Васечкин большой справочник по массажу. Большой справочник по массажу. Гигиенические основы проведения массажа

По кнопке выше «Купить бумажную книгу» можно купить эту книгу с доставкой по всей России и похожие книги по самой лучшей цене в бумажном виде на сайтах официальных интернет магазинов Лабиринт, Озон, Буквоед, Читай-город, Литрес, My-shop, Book24, Books.ru.

По кнопке «Купить и скачать электронную книгу» можно купить эту книгу в электронном виде в официальном интернет магазине «ЛитРес» , и потом ее скачать на сайте Литреса.

По кнопке «Найти похожие материалы на других сайтах» можно искать похожие материалы на других сайтах.

On the buttons above you can buy the book in official online stores Labirint, Ozon and others. Also you can search related and similar materials on other sites.

Название: Большой справочник по массажу.

Васичкин Владимир Иванович - профессор Академии здоровья и экологии Санкт-Петербурга, автор книг, справочников, методик лечебного массажа, изданных многомиллионными тиражами в России, странах СНГ и за рубежом.
Огромное количество писем и отзывов читателей, а также личные беседы со слушателями практических курсов по массажу позволили автору вновь издать данную книгу с некоторыми дополнениями и примечаниями.
Опираясь на работы создателей российской школы массажа и на собственный практический опыт, В.И.Васичкин возродил основы лечебного массажа, адаптировав их к реалиям и требованиям современной жизни.
Настоящее издание позволяет познакомиться с различными видами массажа, суммируя уникальный многолетний опыт автора. Книга написана легким и доступным языком, сочетая углубленное изложение материала с простотой подачи. Большое количество иллюстраций значительно облегчает усвоение тех или иных приемов массажа.

Массаж возник в глубокой древности. Слово «массаж» происходит от греческого слова «цастста», что означает «месить», «мять», «поглаживать».
Массаж, как метод лечения, применялся уже в третьем тысячелетии до н. э. в Китае, затем в Японии, Индии, Греции, Риме. Записи о массаже появляются и у арабов. Из глубины веков до нас дошло и описание лечебных методик акупунктуры, акупрессуры - надавливаний на определенные точки тела. Памятники древности, такие, как сохранившиеся алебастровые барельефы, папирусы, на которых изображены различные массажные манипуляции, свидетельствуют о том. что ассирийцы, персы, египтяне и другие народы хорошо знали и пользовались приемами массажа и самомассажа.

СОДЕРЖАНИЕ
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МАССАЖА 3
Виды массажа 4
Гигиенические основы проведения массажа 12
Методика 23
Показания и противопоказания к применению (назначению) массажа 27
Действие массажа на организм 30
ПРИЕМЫ МАССАЖА 62
МАССАЖ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА 95
Массаж волосистой части головы 95
Массаж лица 97
Массаж области шеи 101
Массаж верхних конечностей 103
Массаж нижних конечностей 107
Массаж спины, поясничной области и таза 111
Массаж груди 113
Массаж живота 116
АППАРАТНЫЙ МАССАЖ 119
Методика и техника массажа с помощью аппаратов 121
МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ 124
МАССАЖ ПРИ ТРАВМАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА 124
Ушибы 124
Миозиты 125
Ожоги и отморожения 126
Подготовка ампутационной культи к протезированию 127
Заболевания и повреждения сухожилий 128
Заболевания и повреждения надкостницы 131
Эпикондилиты 134
Переломы костей конечностей 135
Переломы позвоночника 138
ПЕРИОСТАЛЬНЫЙ МАССАЖ 139
Методика и техника массажа 140
СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННЫЙ МАССАЖ 143
Реакция соединительной ткани на Массаж 145
Вегетативные реакции 146
СОЧЕТАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНО-ТКАННОГО МАССАЖА С ДРУГИМИ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИМИ ПРОЦЕДУРАМИ 149
РЕФЛЕКТОРНЫЕ ЗОНЫ 152
ТЕХНИКА МАССАЖА 158
Массаж бедра 158
Массаж области большого вертела 159
Массаж крестца 160
Массаж области спины 161
Массаж области плечевого сустава 163
Массаж живота 164
Массаж грудной клетки 165
Массаж при заболеваниях сердца 167
Массаж при заболеваниях периферических сосудов 168
Массаж при заболеваниях мочеполовой системы 171
Массаж при заболеваниях женских половых органов 173
Массаж при заболеваниях желудка 175
ТОЧЕЧНЫЙ МАССАЖ 177
Основы точечного массажа 180
Способы нахождения точек 182
Техника точечного массажа 184
Методика точечного массажа 186
Некоторые правила подбора точек при различных заболеваниях 204
СЕГМЕНТАРНЫЙ МАССАЖ 219
Сегментарное строение тела 220
Дозировка массажа 223
Выявление рефлекторных изменений при сегментарном массаже 225
Техника массажа 229
Методики массажа 238
МАССАЖ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ПОВРЕЖДЕНИЯХ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА 241
Заболевания и повреждения позвоночника 241
Заболевания и повреждения суставов 244
Массаж при артрозе 244
Массаж при артрите 246
Массаж при бурситах 247
Болезнь Гоффа 248
Заболевания и повреждения плечевого сустава 249
Заболевания и повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти 251
Заболевания тазобедренного сустава и бедра 252
Заболевание коленного сустава и голени 254
Массаж при контрактурах суставов 255
ПОСЛЕДСТВИЯ ОСТРОГО НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ 260
Точечный массаж при последствиях острого нарушения мозгового кровообращения 263
ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ 270
Неврит лицевого нерва 271
Невралгия тройничного нерва 276
Невралгия затылочных нервов 277
Поражения плечевого сплетения 277
Поражение подмышечного нерва 278
Поражение лучевого нерва 278
Поражение срединного нерва 280
Поражение локтевого нерва 280
Невралгия и неврит седалищного нерва 281
Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника 282
Пояснично-крестцовый радикулит 286
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ 293
Заболевания артерий нижних конечностей 293
Заболевания артерий верхних конечностей 295
Заболевания вен нижних конечностей 295
Лимфостаз (слоновость) 296
Болезнь Педжета-Шреттера 297
Болезнь Рейно 297
Варикозное расширение вен 298
Сегментарный массаж при заболеваниях сосудов 298
ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА 300
Пороки сердца 300
Миокардиодистрофия 301
Стенокардия 302
Ишемическая болезнь сердца 303
Гипертоническая болезнь 307
Гипотоническая болезнь 311
ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ И ПЛЕВРЫ 313
Пневмония 314
Бронхиальная астма 315
Бронхит 318
Плеврит 318
Эмфизема легких 320
ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ 325
Хронический гастрит 325
Опущение желудка 328
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки 329
Заболевания печени и желчного пузыря 331
Болезни кишечника 334
НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ 335
Ожирение 335
Сахарный диабет 338
Подагра 340
ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ 341
Заболевания мужских половых органов 342
Массаж предстательной железы 343
Массаж при везикулите 344
Массаж яичка и его придатков 344
Заболевания женских половых органов 345
МАССАЖ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ 349
Массаж грудной клетки
после торакальных операций 351
Массаж живота после торакальных операций 352
Массаж спины 353
Массаж грудной клетки после лапаротомии 353
ЗАБОЛЕВАНИЯ К О Ж И 354
Сухая себорея 354
Угревая простая сыпь лица и туловища 355
Псориаз и экзема 355
Склеродермия и ихтиоз 357
Нарушение салоотделения 358
Преждевременное выпадение волос на голове 359
СПОРТИВНЫЙ МАССАЖ 360
Последовательность применения массажных приемов 362
ГИГИЕНИЧЕСКИЙ МАССАЖ 364
САМОМАССАЖ 371
Массаж в условиях бани 380
МАССАЖ И ГИМНАСТИКА В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ 389
Методика массажа и гимнастики в возрасте от 0,5 до 3 месяцев 390
Методика массажа и гимнастики в возрасте от 3 до 4 месяцев 391
Методика массажа и гимнастики в возрасте 4-6 месяцев 393
Методика массажа и гимнастики в возрасте б-10 месяцев 398
Методика массажа и гимнастики в возрасте 10-12 месяцев 405
Сколиоз 407
Мышечная кривошея в возрасте 2 недель - 3 месяцев 410
Плоскостопие 412
Детский ц е р е б р а л ь н ы й паралич 413
МАЗИ И МЕТОДИКИ ПО ИХ ПРИМЕНЕНИЮ 416
ПРИЛОЖЕНИЕ
КЛИНИЧЕСКАЯ АКУПУНКТУРНАЯ ДИАГНОСТИКА (синдромологическая) ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ В ОСНОВНЫХ ОРГАНАХ И МЕРИДИАНАХ 427
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 438

Купить книгу Большой справочник по массажу - Васичкин В.И.

Дата публикации: 18.06.2011 04:42 UTC

Теги: :: :: :: ::

ПРЕДИСЛОВИЕ

Автор стремился к тому, чтобы читатель мог быстро найти в этой книге справку о видах массажа, механизме его действия на организм, а также определение приемов массажа и методик их технического исполнения, рекомендации но применению массажных манипуляций на отдельных областях тела, методические указания и ошибки, наиболее часто встречающиеся при выполнении массажа и самомассажа. В справочнике изложены новейшие сведения, главным образом прикладного характера, относящиеся к распространенным заболеваниям. Многолетняя практическая работа автора по подготовке специалистов спортивного и лечебного массажа определила структуру справочника.

