поэтому уровень сахара в крови повышается, а в ткани он не поступает. Все диабетики должны обеспечить дополнительное поступление инсулина в организм. А вводить этот препарат можно только в виде инъекций, которые делаются ежедневно, даже несколько раз в день. Поэтому каждому диабетику необходимо знать, как правильно колоть инсулин. Инъекции каждый больной делает себе самостоятельно, но от того, как вводится препарат, зависит его усвоение и появление возможных осложнений.

Особенности введения инсулина

Глюкоза вырабатывается из углеводов, которые постоянно поступают в организм вместе с пищей. Она необходима для нормальной работы мозга, мышц и внутренних органов. Но поступить в клетки она может только с помощью инсулина. Если этого гормона вырабатывается в организме недостаточно, глюкоза накапливается в крови, а в ткани не поступает. Такое случается при сахарном диабете 1 типа, когда бета-клетки поджелудочной железы теряют способность вырабатывать инсулин. А при 2 типе заболевания инсулин вырабатывается, но не может полноценно использоваться. Поэтому все равно глюкоза не поступает в клетки.

Нормализация уровня сахара при этом возможна только с помощью инъекций инсулина. Особенно они важны при диабете 1 типа. Но при инсулинонезависимой форме заболевания тоже нужно знать, как правильно делать инъекции. Ведь в некоторых случаях только так можно нормализовать уровень сахара. Без этого возможно развитие серьезных осложнений, так как высокий уровень глюкозы в крови повреждает стенки сосудов и приводит к разрушению тканей.

Инсулин не может накапливаться в организме, поэтому необходимо его регулярное поступление. От того, в какой дозе будет введен этот гормон, зависит уровень сахара в крови. При превышении дозировки препарата возможно развитие гипогликемии. Поэтому очень важно знать, как колоть инсулин правильно. Дозировки рассчитываются врачом индивидуально после неоднократных анализов крови и мочи. Они зависят от возраста больного, длительности протекания болезни, ее тяжести, степени повышения сахара, веса больного и особенностей его питания. Необходимо с точностью соблюдать назначенные врачом дозировки. Обычно уколы делаются 4 раза в день.

Если требуется регулярно вводить этот препарат, больному заранее необходимо выяснить, как колоть инсулин правильно. Существуют специальные шприцы, но молодые больные и дети предпочитают пользоваться так называемой ручкой. Это приспособление для удобного и безболезненного введения препарата. Запомнить, как правильно колоть инсулин ручкой, довольно легко. Такие инъекции безболезненны, их можно проводить даже вне дома.

Разные виды инсулина

Этот препарат бывает разным. Различают инсулин ультракороткого, короткого, среднего и пролонгированного действия. Какой именно препарат колоть больному, определяет врач. Обычно используются гормоны разного действия в течение дня. Если требуется ввести два препарата одновременно, необходимо делать это разными шприцами и в разные места. Не рекомендуется использовать готовые смеси, так как неизвестно, как они подействуют на уровень сахара.

При правильной компенсации сахарного диабета особенно важно разбираться в том, как правильно колоть длинный инсулин. Такие препараты, как «Левемир», «Тутжео», «Лантус», «Тресиба», рекомендуется вводить в бедро или живот. Такие инъекции делаются независимо от приема пищи. Обычно назначают уколы длинного инсулина утром натощак и вечером перед сном.

Но каждому больному нужно знать также, как правильно колоть короткий инсулин. Его желательно вводить за полчаса до еды, так как он начинает действовать быстро и может вызвать развитие гипогликемии. А перед едой его колоть необходимо для того, чтобы уровень сахара сильно не поднялся. К препаратам инсулина короткого действия относятся «Актрапид», «НовоРапид», «Хумалог» и другие.

Как правильно колоть инсулиновым шприцем

В последнее время появились более современные приспособления для инъекций инсулина. Современные инсулиновые шприцы оснащены тонкими и длинными иглами. Также они имеют особую шкалу, так как инсулин измеряется чаще всего не в миллилитрах, а в хлебных единицах. Лучше всего каждую инъекцию делать новым шприцем, так как в нем остаются капли инсулина, который может испортиться. Кроме того, рекомендуется выбирать шприц с прямым поршнем, так легче будет дозировать препарат.