Бенедиктов И. И. Гинекологический массаж и гимнастика. - Свердловск, 1990.

Бирюков А. А. Спортивный массаж. - М.: ФиС, 1972.

Бирюков А. А. Массаж. - М.: ФиС, 1988.

Бирюков А. А. Баня и массаж. - Минск: Полымя, 1989.

Бирюков А. А., Буровых А. Н. Практикум по спортивному массажу. - М.: ФиС, 1983.

Бортфельд С. А., Рогачева Е. И. ЛФК и массаж при детском церебральном параличе. - Л.: Медицина, 1986.

Буровых А. Н., Зотов В. П. Восстановительный массаж. - Киев: Здоровье, 1981.

Буровых А. Н., Файн А. М. Восстановление работоспособности с помощью массажа и бани. - М.: ФиС, 1985.

Вельховер Е. С., Кушнир Г. В. Экстерорецепторы кожи. - Кишинев: Штиинца, 1984.

Вельховер Е. С., Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексологии, - М., 1984.

Вербов А. Ф. Основы лечебного массажа. - М., 1966.

Глезер О., Далихо В. А. Сегментарный массаж. - М., 1982.

Гойденков В. С., Норкина Т. Е. Метаморфозы целительной иглы. - М., 1987.

Гольдблат Ю. В. Точечный и линейный массаж в неврологии. - Л.: Медицина, 1989.

Готовцев П. И., Дубровский В. И. Спортсменам о восстановлении. - М.: ФиС, 1981.

Дубровский В. И. Применение общего массажа в раннем послеоперационном периоде с целью профилактики некоторых послеоперационных осложнений (методическое письмо). - М., 1971.

Дубровский В. И. Основы сегментарно-рефлекторного массажа. - М., 1982.

Дубровский В. И. Точечный массаж, - М., 1986.

Дубровский В. И. Применение массажа при травмах и заболеваниях у спортсменов. - Л.: Медицина, 1986.

Ибрагимова В. С. Точечный массаж. - М.: Медицина, 1984.

Ибрагимова В. С. Точка, точка, точка. - М… 1988.

Иванченко В. А. Секреты вашей бодрости. - М., 1988.

Крамаренко В. К. Гигиенический, спортивный и лечебный массаж. - Киев, 1953.

Краткий конспект по сегментарному массажу. - Свердловск, 1968.

Креймер А. Я. Вибрация как лечебный фактор. - Омск, 1972.

Куничев Л. А. Лечебный массаж. - Л.: Медицина, 1983.

Лувсан Г. Очерки восточной рефлексотерапии. - Новосибирск, 1980.

Петерсон Л., Ренстрем П. Травмы в спорте. - М.: ФиС, 1981.

Празников В. П. Закаливание детей дошкольного возраста. - Л.: Медицина, 1988.

Саркизов-Серазини И. М. Спортивный массаж, - М.: ФиС, 1963.

Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии. - М.: Медицина, 1979.

Тюрин А. М… Васичкин В. И. Техника массажа. - Л.: Медицина, 1986.

Тюрин А. М. Неспецифические средства подготовки артистов балета. - Л., 1981.

Шенк Н. А. ЛФК и массаж при детском параличе. - М., 1956.

Vogler P., Krauss H. Periostbehandlung, Kolonbehandlung. - Leipzig, 1975.

Dicke E., Schliack H., Wolff A. Bindegewebsmassage. - Stuttgart, 1979.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ МАССАЖА

Массаж возник в глубокой древности. Слово «массаж» происходит от греческого слова «μασσω», что означает месить, мять, поглаживать.

Массаж как метод лечения применялся уже в третьем тысячелетии до н. э. в Китае, затем Японии, Индии, Греции, Риме. Записи о массаже появляются у арабов. Из глубины веков до нас дошло и описание лечебных методик акупунктуры, акупрессуры, надавливаний на определенные точки. Памятники древности, такие как сохранившиеся алебастровые барельефы, папирусы, на которых изображены различные массажные манипуляции, свидетельствуют о том, что ассирийцы, персы, египтяне и другие народы хорошо знали массаж и самомассаж (рис. 1).

В Европе в средние века массаж не применялся из-за преследования инквизиции. Только в период Возрождения снова возник интерес к культуре тела и массажу.

В России в XVIII в. массаж пропагандировал М. Я. Мудров. В XIX в. развитию массажа способствовали работы шведского специалиста П. Линга, создателя «шведского массажа». Большая заслуга в распространении массажа принадлежит И. В. Заблудовскому; предложенная им техника массажа сохранила свое значение и в наши дни. Среди основоположников лечебного и спортивного массажа в нашей стране следует упомянуть А. Е. Щербака, А. Ф. Вербова, И. М. Саркизова-Серазини и др.

В наше время в Советском Союзе массаж применяют практически во всех лечебных и оздоровительных учреждениях. Методика массажа и самомассажа, построенная с учетом клинико-физиологических, а не анатомо-топографических принципов, является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное - служит для предупреждения и профилактики заболеваний, являясь активным средством оздоровления организма.

ВИДЫ МАССАЖА

Массаж - это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или другую среду. Массаж может быть общим и местным. В зависимости от задач различают следующие виды массажа: гигиенический (косметический), лечебный, спортивный, самомассаж.

Гигиенический массаж. Этот вид массажа - активное средство профилактики заболеваний, сохранения работоспособности. Он назначается в форме общего массажа или массажа отдельных частей тела. При его выполнении используют различные приемы ручного массажа, специальные аппараты, используется самомассаж (в сочетании с утренней гимнастикой) в сауне, в русской бане, в ванне, под душем. Одна из разновидностей гигиенического массажа - косметический - применяется при патологических изменениях кожи лица и как средство предупреждения ее старения.

Лечебный массаж. Этот вид массажа является эффективным методом лечения различных травм и заболеваний. Различают следующие его разновидности:

Классический - применяется без учета рефлекторного воздействия и проводится вблизи от поврежденного участка тела или непосредственно на нем;

Рефлекторный - его проводят с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем, тканей; при этом используют специальные приемы, воздействуя на определенные зоны - дерматомы;

Соединительнотканный - при этом виде массажа воздействуют в основном на соединительную ткань, подкожную клетчатку; основные приемы соединительнотканного массажа проводят с учетом направления линий Беннингофа (рис. 2);

Периостальный - при этом виде массажа путем воздействия на точки в определенной последовательности вызывают рефлекторные изменения в надкостнице;

Точечный - разновидность лечебного массажа, когда локально воздействуют расслабляющим или стимулирующим способом на биологически активные точки (зоны) соответственно показаниям при заболевании или нарушении функции, или боли, локализованной в определенной части тела;

Аппаратный - проводят с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов, применяют также разновидности баро-, электростимуляционного и других видов массажа (аэроионный, различные аппликаторы - рис. 3);

Рис. 3. Массажные аппараты. а - общий вид ПЭМ-1: 1 - вибрирующая площадка; 2 - регулятор частоты вибрации; б - вибромассажер электрический ЭЛЬВО: 1 - дополнительная рукоятка; 2 - корпус; 3 - выключатель; 4 - основная рукоятка; 5 - колокола-присоски; 6 - сферические выступы; 7 - шиповая насадка; 8 - плоская насадка.

Лечебный самомассаж - проводится самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу, ЛФК. Выбираются наиболее эффективные для воздействия на данную область тела приемы.

Основные принципы массажа

Массаж возник в глубокой древности. Слово «массаж» происходит от греческого слова расасо, что означает «месить», «мять», «поглаживать».

Как метод лечения массаж применялся уже в третьем тысячелетии до нашей эры в Китае, Японии, Индии, Греции, Риме. Записи о массаже появляются у арабов. Из глубины веков до нас дошло и описание лечебных методик акупунктуры, акупрессуры, надавливаний на определенные точки. Памятники древности, такие, как сохранившиеся алебастровые барельефы, папирусы, на которых изображены различные массажные манипуляции, свидетельствуют о том, что ассирийцы, персы, египтяне и другие народы хорошо знали массаж и самомассаж (рис. 1).

Рис. 1. Изображение приемов массажа на египетском папирусе

В Европе в средние века массаж не применялся из-за преследования инквизицией. Только в период Возрождения снова возник интерес к культуре тела и массажу.

В России в XVIII в. массаж пропагандировал М. Я. Мудров. В XIX в. развитию массажа способствовали работы шведского специалиста П. Линга, создателя «шведского массажа». Большая заслуга в распространении массажа принадлежит И. В. Заблудовскому; предложенная им техника массажа сохранила свое значение и в наши дни. Среди основоположников лечебного и спортивного массажа в нашей стране следует упомянуть А. Е. Щербака, А. Ф. Вербова, И. М. Саркизова-Серазини и др.

В наше время массаж применяют практически во всех лечебных и оздоровительных учреждениях. Методика массажа и самомассажа, построенная с учетом клинико-физиологических, а не анатомо-топографических принципов, является эффективным средством лечения, восстановления работоспособности, снятия усталости, а главное – служит для предупреждения и профилактики различных заболеваний.

Виды массажа

Массаж – это совокупность приемов механического дозированного воздействия в виде трения, давления, вибрации, проводимых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и специальными аппаратами через воздушную, водную или другую среду. Массаж может быть общим и местным. В зависимости от задач различают следующие виды массажа: гигиенический (косметический), лечебный, спортивный, самомассаж.

Гигиенический массаж. Этот вид массажа – активное средство профилактики заболеваний, сохранения работоспособности. Он назначается в форме общего массажа или массажа отдельных частей тела. При его выполнении применяют различные приемы ручного массажа, специальные аппараты, используется самомассаж (в сочетании с утренней гимнастикой) в сауне, русской бане, ванне, под душем. Одна из разновидностей гигиенического массажа – косметический – проводится при патологических изменениях кожи лица и как средство предупреждения ее старения.

Лечебный массаж. Этот вид массажа является эффективным методом лечения разнообразных травм и заболеваний. Различают следующие его разновидности:

✓ классический – применяют без учета рефлекторного воздействия и проводят вблизи поврежденного участка тела или непосредственно на нем;

✓ сегментарно-рефлекторный – выполняют с целью рефлекторного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем, тканей; при этом используют специальные приемы, воздействуя на определенные зоны – дерматомы;

✓ соединительнотканный – воздействуют в основном на соединительную ткань, подкожную клетчатку; основные приемы соединительнотканного массажа проводят с учетом направления линий Беннингофа (рис. 2);

Рис 2 Расположение линий наибольшего сопротивления растяжению отдельных участков кожи по Беннингофу

✓ периостальный – при этом виде массажа путем воздействия на точки в определенной последовательности вызывают рефлекторные изменения в надкостнице;

✓ точечный – разновидность лечебного массажа, когда локально воздействуют расслабляющим или стимулирующим способом на биологически активные точки (зоны) соответственно показаниям при заболевании либо нарушении функции или при боли, локализованной в определенной части тела;

✓ аппаратный – осуществляют с помощью вибрационных, пневмовибрационных, вакуумных, ультразвуковых, ионизирующих приборов; применяют также разновидности баро-, электростимуляционного и других видов массажа (аэроионный, различные аппликаторы – рис. 3);

Рис. 3. Массажные аппараты: а – общий вид ПЭМ-1:

1 – вибрирующая площадка; 2 – регулятор частоты вибрации,

б – вибромассажер электрический ЭЛЬВО:

1 – дополнительная рукоятка; 2 – корпус; 3 – выключатель; 4 – основная рукоятка; 5 – колокола-присоски; 6 – сферические выступы; 7 – шиповая насадка; 8 – плоская насадка

✓ лечебный самомассаж – используется самим больным, может быть рекомендован лечащим врачом, медсестрой, специалистом по массажу, ЛФК. Выбираются наиболее эффективные приемы для воздействия на данную область тела.

Спортивный массаж. Этот вид массажа разработан и систематизирован проф. И. М. Саркизовым-Серазини. Соответственно задачам выделяют следующие его разновидности: гигиенический, тренировочный, предварительный и восстановительный .

Гигиенический массаж обычно делает сам спортсмен одновременно с утренней гимнастикой, разминкой.

Таблица 1

Примерная продолжительность общего тренировочного массажа в зависимости от массы тела спортсмена

Тренировочный массаж проводится для подготовки спортсмена к наивысшим спортивным достижениям в более короткое время и с меньшей затратой психофизической энергии. Используется во всех периодах спортивной подготовки. Методика тренировочного массажа зависит от задач, особенностей вида спорта, характера нагрузки и других факторов (табл. 1).

При общем тренировочном массаже спортсмена массируют в определенной последовательности (рис. 4). Продолжительность ручного массажа отдельных областей и частей тела примерно следующая: спины, шеи, надплечья, ягодичной (поясничной) области – 8 мин; бедер, коленных суставов, голеней, голеностопных суставов, стоп– 16 мин; плеча, локтевых суставов, предплечий, лучезапястных суставов, кистей, пальцев – 14 мин; груди, живота – 7 мин.

Предварительный массаж применяют для нормализации состояния различных органов и систем спортсмена перед предстоящей физической или психоэмоциональной нагрузкой.

Рис. 4. Последовательность проведения общего тренировочного массажа

В зависимости от задач различают следующие виды предварительного массажа:

✓ разминочный – перед учебно-тренировочным занятием или выступлением на соревнованиях, когда необходимо поддержать и повысить тонус организма, учитывая при этом специфику вида спорта;

✓ согревающий – при охлаждении организма или отдельных частей тела спортсмена, используя при этом различные растирания, мази (финалгон, дольпик, слоанс, эфкамон, никофлекс и др.);

✓ мобилизующий – для мобилизации всех ресурсов организма спортсмена – физических, психических, технических и др. – в сочетании со словесным внушением;

✓ тонизирующий (возбуждающий, стимулирующий) – в случае необходимости (подавленное, заторможенное состояние, апатия);

✓ успокаивающий (седативный) – когда спортсмены находятся в состоянии повышенной возбудимости или предстартовой лихорадки.

Восстановительный массаж – вид спортивного массажа, который применяется после разного рода нагрузок (физической, умственной) и при любой степени утомления, усталости для максимально быстрого восстановления различных функций организма спортсмена и повышения его работоспособности. Кратковременный восстановительный массаж проводят в перерыве длительностью в 1–5 мин между раундами, во время замены в спортивных играх, во время отдыха между попытками (подходами к снарядам).

Основными задачами кратковременного восстановительного массажа являются:

✓ снять чрезмерное нервно-мышечное и психическое напряжение;

✓ расслабить нервно-мышечный аппарат и создать условия для оптимально быстрого восстановления организма;

✓ устранить имеющиеся болевые ощущения;

✓ повысить общую и специальную работоспособность как отдельных частей тела, так и всего организма.

Восстановительный массаж в перерыве, равном 5-20 мин, применяется между таймами у футболистов, борцов, гимнастов, легкоатлетов. При этом выполняют приемы массажа с учетом специфики вида спорта, времени до последующей нагрузки, степени утомленности организма, психического состояния. Наибольший эффект можно получить от восстановительного массажа в течение 5-10 мин в сочетании с контрастным душем.

Восстановительный массаж в перерыве от 20 мин до 6 ч применяется у прыгунов в воду, борцов, легкоатлетов и других спортсменов. В зависимости от состояния спортсмена его целесообразно проводить за 2 сеанса: 1-й длится 5-12 мин, массируют те группы мышц, которые несли основную нагрузку при данном виде спорта; 2-й – от 8 до 20 мин, при этом массируют не только группы мышц, несших максимальную нагрузку, но также части тела, расположенные выше и ниже этих мышц.

При многодневных соревнованиях восстановительный массаж применяют в таких видах спорта, как борьба, бокс, лыжный спорт, фигурное катание, шахматы и др., когда пассивный отдых не снимает накопившегося утомления и не дает желаемого эффекта восстановления. Данный вид восстановительного массажа проводят сеансами.

В его задачи входят:

✓ снять нервно-мышечное и психическое напряжение;

✓ в предельно короткое время восстановить и повысить работоспособность спортсмена;

✓ содействовать нормализации ночного сна.

В выходные дни, дни отдыха от соревнований спортсмены стремятся восстановить силы, повысить работоспособность, используя восстановительный массаж (1–3 сеанса). После завершения соревнований комплекс медико-биологических средств включает в себя разновидности восстановительного массажа (ручного, вибрационного, ультразвукового) в сочетании с баней, гидромассажем, аэроионотерапией и другими видами воздействий.

Самомассаж. В повседневных условиях далеко не всегда есть возможность воспользоваться услугами специалиста по массажу. В таких случаях можно применить самомассаж. Приступая к освоению методики самомассажа, необходимо соблюдать следующее:

✓ все движения массирующей руки совершать по ходу тока лимфы к ближайшим лимфатическим узлам;

✓ верхние конечности массировать по направлению к локтевым и подмышечным лимфатическим узлам;

✓ нижние конечности массировать по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам;

✓ грудную клетку массировать спереди и в стороны по направлению к подмышечным впадинам;

✓ шею массировать книзу по направлению к надключичным лимфатическим узлам;

✓ поясничную и крестцовую области массировать по направлению к паховым лимфатическим узлам;

✓ сами лимфатические узлы не массировать;

✓ стремиться к оптимальному расслаблению мышц массируемых областей тела;

✓ руки и тело должны быть чистыми;

✓ в некоторых случаях самомассаж можно проводить через тонкое хлопчатобумажное или шерстяное белье.

Необходимо отметить, что самомассаж требует от массирующего значительной мышечной энергии, создает большую нагрузку на сердце и органы дыхания, как и всякая физическая работа, вызывая при этом накопление в организме продуктов обмена веществ. К тому же, при его выполнении нет свободы в движениях, да и отдельные манипуляции затруднены. Тем самым ограничивается рефлекторное воздействие массажа на организм.