Кроме подбора нужной дозировки, очень важно выбрать длину иглы. Существуют тонкие инсулиновые иглы длиной от 5 до 14 мм. Самые маленькие предназначены для детей. Иглами 6-8 мм делают уколы худым людям, у которых почти нет подкожной клетчатки. Обычно используются иглы 10-14 мм. Но иногда при неправильном проведении инъекции или слишком длинной игле можно повредить кровеносные сосуды. После этого появляются красные пятна, могут возникнуть небольшие синяки.

В какое место вводить препарат

Когда у пациентов возникает вопрос о том, как правильно колоть инсулин, врачи чаще всего рекомендуют делать это в те участки тела, где много подкожной жировой клетчатки. Именно в таких тканях этот препарат лучше усваивается и действует более длительное время. Внутривенные инъекции делаются только в условиях стационара, так как после них происходит резкое снижение уровня сахара. При уколе в мышцу инсулин тоже почти сразу всасывается в кровь, что может привести к гипогликемии. Но при этом гормон быстро расходуется, его не хватает до следующего укола. Поэтому перед очередной инъекцией уровень сахара может повыситься. А при ежедневном контроле глюкозы инсулин должен распределяться равномерно. Поэтому лучшим местом для укола считаются участки с большим количеством подкожного жира. Из него инсулин поступает в кровь постепенно. Это такие участки тела:

в области живота на уровне пояса;
передняя часть бедер;
наружная поверхность плеча.

Перед уколом нужно осмотреть место предполагаемого введения препарата. Необходимо отступить не менее 3 см от места предыдущего укола, от родинок и повреждений кожи. Желательно не делать укол в зону, где есть гнойнички, так как это может привести к инфицированию.

Как правильно колоть инсулин в живот

Именно в это место больному легче всего сделать укол самостоятельно. Кроме того, обычно в области живота много подкожной жировой клетчатки. Колоть можно в любое место на уровне пояса. Главное - отступить от пупка 4-5 см. Если знать, как правильно колоть инсулин в живот, можно постоянно держать уровень сахара под контролем. В область живота разрешается вводить любые виды препарата, они все будут хорошо усваиваться.

В это место удобно делать укол самому пациенту. Если там много подкожного жира, можно даже не собирать кожную складку. Но очень важно следить, чтобы следующий укол не вводился в тот же участок живота, нужно отступить 3-5 см. При частом введении инсулина в одно место возможно развитие липодистрофии. При этом жировая клетчатка истончается и заменяется соединительной тканью. Появляется красный, затвердевший участок кожи.

Уколы в другие части тела

Эффективность действия инсулина сильно зависит от того, в какое место делать укол. Кроме области живота, самыми распространенными местами являются бедро и плечо. В ягодицу тоже можно делать инъекцию, именно туда колют инсулин детям. Но самостоятельно диабетику сложно сделать укол в это место. Самым неэффективным местом инъекции является область под лопаткой. Из этого места усваивается всего 30% введенного инсулина. Поэтому сюда такие уколы не делаются.

Так как область живота считается самым болезненным местом уколов, многие диабетики предпочитают делать их в руку или в ногу. Причем рекомендуется чередовать места инъекций. Поэтому каждому больному нужно знать, как колоть инсулин в руку правильно. Это место считается самым безболезненным, но не каждый человек может сделать сюда укол самостоятельно. В руку рекомендуется вводить инсулин короткого действия. Инъекция делается в область верхней трети плеча.

Нужно также знать, как правильно колоть инсулин в ногу. Для инъекций подходит передняя поверхность бедра. Нужно отступить по 8-10 см от колена и от паховой складки. На ногах чаще остаются следы от уколов. Так как здесь много мышц и мало жировой клетчатки, сюда рекомендуется колоть препарат пролонгированного действия, например инсулин «Левемир». Как правильно колоть такие средства в бедро, знают не все диабетики, но этому необходимо научиться. Ведь при уколе в бедро препарат может попасть в мышцу, поэтому действовать будет по-другому.