Самомассаж можно проводить в любое время суток, в любой удобной позе – за письменным столом, на сиденье автомобиля, в лесу во время похода, на пляже, в бане и т. п. Зная основы точечных воздействий, можно эффективно предупреждать различные нарушения функций и заболевания.

Гигиенические основы проведения массажа

Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым (освещенность 75-150 лк), оборудованным приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 2-3-кратный обмен воздуха в час. Желательно иметь отдельный массажный кабинет площадью около 18 м 2 . В нем должны находиться:

✓ устойчивая, обитая дерматином, с подкладкой из поролона или слоя морской травы массажная кушетка (по возможности с тремя подвижными плоскостями и электроподогревом) длиной 1,85-2 м, шириной 0,5–0,6 м, высотой 0,5–0,7 м (рис. 5);

✓ круглые валики, обитые дерматином, длиной 0,6 м, диаметром 0,25 м;

✓ столик для массажа, обитый дерматином, размерами 0,8 х 0,6 х 0,35 м;

✓ шкаф для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, талька, массажных приборов, аппаратов, лампы соллюкс и других необходимых приспособлений, используемых при массаже;

✓ аптечка первой помощи, в которой находятся: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфорно-валериановые капли, мази, растирания, присыпки, эластичный бинт;

✓ раковина с подводкой холодной и горячей воды. Пая в кабинете должен быть деревянным, покрашенным или покрытым линолеумом, температура воздуха в нем – от 20 до 22 °C, относительная влажность – не выше 60 %. В кабинете желательно иметь песочные или процедурные часы, аппарат для измерения артериального давления, секундомер, динамометр кистевой, магнитофон.

Рис. 5. Массажные кушетки: обычная; 6 – с электроподогревом

Более подробные правила эксплуатации и оборудования массажных кабинетов изложены в Справочнике по охране труда работников здравоохранения (М.: Медицина, 1975).

Рис. 6. Среднее физиологическое положение конечностей при массаже

Требования к массируемому . Перед массажем желательно принять теплый душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться и обнажить только необходимую часть тела. Одежда не должна мешать массажу, при значительном волосяном покрове можно массировать через белье или применять кремы, эмульсии. Ссадины, расчесы, царапины и другие повреждения кожи нужно предварительно обработать.

Для наибольшего эффекта необходимо добиться полного расслабления мышц массируемой области. Такое состояние наступает в так называемом среднем физиологическом положении, когда суставы конечностей согнуты под определенным углом (рис. 6).

Требования к массажисту . В правилах поведения массажиста необходимо выделить 2 основных аспекта – психологический и технический. К психологическому относятся внимательность, терпеливость, тактичность, дружелюбие, спокойствие, уверенность в правильности выполнения плана сеанса массажа с учетом состояния пациента; к техническому – умение делать любой вид массажа, выбирать наиболее эффективные приемы, соблюдать рациональную последовательность отдельных основных и вспомогательных приемов массажа, учитывать адекватность ответной реакции больного на проведенный сеанс или курс массажа.

Правила работы массажиста. Необходимо установить отношения доверия между специалистом и массируемым, что достигается его умением наладить хороший контакт с пациентом; от этого часто зависит успех лечения.

Работа массажиста связана с большой физической нагрузкой, поэтому он должен предупреждать появление у него патологических изменений в области шейного и поясничного отделов позвоночника, возникновение застойных явлений в нижних конечностях, что поможет предотвратить развитие профессиональных заболеваний (плечелопаточный периартрит, плоскостопие, варикозное расширение вен, тендовагиниты, миозиты, радикулиты). Для этого необходимо выполнять специальные упражнения на релаксацию, отдыхать следует сидя.

Массажист должен хорошо знать анатомию, физиологическое действие отдельных приемов массажа, проводить диагностическое пальпаторное обследование, обладать развитым чувством осязания.

Необходимо соблюдать гигиенические требования, коротко стричь ногти, при жирной коже рук использовать питательные кремы «Томатный», «Виктория», при сухой коже (шелушение) применять кремы «Велюр», «Персиковый», «Утро», «Нектар». Следует мыть руки водой температуры 18–20 °C. Если кожа рук от частого мытья становится сухой, применяют мыла «Косметическое», «Спермацетовое», «Глицериновое», «Вазелиновое», «Янтарь». Одежда должна быть свободной, на руках не следует носить предметы, которые могут травмировать кожу пациента, а обувь лучше носить на низком каблуке. Постарайтесь выбирать наиболее удобную рабочую позу, сохранять правильный ритм дыхания, работать обеими руками, вовлекая только те мышцы, которые выполняют данный прием массажа.

После уточнения жалоб пациента и определения состояния его тканей совместно с врачом необходимо определить методику массажа с учетом клинических форм поражения, особенностей основного и сопутствующего заболеваний. Если массажист при проведении курса массажа считает необходимым внести какие-либо коррективы в его выполнение, что может быть вызвано возникновением отрицательных реакций пациента на отдельные манипуляции или появлением новых клинических признаков заболевания, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рис. 7. Положения пациента при проведении массажа

В массажном кабинете должна быть абсолютная тишина, и только по желанию массируемого можно включать музыку или вести беседу, учитывая при этом его состояние, не вызывая отрицательных эмоций, не утомляя и прислушиваясь ко всем ответным реакциям организма пациента на различные манипуляции. Больной может быть в положении сидя, лежа на спине, животе, боку, иногда стоя (рис. 7).

В ходе массажа пациент полностью расслабляет мышцы, массажист обеспечивает себе твердую опору, оба находятся в удобном положении.

Таблица 2

Области массажа и положения пациента и массажиста

(по Е. А. Захаровой с дополнениями Н. А. Белой, 1974)

Методика

Массаж можно делать непосредственно в пораженной области или выше ее при отеках, резких болях, а также симметрично очагу поражения, когда невозможны непосредственные манипуляции в этой области (гипс, фиксирующая повязка, нарушение целости кожного покрова).

Процедура массажа, так же как и самомассажа, состоит из трех этапов: вводный – в течение 1–3 мин щадящими приемами подготавливают пациента к основной части процедуры; основной – в течение 5-20 мин и более применяют дифференцированный целенаправленный массаж, соответствующий клинико-физиологическим особенностям заболевания; 3) заключительный – в течение 1–3 мин снижают интенсивность специального воздействия, при этом нормализуются все функции организма, проводят дыхательные упражнения, пассивные движения, в случае необходимости (при лечении неврита лицевого нерва, наличии гипсовой повязки) применяют идеомоторные движения с посылом волевых импульсов, артикулярную гимнастику (рис. 8).

Рис 8 Последовательность проведения общего сеанса классического массажа 1 – спина, 2– шея, 3– таз, 4, 6– стопа, голень (по задней поверхности), 5, 7– бедро (по задней поверхности), 8, 11– стопа, голень (по передней поверхности) 9, 12 – бедро (по передней поверхности) 10– левая рука, 13 – правая рука, 14 – грудная клетка спереди, 15 – живот

Пациент лежит вначале на животе, затем на спине

место нахождения массажиста во время сеанса массажа

Массаж не должен вызывать усиления боли. После него нужно ожидать ощущения тепла, комфорта, расслабленности в массируемой области, улучшения общего самочувствия, увеличения подвижности суставов, сонливости, более легкого и свободного дыхания. Длительность сеанса в зависимости от показаний может быть от 3 до 60 мин. Массаж назначают ежедневно или через день в зависимости от возраста и состояния пациента, а также области тела. По показаниям массаж проводят 2–3 раза в неделю, сочетая с ваннами, ультрафиолетовым облучением и другими видами комплексного лечения.

Таблица 3

Массажная процедура и количество условных единиц на ее выполнение (рекомендовано Минздравом СССР)*

Примечания 1. За одну условную массажную единицу принята процедура (непосредственное проведение массажа), на выполнение которой требуется 10 мин 2 Время переходов (переездов) для выполнения массажных процедур вне кабинета учитывается в условных массажных единицах по фактическим затратам. 3 Указанные нормы не могут служить основанием для установления штатов и расчетов по заработной плате, кроме случаев, специально оговоренных в действующих штатных нормативах и условиях оплаты труда медсестер по массажу

Курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния пациента. Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2–3 месяцев, в каждом случае это решается индивидуально. Число процедур после перерыва в зависимости от состояния пациента может быть уменьшено или увеличено.

Курс массажа условно делится на 3 периода: 1) вводный – 1–3 процедуры, необходимые для выяснения ответной реакции организма на массаж (уменьшение боли, появление сонливости, легкости и свободы движений); в этом периоде выясняют переносимость отдельных массажных манипуляций, стремятся воздействовать на весь организм в целом, не выделяя рефлекторных областей; 2) основной – начиная с 3-4-й и до 20-23-й процедуры применяют строго дифференцированную методику массажа с учетом клинической картины, физиологического состояния пациента и особенностей его заболевания, обращая при этом внимание на функциональные изменения в массируемых областях тела; в этом периоде постепенно от процедуры к процедуре увеличивают интенсивность воздействия; 3) заключительный – состоит из 1–2 процедур; если это необходимо, можно обучить пациента самомассажу, показав рациональный комплекс и последовательность приемов для отдельных областей тела, выполнению дыхательных упражнений, а также рекомендовать физические упражнения для самостоятельных занятий с применением массажеров, массажных аппаратов и бальнеологических процедур.

Норма времени по массажу определяется продолжительностью в минутах или по количеству массажных единиц на данную процедуру (табл. 3).

К основным приемам ручного массажа необходимо отнести поглаживание, растирание, разминание, вибрацию и пассивные движения. При описании техники массажных манипуляций некоторые названия приемов позволяют точнее и проще понять их действие на массируемого. Но прежде чем изучать технику выполнения приемов массажа, необходимо определить основной "инструмент" воздействия - кисть массажиста. На ладонной поверхности кисти имеются две основные области: основание ладони и ладонная поверхность пальцев (рис. 1 а, б).

Ладонная (а)
и тыльная (6)
поверхности кисти:
I возвышение V пальца;
2 - концевые фаланги пальцев;
3 - возвышение I пальца;
4 - основание ладони;
5 - лучевой край киста;
6 - локтевой край кисти

Каждый палец (кроме I) имеет 3 фаланги: концевую (ногтевую), среднюю и основную. На ладонной поверхности имеются возвышения 1 и V пальцев. Кроме того, на практике используются термины "локтевой и лучевой края кисти", "дистальные, средние и проксимальные фаланги пальцев". При выполнении отдельных приемов массажа специалист использует не только ладонную, но и тыльную поверхность кисти, воздействуя то согнутыми под прямым углом пальцами, то всей тыльной поверхностью кисти или выступами пальцев, согнутых в кулак - гребнями. Ниже приведены основные и вспомогательные виды отдельных приемов массажа.

Поглаживание - это манипуляции, при которой массирующая рука скользит по коже, не сдвигая ее в складки, с различной степенью надавливания.

Физиологическое влияние
При поглаживании кожа очищается от роговых чешуек, остатков секрета потовых и сальных желез, улучшается кожное дыхание, активизируется секреторная функция кожи. Трофика кожи значительно изменяется - усиливаются обменные процессы, повышается кожно-мышечный тонус, кожа становится гладкой, эластичной, упругой, усиливается микроциркуляция за счет раскрытия резервных капилляров (гиперемия). Поглаживание оказывает значительное действие и на сосуды, тонизируя и тренируя их. При поглаживании облегчается отток крови и лимфы, что способствует уменьшению отека. Данный прием способствует также и быстрому удалению продуктов обмена и распада. В зависимости от методики применения приема и его дозировки поглаживание может оказывать успокаивающее или возбуждающее действие на нервную систему. Например, поверхностное плоскостное поглаживание успокаивает, глубокое и прерывистое - возбуждает. Используя поглаживание в области рефлексогенных зон (шейно-затылочная, верхнегрудная, надчревная), можно оказывать рефлекторное терапевтическое действие на патологически измененную деятельность различных тканей и внутренних органов. Поглаживание действует обезболивающе и рассасывающе.

Техника основных приемов
При плоскостном поглаживании (рис. 2) кисть без напряжения с выпрямленными пальцами и сомкнутыми, находящимися в одной плоскости, производит движения в различных направлениях (продольно, поперечно, кругообразно, спиралевидно, как одной рукой, так и двумя).

Такой метод применяется при массаже области спины, живота, груди, конечностей, лица и шеи: Плоскостное глубокое поглаживание выполняется с отягощением одной ладони другой, с различной степенью надавливания, движения идут к ближайшим лимфатическим узлам. Применяется при массаже области таза, спины, груди, конечностей.
Обхватывающее поглаживание - кисть и пальцы принимают форму желоба: I палец максимально отведен и противопоставлен остальным согнутым пальцам (2-5). Кисть обхватывает массируемую поверхность, может продвигаться как непрерывно, так и прерывисто, в зависимости от тех задач, что поставлены перед массажистом.

Рис. 3а. Обхватывающее поглаживание до ближайшего лимфатического узла, последовательность выполнения приема на нижней конечности

Рис. 3b. Обхватывающее поглаживание
до ближайшего лимфатического узла, последовательность выполнения приема на спине

Применяется на конечностях, боковых поверхностях груди, туловища, ягодичной области, на шее. Прием проводится в направлении к ближайшему лимфатическому узлу, можно проводить его с отягощением для более глубокого воздействия.
Вспомогательные приемы поглаживания
Щипцеобразное - выполняется щипцеобразно сложенными пальцами, чаще 1-3 или только 1-2 пальцами. Эта разновидность применяется при массаже пальцев кисти, стопы, сухожилий, небольших мышечных групп, лица, ушных раковин, носа (рис. 4).

Граблеобразное - производится граблеобразно расставленными пальцами одной или обеих кистей, можно с отягощением. Кисть массажиста при выполнении этого приема находится под углом от 30 до 45° к массируемой поверхности. Применяется в области волосистой части головы, межреберных промежутков или там, где необходимо обойти места с повреждением кожи (рис. 5а).
Гребнеобразное - выполняется костными выступами основных фаланг полусогнутых в кулак пальцев одной или двух кистей. Применяется на крупных мышечных группах в области спины, таза, на подошвенной поверхности стопы, ладонной поверхности кисти и там, где сухожильные влагалища покрыты плотным апоневрозом.
Глажение - выполняется тыльными поверхностями согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах пальцев кисти, одной или двумя руками. Применяется на спине, лице, животе, подошве, иногда с отягощением (рис. 5b).

Рис 5а

Рис.5b

Общие методические указания

1. Поглаживание проводят при хорошо расслабленных мышцах, удобной позе массируемого.
2. Прием осуществляется как самостоятельно, так и в сочетании с другими приемами.
3. С поглаживания чаще всего начинают, используют его в процессе процедуры, а также заканчивают сеанс этим приемом.
4. Вначале используют поверхностное поглаживание, затем более глубокое.
5. Плоскостное поверхностное поглаживание можно проводить как по ходу лимфотока, так и против него, все остальные виды поглаживания проводят только по ходу лимфотока до ближайших крупнейших лимфатических узлов.
6. Прием проводят медленно (24-26 движений в 1 мин), плавно, ритмично, с разной степенью надавливания на массируемую поверхность.
7. При нарушении кровообращения (припухлости, отеке) все поглаживания следует проводить по отсасывающей методике, т. е. начинать с вышележащих участков, например: при патологическом процессе в голеностопном суставе - с бедра, затем массируется голень и только потом голеностопный сустав. Все движения идут по направлению к паховым лимфатическим узлам.
8. При проведении сеанса массажа не обязательно применять все разновидности основных и вспомогательных приемов поглаживания, следует выбирать наиболее эффективные и максимально применимые для данной области.
9. На сгибательной поверхности конечностей приемы проводятся более глубоко.

1. Сильное давление при выполнении приема, вызывающее неприятное ощущение у пациента или даже боль.
2. Разведение пальцев и неплотное прилегание их к массируемой поверхности при плоскостном поглаживании ведет к неравномерному воздействию и неприятным ощущениям у пациента.
3. Очень быстрый темп и резкое выполнение приема, смещение кожи вместо скольжения по ней.

Растирание

Растирание - это манипуляция, при которой массирующая рука никогда не скользит по коже, а смещает ее, производя сдвигание, растяжение в различных направлениях.
Физиологическое влияние
Растирание действует значительно энергичнее поглаживания, способствует увеличению подвижности массируемых тканей по отношению к подлежащим слоям. При этом усиливается приток лимфы и крови к массируемым тканям, что значительно улучшает их питание и обменные процессы, появляется гиперемия. Прием способствует разрыхлению, размельчению патологических образований в различных слоях тканей, повышает сократительную функцию мышц; улучшается подвижность суставов, поэтому на них часто проводят именно растирание. Энергичное растирание по ходу важнейших нервных стволов и в месте выхода нервных окончаний на поверхность тела вызывает понижение нервной возбудимости.
Техника основных приемов
Прямолинейное - выполняется концевыми фалангами одно-8го или нескольких пальцев. Данный прием используется при массаже небольших мышечных групп области суставов, кисти, стопы, важнейших нервных стволов (рис. 1).

Рисунок 1 а, б. Последовательность прямолинейного растирания подушечками пальцев

Круговое - выполняется концевыми фалангами пальцев с опорой на I палец или на основание ладони, при этом происходит круговое смещение массируемой ткани. Этот прием можно также проводить тыльной стороной полусогнутых пальцев или одним пальцем, например I. Возможно растирание с отягощением, одной или двумя руками, попеременно. Данный прием применяется практически на всех областях тела (рис. 2а, б).

Kруговое растирание

Рис. 2а. Круговое растирание подушечками пальцев:
а - начальная фаза; б - конечная фаза

Рис. 2б. Круговое растирание
а - двумя руками: б - с отягощением

Спиралевидное - выполняется основанием ладони или локтевым краем кисти, согнутой в кулак. Участвуют обе руки попеременно или одна, в зависимости от массируемой области. Возможно отягощение одной кисти другой. Прием применяется па спине, животе, груди, области таза, на конечностях (рис. 3).