Подготовка к инъекции

Выпускается инсулин в стеклянных флаконах с резиновой пробкой. Препарата хватает на несколько инъекций. После вскрытия флакон может храниться в холодильнике 4 недели, нельзя только допускать его замораживания. Пробку с флакона снимать не нужно, препарат набирают прямо через нее. Но рекомендуется сначала проколоть пробку более толстой иглой, чтобы не повредить инсулиновую, иначе укол может стать болезненным.

Желательно достать флакон за полчаса до инъекции, чтобы содержимое нагрелось до комнатной температуры. Это нужно для предотвращения дискомфорта и более быстрого усвоения инсулина. Если необходимо срочно сделать укол, нужно покатать пару минуть флакон между ладонями.

Встряхивать препарат не нужно. Обычно инсулин короткого и среднего действия прозрачный и без примесей. Иногда препарат длинного действия представляет собой суспензию, которую нужно перемешать. Но и в этом случае флакон не встряхивают, а катают между ладонями или несколько раз переворачивают.

Очень важно правильно набрать нужное количество жидкости в шприц. Главное, чтобы туда не попал воздух. Хотя при подкожной инъекции это не так опасно, как при внутривенной, но это может привести к неправильной дозировке препарата. Прежде чем набирать инсулин в шприц, нужно набрать в него столько же воздуха. Потом иглу нужно ввести во флакон с препаратом через резиновую пробку и выпустить туда воздух. Это поможет избежать образования вакуума после набора необходимой дозы. После этого флакон и шприц переворачивают вертикально и медленно двигая поршень, набирают инсулин. Рекомендуется набрать чуть-чуть больше нужной дозы. Ведь потом нужно будет выпустить воздух, уйдет и немного препарата.

Техника введения

Как правильно колоть инсулин ручкой, может запомнить даже ребенок. Обычно для такой процедуры не нужна подготовка, и неважно, в какое место делается укол. Необходимо только соблюдать правильные дозировки и время инъекции. Поэтому чаще всего у больных возникает вопрос о том, как правильно колоть инсулин шприцем. Обычно технике проведения инъекций пациента обучают врачи после постановки диагноза. Но есть определенные тонкости, и нужно знать правильный порядок действий. Этот алгоритм должен изучить каждый больной.

Возможные осложнения

Чаще всего при подобном лечении происходит неправильная дозировка инсулина. Такое может быть даже после введения нужной дозы. Ведь иногда после укола часть препарата вытекает обратно. Это может случиться из-за слишком короткой иглы или при неправильном проведении инъекции. Если такое произошло, не нужно делать повторный укол. Следующий раз инсулин вводится не ранее, чем через 4 часа. Но нужно отметить в дневнике, что было вытекание. Это поможет объяснить возможное повышение уровня сахара перед следующей инъекцией.

Часто также возникает у больных вопрос о том, как правильно колоть инсулин - до еды или после. Обычно препарат короткого действия вводят за полчаса до приема пищи. Он начинает действовать через 10-15 минут, введенный инсулин перерабатывает глюкозу и требуется ее дополнительное поступление с пищей. При неправильном введении инсулина или превышении рекомендуемой дозировки возможно развитие гипогликемии. Это состояние можно обнаружить по ощущениям слабости, тошноты, головокружения. При этом рекомендуется сразу съесть любой источник быстрых углеводов: таблетку глюкозы, конфету, ложку меда, сок.

Правила проведения инъекций

Многие больные, у кого только обнаружен сахарный диабет, очень боятся уколов. Но если знать, как колоть инсулин правильно, можно избежать боли и других дискомфортных ощущений. Болезненным укол может стать при его неправильном проведении. Первое правило безболезненной инъекции состоит в том, что вкалывать иглу нужно как можно быстрее. Если сначала поднести ее к коже, а потом вколоть, то возникнет боль.

Обязательно нужно каждый раз менять места инъекций, это поможет избежать накопления инсулина и развития липодистрофии. В то же место колоть препарат можно только через 3 дня. Нельзя массировать место инъекции, смазывать любыми согревающими мазями. Не рекомендуется также после инъекции выполнять физические упражнения. Все это приводит к более быстрому усвоению инсулина и снижению уровня сахара.