Спиралевидное растирание основанием ладоней

Вспомогательные приемы
Штрихование - производится подушечками концевых фаланг - 2-3 или 2-5 пальцев (рис. 4а). Пальцы при этом выпрямлены, максимально разогнуты и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Надавливая короткими поступательными движениями, смещая подлежащие ткани, руки передвигаются в заданном направлении как продольно, так и поперечно. Прием используется в области рубцов кожи, атрофии отдельных мышечных групп, заболеваниях кожи, вялых параличах.
Строгание - выполняется одной или двумя руками (рис. 4б). Кисти устанавливаются друг за другом и поступательными движениями, напоминающими строгание, погружаются в ткани подушечками пальцев, производя их растяжение, смещение. Применяется на обширных рубцах и при заболеваниях кожи, когда требуется исключить воздействие на пораженные участки, а также при атрофии мышц и мышечных групп с целью стимуляции.
Пиление - производят локтевым краем одной или обеих кистей (рис. 4в). При пилении двумя руками кисти устанавливают ладонными поверхностями друг к другу на расстоянии 1-3 см, движения производятся в противоположных направлениях. Между кистями должен образоваться валик массируемой ткани. Если данный прием производить лучевыми краями кистей, то это называется пересеканием (рис. 4г). Оба эти приема применяются в области крупных суставов, спины, живота, бедер, шейного отдела. Щипцеобразное - выполняется концевыми фалангами 1-2 или 1-3 пальцев, движения могут быть прямолинейными или круговыми. Применяется при массаже сухожилий, мелких мышечных групп, ушной раковины, носа, лица для локального воздействия, при массаже зубов.

Рисунок 4а штрихование

Рисунок 4б строгание

Рисунок 4в пиление

Рисунок4г пересекание

Методические указания
1. Растирание - это подготовительный прием к разминанию.
2. Для усиления действия приема следует увеличить угол между пальцами массажиста и массируемой поверхностью или проводить прием с отягощением.
3. Движения при растирании проводят в любом направлении, независимо от направления лимфотока.
4. Без необходимости при растирании не следует задерживаться на одном участке более 8-10 с.
5. Учитывать состояние кожного покрова больного, его возраст и ответные реакции на выполняемые приемы.
6. Прием растирания чередовать с другими приемами, выполняя 60-100 движений в минуту.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Грубое, болезненное выполнение приема.
2. Растирающие движения со скольжением по коже, а не сдвигая ее.
3. Растирание прямыми пальцами, а не согнутыми в межфаланговых суставах. Это болезненно для пациента и утомительно для массажиста.
4. Выполнение основных приемов в одной фазе (наподобие плавания стилем брасс); необходимо попеременное движение руками.

Разминание

Разминание-это прием, при котором массирующая рука выполняет 2-3 фазы:
1) фиксация, захват массируемой мышцы;
2) сдавление, сжимание;
3) раскатывание, раздавливание, непосредственно разминание.
Физиологическое влияние
Разминание оказывает основное воздействие на мышцы больного, благодаря чему повышается их сократительная функция, увеличивается эластичность сумочно - связочного аппарата, растягиваются укороченные фасции, апоневрозы. Разминание активно способствует улучшению крово - и лимфообращения, следовательно, улучшается питание тканей, повышается обмен веществ, уменьшается или полностью снимается мышечное утомление, увеличивается работоспособность мышц, их тонус. Надо отметить, что разминание - это прием, по которому можно судить о технических способностях массажиста. Разминание - это пассивная гимнастика для мышц.
Продольное - проводится по ходу мышечных волокон. Выпрямленные пальцы располагаются на массируемой поверхности так, чтобы I пальцы обеих кистей находились на передней поверхности массируемой мышцы, а остальные - располагались по сторонам ее. Это и будет 1 фаза (фиксация). Затем кисти поочередно выполняют остальные 2 фазы, передвигаясь по массируемой области. Данный прием можно применить на конечностях, в области таза, боковых поверхностей спины, шеи (рис. 1а, б).

Рис. 1а. Продольное разминание мышц плеча

Рис. 1б. Продольное разминание мышц бедра

Поперечное - руки устанавливаются поперек мышечных волокон так, чтобы I пальцы были по одну сторону массируемого участка, а остальные - по другую; при массаже двумя руками кисти эффективнее устанавливать на расстоянии друг от друга (равном ширине ладони) и затем, одновременно или попеременно работая кистями, выполнять последовательно все три фазы приема. Попеременные движения необходимо производить разнонаправлено. Возможно разминание с отягощением. Данный прием выполняется на спине, животе, области таза, шейном отделе, конечностях и других областях (рис. 2а-г).

Рис. 2а Поперечное разминание одной рукой

Рис. 2б. Поперечное разминание одной рукой с отягощением

Рис. 2в. Поперечное разминание двумя руками (однонаправленное)

Рис. 2г. Поперечное разминание двумя руками (разнонаправленное)

Вспомогательные приемы
Валяние - выполняется чаще на конечностях. Руки массажиста ладонными поверхностями обхватывают с обеих сторон массируемую мышцу, пальцы выпрямлены, кисти параллельны, движения производятся в противоположных направлениях с перемещением по массируемой области. Применяется на бедре, голени, предплечье, плече (рис. 3а).
Накатывание - захватив или зафиксировав одной кистью массируемый участок, другой производят накатывающие движения, перемещая расположенные рядом ткани на фиксирующую кисть, и так передвигаются по массируемой поверхности. Накатывающее движение можно производить на отдельные пальцы, кулак. Применяется на животе, груди, боковых поверхностях спины (рис. 3б).
Сдвигание - зафиксировав массируемую область, производят короткие, ритмичные движения, сдвигая ткани друг к другу. Противоположные движения называются растяжением. Применяются при рубцах кожи, лечении кожных заболеваний, сращениях, парезах, на лице и других областях. Прием выполняется двумя руками, двумя пальцами или несколькими пальцами (рис. 3в).
Надавливание - выполняется пальцем или кулаком, основанием ладони, можно с отягощением. Применяется в области спины, вдоль паравертебральной линии, в области ягодиц, в местах окончаний отдельных нервных стволов (рис. 3г).
Щипцеобразное - выполняется 1-2 или 1-3 пальцами, захватывая, оттягивая, разминая локальные участки, применяя 3 фазы приема. Применяют на лице, шее, в области спины, груди.

Рис. 3а. Валяние: начальная и конечная фазы

Рис. 3б. Накатывание

Рис. 3в. Сдвигание-растяжение

Рис. 3г. Надавливание

Методические указания
1. Мышцы должны быть максимально расслаблены.
2. Прием проводится медленно, плавно, без рывков, до 50-60 движений в минуту.
3. Движения проводятся в любых направлениях, без перескакивания с одного участка на другой, но с учетом патологического процесса.
4. Интенсивность наращивают постепенно от процедуры к процедуре.
5. Прием следует начинать от места перехода мышцы в сухожилие, кисти располагать на массируемой поверхности с учетом конфигурации мышцы.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Сгибание пальцев в межфаланговых суставах в фазе фиксации - возникает боль в массируемой мышце за счет ее ущемления.
2. Скольжение пальцев по коже в фазе сдавления, что очень болезненно; массажист "теряет" мышцу к не производится полноценное разминание.
3. Сильное сдавливание концевыми фалангами пальцев, что вызывает болезненность.
4. Массирование напряженной рукой - вызывает быстрое утомление массажиста.
5. Недостаточное смещение мышц в фазе раздавливания, что приводит к резкому болезненному выполнению приема.
6. Одновременная работа рук при продольном разминании, происходит как бы разрыв мышц, что очень болезненно и особенно небезопасно для лиц пожилого возраста.

Вибрация

При вибрации массирующая рука или вибрационный аппарат передает телу пациента различные колебательные движения.
Физиологическое влияние
Вибрация обладает выраженным рефлекторным воздействием, вызывая усиление рефлексов. В зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов, изменяется секреторная деятельность отдельных органов, значительно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов различной локализации.
Техника основных приемов
Непрерывная вибрация выполняется концевыми фалангами одного или нескольких пальцев в зависимости от области воздействия, при необходимости - одной или обеими кистями, всей ладонью, основанием ладони, кулаком. Применение возможно в области гортани, спины, таза, на мышцах бедра, голени, предплечья, по ходу важнейших нервных стволов, в месте выхода нерва, биологически активных точек или зон (рис. 1а, б).

Рис 1а. Непрерывная вибрация (стабильная)

Рис.1б. Непрерывная вибрация (лабильная)

Прерывистая вибрация (ударная) заключается в нанесении следующих один за другим ударов кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), тыльной поверхностью слегка разведенных пальцев и т. д. Движения выполняют или одной рукой, или двумя попеременно на конечностях, груди, спине, области живота, таза; пальцами - на лице, голове.
Вспомогательные приемы
Сотрясение - выполняется отдельными пальцами или кистями, движения проводят в различных направлениях и напоминают как бы просеивание муки через сито. Применяют на спастических мышечных группах, на гортани, животе, отдельных мышцах (рис. 2а).
Встряхивание - выполняется только на конечностях, при этом одной кистью фиксируется лучезапястный или голеностопный сустав, а другая рука производит встряхивание: верхней конечности - в горизонтальной плоскости, нижней - в вертикальной, при выпрямленных локтевом или коленном суставах (рис. 2б);
Рубленые - выполняется локтевыми краями кистей, ладони при этом располагаются на расстоянии 2-4 см между собой. Движения быстрые, ритмичные, вдоль мышц (рис. 2в).

Рис. 2а. Сотрясение

Рис. 2б. Разновидности приема встряхивания

Рис. 2в. Рубление

Похлопывание - проводится ладонной поверхностью одной или обеих кистей, пальцы при этом сомкнуты, образуя воздушную подушку для смягчения удара по телу массируемого. Применяют на спине, груди, в области поясницы, таза, на конечностях (рис. 3а).

Поколачивание - выполняется локтевыми краями одной или обеих кистей, согнутых в кулак, или тыльной стороной кистей. Применяют на спине, пояснице, ягодицах, на конечностях (рис. 3б).
Пунктирование - выполняется концевыми фалангами 2-3 или 2-5 пальцев или сомкнутыми пальцами одной или обеих кистей, подобно выбиванию дроби на барабане. Применяют на лице, в местах выхода важнейших нервных стволов, в области живота, груди и т. д.

Рис. 3а. Похлопывание

Рис. 3б. Поколачивание:

Методические указания
1. Приемы не должны вызывать болезненных ощущений у массируемого.
2. Сила и интенсивность воздействия зависят от угла между массирующей кистью и телом пациента - чем ближе он к 90°, тем воздействие сильнее.
3. Продолжительность выполнения ударных приемов в одной области не должна превышать 10 с; следует комбинировать их с другими приемами.
4. Продолжительные мелкие, с малой амплитудой, вибрации вызывают у массируемого успокоение, расслабление, а непродолжительные, с большой амплитудой - противоположное состояние.
5. Прерывистые вибрации (поколачивание, рубление) не следует проводить на внутренней поверхности бедер, в подколенной области, в местах проекции внутренних органов (почек, сердца). Особенно это относится к лицам пожилого и старческого возраста.
6. Вибрация - утомительный прием для массажиста, поэтому по возможности ее следует проводить аппаратами.
Наиболее часто встречающиеся ошибки
1. Применяют прерывистую вибрацию на напряженных группах мышц, что вызывает болезненность у пациента.
2. Нанесение ударов одновременно (вследствие утомления "слабейшей" руки), что болезненно для пациента.
3. Проведение встряхивания, не учитывая направления движения, или при согнутом коленном суставе приводит к болезненности и даже повреждениям, а движения на верхних конечностях можно выполнять только в горизонтальной плоскости, чтобы не нарушить целостность локтевого сустава.
4. Прием проводят с излишней интенсивностью, что вызывает сопротивление пациента.
5. Выполняют разновидности ударных приемов за счет движений в локтевых и даже плечевых суставах, движения только в лучезапястных суставах.

Движение

Движение - это элементарные двигательные акты, характерные для того или иною сустава в зависимости от его физиологической подвижности. Исходя из количества суставных поверхностей, принимающих участие в образовании суставов, их делят на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух), а также комплексные (между сочленяющимися поверхностями имеется диск, мениск) и комбинированные (два или более сустава функционируют совместно самостоятельно). Объем движения в суставе зависит от его строения и разности угловых размеров суставных поверхностей: вокруг фронтальной оси - сгибание и разгибание; сагиттальной - приведение и отведение; продольной - вращение; при комбинированном движении вокруг всех осей - круговое движение. Выделяют следующие разновидности приема движения.
Основные Вспомогательные
Пассивные с сопротивлением
с уступанием
Активные
изометрические идиомоторные
артикуляционные мимические
Физиологическое влияние
Все движения благотворно влияют на опорно-двигательный аппарат человека. Значительно быстрее рассасываются выпоты в суставах, предупреждается преждевременное сморщивание и укорочение связок и мышц, восстанавливается эластичность мышц, предупреждаются контрактуры. Движения, выполняемые в медленном темпе, действуют успокаивающе на центральную нервную систему. Движения - лучшее средство при лечении гиподинамии, под влиянием их улучшается трофика внутренних органов, повышается обмен веществ, интенсивность пищеварения, увеличиваются защитные свойства и сопротивляемость организма в целом. Движения имеют большое значение при тугоподвижности (контрактурах, анкилозах), сморщивании и укорочении сумочно - связочного аппарата, а также при микротравмах, гемартрозах.
Техника основных приемов
Активные движения выполняются самим больным в лозе, определяемой массажистом или специалистом по лечебной физкультуре (ЛФК). Варианты активных движений широко представлены в соответствующей литературе по ЛФК и в других источниках, рекомендующих активные движения для лечения той или иной патологии.
Пассивные движения выполняются без участия массируемого специалистом по массажу. Поза массируемого - лежа на спине. При проведении пассивных движений необходимо соблюдать следующие правила:
а) массажист стоит со стороны сустава, в котором необходимо проводить пассивные движения;
б) одноименной рукой (правая рука фиксирует правую руку или ногу массируемого) выполнять все возможные движения в данном суставе;
в) разноименная рука массажиста фиксирует, прессует, надавливает на наиболее эффективно действующую точку при разработке данного сустава (плечевого - ЦЗЯНЬ-ЮЙ; локтевого - ЦЮЙ-ЧИ; лучезапястного, сгибание-разгибание - ДА-ЛИН + ЯН-ЧИ, круговое движение - ИЭЙ-ГУАНЬ + ВАЙ-ГУАНЬ, отведение-приведение - ЯН-ГУ+ЯН-СИ; движения в межфаланговых суставах кисти - ХЭ-ГУ +ЛАО-ГУ Н+Е-МЭНЬ, ШИ-СЮАНЬ для пальцев кисти; тазобедренного - ХУАНЬ-ТЯО, коленного - ЯН-ЛИ+ ЦОАНЬ, голеностопного - ЦЗЕ-СИ + КУНЬ-ЛУ, в межфаланговых суставах стопы - ЮН-ЦЮАНЬ);
г) прежде чем выполнять пассивное движение, необходимо попросить массируемого показать активное движение в данном суставе и па первых процедурах не выходить из пределов возможного активного движения, а затем постепенно увеличивать амплитуду воздействия;
д) в момент восстановления недостающего объема движения в данном суставе увеличить усилие надавливания на прессуемую точку до 5-10 кг; при выполнении приема прессуемую точку постоянно фиксировать разноименной рукой;
е) дозировку, количество раз и амплитуду воздействия увеличивать постепенно от процедуры к процедуре.
Методические указания
Разновидность пассивных движений можно выполнять при необходимости в положении массируемого лежа на животе. К пассивным движениям относятся тракции, вытяжения, растяжки, потягивания, лечение позой.
Техника вспомогательных приемов
Движение с сопротивлением. Массируемый оказывает сопротивление специалисту по массажу при выполнении движения в том или ином суставе, или наоборот, активное движение выполняет массируемый, а специалист по массажу постепенно с уступанием помогает выполнить данное движение в суставе.
Движения изометрические основаны на том, что массируемый фиксирует в определенном суставе соответствующий угол подвижности на 5-10 с, повторяя данное движение несколько раз. При этом угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается в зависимости от поставленных задач.
Движения идиомоторные заключаются в том, что массируемый производит посыл импульсов к отдельной группе мышц или суставу для имитации движения; данные движения выполняются при гипсовой иммобилизации или скелетном вытяжении. Спортсмены используют такие движения вместе с аутотренингом.
Движения артикуляционные чаще используются при повреждении лицевого нерва, невритах, невралгии для улучшения дикции, произношения отдельных слов и сочетаний при заикании и др. Произносятся звонкие согласные буквы или шипящие в определенной последовательности (как у больных, перенесших инсульт).
Движения мимические в основном применяются при асимметрии мышц лица, шеи. Используют различные формы гримас подражательного характера. Чаще данные движения выполняются перед зеркалом. Дозировка и рекомендации по выполнению вышеперечисленных движений изложены в соответствующих источниках (И. С. Сыромятникова и др., 1991).

Васичкин В.И. Справочник по массажу . –Л.: Медицина, 1991. –192 с.: ил. ISВN 5-225-01374-0.

Массаж при заболеваниях женских половых органов – справочные сведения

Массаж применяют при нарушении менструального цикла, при болезненных менструациях, при аменорее и гипоменорее, после аднексита и эндометрита, при жалобах во время беременности и после родов, в климактерическом периоде.

Соединительно-тканные зоны при этих заболеваниях могут быть обнаружены в области крестца, по краю крестца, по подвздошному гребню, в области большого вертела с обеих сторон, в области подъягодичной складки, по краю большой ягодичной мышцы, в области большеберцового тракта, в нижней части живота, ниже паховой области, в области медиальной поверхности верхней трети бедра (в области портняжной мышцы). Часто напряжены периферические зоны нижних конечностей.

При дисменорее пациенты предъявляют жалобы на сильные боли в области крестца до менструации и во время нее (в первые дни). Это часто сопровождается спастическими запорами. Зоны соединительных тканей ярко выражены. Массаж начинают за 14 дней до начала менструации. На 1-й неделе массаж делают 3 раза, на 2-й неделе – ежедневно. Массаж снимает болезненность при менструациях. После менструации массаж в 1-ю неделю делают 2 раза, а во 2-ю неделю – ежедневно.

При гипоменорее и аменорее зоны соединительных тканей слабо выражены. При вторичной аменорее заметна гладкая поверхность в области крестца. В этих случаях па массаж реагируют маленький поясничный треугольник с двух сторон, генитальная зона № 1, задний край большого вертела.

При задержке менструации массаж делают ежедневно в указанных местах. Если все же менструация не наступает, то делают 2–3 массажа, как при спастической дисменорее, а затем 2–3 массажа на указанных местах. Если менструация началась, то 14–15–16-й день, считая от начала проводимого массажа, массируют указанные выше места и ожидают начала следующей менструации. Хороший результат получается при непродолжительной задержке. Если менструация не приходит, то повторяют весь курс сначала.

После аднексита зоны соединительных тканей ярко выражены. При этом женщины жалуются на тяжелые тупые головные боли. В таком случае обширный соединительно-тканный массаж может дать исключительно быстрые результаты.

После операций на половых органах отмечаются отечность в области суставов нижних конечностей, на стонах; онемение, ноги усталые, тяжелые. После нескольких процедур массажа верхней части бедра и спины вегетативный тонус восстанавливается и улучшаются функции нижних конечностей. Боли в крестце и спине обычно очень продолжительны и требуют большого числа процедур.

При гипогалактии массаж дает хорошие результаты. В климактерическом периоде он также облегчает состояние больной, особенно при болях в крестце. Хорошие результаты дает массаж при болях в ногах, при расстройстве функций пищеварительного тракта, при жалобах на боли в области сердца, головные боли, бессонницу, онемение в конечностях.
Часто после соединительно-тканного массажа усиливаются «приливы», при этом лучше применять другое лечение.

В климактерическом периоде у женщин часто наблюдается депрессия, из которой больную также можно вывести соединительно-тканным массажем.

Массаж при заболеваниях желудка

Массаж применяется при гастритах и язве желудка. Обострение этих заболеваний наблюдается весной и осенью. Массаж используют для их предупреждения, при обострениях массаж противопоказан (можно вызвать кровотечение).

При заболеваниях желудка напряжены и чувствительны следующие зоны соединительных тканей: зона ниже нижнего угла лопатки, в области подостной ямки, на ости левой лопатки, на переходе шеи в затылок; в области правой прямой мышцы живота, в углу между грудино-ключично-сосцевидной мышцей и грудиной слева.

При заболевании желчного пузыря и печени больные жалуются на чувствительное давление в правой половине живота, ощущение распирания во время еды и ощущение опухания печени. При этом могут быть жалобы на боли в области правой лопатки, между правой лопаткой и позвоночником. Особенно напряжены и чувствительны следующие зоны соединительных тканей: в области правой лопатки, между правой лопаткой и позвоночником (D4 – D6), в области правого нижнего края грудной клетки, ткани в месте перехода шеи в затылок, в области D в между передней аксиллярной и правой среднеключичной линией, ткани в верхней части прямой мышцы живота справа.

При хроническом панкреатите трудно обнаружить зоны соединительной ткани.

Соединительно-тканный массаж применяют только вне обострения заболевания. При хроническом панкреатите массируют следующие соединительно-тканные зоны: кишечная зона № 1, ткани верхней части прямой мышцы живота справа (D7 – D8) шириной 2–4 см, зона тонкой кишки (в нижней части живота – D12) и зона толстой кишки (в нижней части живота слева – L1 – L2) спереди – справа и ниже пупка D10 – D11. В правой подвздошной области и восходящей ободочной кишке.

Справочник: Массаж при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата

Заболевания и повреждения позвоночника

Показания; сдавление нервных корешков вследствие сужения межпозвоночных отверстий, выпячивания, выпадения межпозвонковых дисков, нарушение сумочно-связочного аппарата позвонков, невралгии, невриты, периартриты, эпикондилиты, спондилиты, пояснично-крестцовые боли, ишиалгия, прострел и др. (рис. 118).

Противопоказания: опухоли злокачественные и доброкачественные, остеомиелиты, деформации позвоночника, при которых массаж вызывает боль, и др.

Методика массажа. Сочетанно воздействуют на область спины, грудную клетку, таз, затылок; все сегменты обрабатывают снизу вверх от L1 – С3. Начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника, затем производят поясные поглаживания от нижележащих сегментов до шейного отдела. Далее выполняют приемы специального сегментарного массажа паравертебрально (сверление, воздействие между остистыми отростками позвонков, пиление, обработка окололопаточных областей, нижних реберных дуг и подвздошных гребней).

При положении больного лежа на спине проводят массаж грудной стенки. Все массажные движения направлены к ближайшим крупным лимфатическим узлам. Затем проводят массаж межреберий. Завершают приемом сотрясения.

Если наблюдаются неприятные ощущения в области сердца, то необходимо промассировать левый край грудной клетки, в то же время, если при массаже наблюдаются неприятные ощущения в области желудка, то промассировать нижний край грудной клетки слева, но в направлении от мечевидного отростка к левому подвздошному гребню.
Всего проводить 6–8 процедур через день, чередуя с классическим или другими разновидностями массажа.

В методическом плане специальные приемы сегментарного массажа (например, перемещение) проводить с 4–5-й процедуры, учитывая ответную реакцию больного на манипуляции.

В недельном цикле лечения массаж по сегментарной методике проводить по 2–3 раза, чередуя с классическим, точечным и другими видами массажа.

Перед началом процедуры всегда следует убедиться в рефлекторных изменениях, если наблюдается их исчезновение, то более 5 процедур не проводить, так как можно вновь вызвать появление различных перенапряжений отдельных групп мышц и болезненности на различном уровне позвоночника. Вся процедура длится 20–25 мин.

Заболевания и повреждения суставов

Показания: повреждения сумочно-связочного аппарата суставов, вывихи, ушибы суставов, повреждения менисков, болезнь Гоффа, артрозы, артриты, травматические бурситы, плоскостопие и др.

Противопоказания: тяжелые формы повреждения костей, суставов, сопровождающиеся выраженным местными или обширными реактивными явлениями (воспалительная отечность, обширное кровоизлияние, повышенная температура тела), хронические формы остеомиелита, инфекционные неспецифические заболевания суставов в острой стадии, туберкулез костей и суставов в активной форме, гнойные процессы в мягких тканях, новообразования костей, суставов, инфекции.

Массаж при артрозе

Артроз – это хронически протекающее заболевание суставов. При дистрофических изменениях в суставном хряще появляется сглаженность контуров суставов, небольшая атрофия рядом находящихся крупных мышечных групп, уменьшение амплитуды движений. При пальпации обнаруживаются уплотнения в периартрикулярных тканях, при движении слышен характерный хруст. Болезненные точки можно зафиксировать в области живота, проекции сердца.

Чаще наблюдаются патологические процессы в крупных суставах – коленном, тазобедренном, голеностопном, по наблюдается поражение и мелких суставов, например позвоночника (спондилоартроз). Данное заболевание чаще наблюдается у танцоров, спортсменов, машинисток, водителей автомобилей дальних рейсов.

Задачи массажа: оказать обезболивающее, рассасывающее действие; предупредить прогрессирование процесса дегенерации; восстановить утраченные функции сустава, нормальную амплитуду движений в нем; содействовать оздоровлению и укреплению всего организма больного.

Методика массажа. При деформирующем артрозе коленного сустава массаж начинают с бедра больной ноги. Применяют поглаживание, растирание, разминание, вибрацию – лабильную, как прерывистую, так и непрерывистую, направление движений – вверх и вниз. Цель его – улучшить тканевый обмен, создать гиперемию, предотвратить атрофию мышечных групп. Далее массируют непосредственно коленный сустав, промассировав перед этим область голени. Массировать сустав начинают с круговых поглаживаний, плоскостных, щипцеобразных, растираний различных разновидностей, но в месте припухлости, болезненности движения проводят нежно, осторожно.

При артрозе локтевого сустава сам сустав не массировать!!! Массаж начинать с шейного и грудного отделов позвоночника, области надплечий, плеча, предплечий, применяя поглаживание, растирание, разминание, вибрацию. Завершают массаж пассивными и активными движениями. Продолжительность процедур: 10–15 мин – верхние конечности и 15–20 мин – нижние конечности. Курс 10–12 процедур, через день.

Массаж при артрите

Артрит – это воспаление сустава. Различают моноартрит (поражение одного сустава) и полиартрит (поражение нескольких суставов). Значительные изменения в суставе, оболочке, костях, капсуле, связках приводят к ограничению движений (контрактур), а более сложные изменения – к полной неподвижности (анкилозу) сустава.